Post-stroke developing epileptic seizures represent a severe complication aggravating post-stroke condition. Epilepsy can exacerbate cognitive, psychopathological, somatic disorders resulting from cerebrovascular and comorbid diseases. Despite that post-stroke epilepsy (PSE) is a rather common type of acquired structural epilepsy, the issues related to diagnosis and management often raise difficulties for clinicians. Patients with severe strokes affecting brain, cortex, acute symptomatic seizures and intracerebral hemorrhage are at greater risk of developing PSE. Timely neurophysiological, neuroradiological research methods, assessed blood biomarkers as well as prognostic models provide information that complements PSE clinical risk factors. The management of post-stroke acute and long-term (late) symptomatic seizures differs markedly. At the same time, the choice of an optimal anticonvulsant drug should be based not only on its effectiveness, but also on related side effects, pharmacodynamics as well as an impact on concomitant diseases. Drug interactions, especially between anticonvulsants and anticoagulants or antiplatelet agents also affect a choice of treatment, which should be taken into consideration for management of PSE patients.
Несмотря на определенные успехи в лечении эпилепсии, прежде всего связанные с активным развитием фармакологии, в 30 % случаев отмечается ее резистентное течение, особенно фокальных форм височной эпилепсии. Одной из основных причин является мезиальный височный склероз (МВС), считающийся абсолютным эпилептогенным субстратом, не поддающимся консервативному лечению в 90-92 % случаев. Оперативное лечение представляется единственным методом, способствующим улучшению качества жизни таких пациентов. Однако, процент хирургической помощи при эпилепсии остается низким. Структурированная информация по клиническим проявлениям, способам диагностики, подходам к хирургическому лечению и его исходам должна способствовать пониманию проблемы среди специалистов. Данные об эффективности операций у пациентов с фармакорезистентной эпилепсией могут помочь своевременному оказанию высокотехнологичной помощи больным с мезиальной височной эпилепсией.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.