Aim. The aim of our work was the development and testing method of hysterectomy, which would greatly facilitate radical hysterectomy in patients who are overweight. Materials and methods. In the main group of supervision were included 76 women who had 0 and stage 1 prolapse by POP-Q classification and were operated under minimally invasive surgery of RPCPCM in the period from 2019 to 2020because of uterine fibroids by the method developed by us.The control group consisted of 50 women whom was performed intrafascial hysterectomy by the method of Oldridge. To study the vaginal profile marked by two indicators: the length of the vagina and the range of displacement of the proximal point of the vagina (apex), which were determined before surgery and 24 months after surgery at intervals of one year. Determining the length of the vagina was performed in the supine position, immediately determine the most proximal point of the vagina. Results and discussion Conclusions. Methods of intrafascial hysterectomy using high-frequency diathermy are effective in preventing prolapse stump and shortening of the vagina. Shortening of the vagina in patients in the control group may have been caused by the degenerative processes due to serious injury of support structures and vessels of proximal vagina with the emergence in this context of inflammatory processes in the stump. Shortening of the vagina in patients operated on the proposed method was observed. Trends shortening of the vagina or prolapse at follow-up were found.
Pinopodia of the receptive endometrium is one of the prerequisites for successful embryo implantation.Study objective: to analyze the morphological changes of the endometrium in infertile women, in particular to investigate the apical surface of epithelial cells and pinopodia formation. Materials and methods. 12 patients with a history of previous implantation failure were examined. Patients underwent hysteroscopy with biopsy under intravenous anesthesia on 20–24th day of the menstrual cycle. Morphological structure of pinopodia on the surface of the endometrial epithelium was evaluated by scanning electron microscopy.Results. Apical surface of epitheliocytes was damaged in 16.7% studied biopsies. Morphological picture and maturity of the endometrial glands did not correspond to the actual day of the menstrual cycle in 41.7% biopsies. Degree of glands maturity in these patients was low, so there was a delay in the menstrual cycle. Ultrastructural examination showed clear changes in the structure of secretory and ciliary cells in 33.3%. On the apical surface of the secretory cells there was no or small number of microvilli; cilia of eyelashes were shortened or sometimes fused together. Pinopodia as a one of the most important components of implantation was detected in only 50% of patients. Only in 33.3% of participants visualized fully developed, mature pinopodia. Conclusions. Analysis of own data showed that in the endometrium of women with previous unsuccessful implantation there are certain morphological changes, which are physiologically manifested by a delay in the luteinizing phase of the menstrual cycle and, possibly, as a result mismatch of endometrial structure and embryo maturity. Time of pinopodia onset in participants varied from 20 to 24 days of the menstrual cycle. It is necessary to improve the design and conduct further research to study the association between the expression of receptivity markers and ultrastructural structure.
1 Харківська медична академія післядипломної освіти, м. Харків, Україна 2 Вінницький національний медичний університет ім. М. І. Пирогова, м. Вінниця, Україна 3 Державна наукова установа «Науково-практичний центр профілактичної та клінічної медицини» Державного управління справами, м. Київ, Україна РезюмеМета роботи -з'ясувати основні особливості клінічної характеристики пацієнток, хворих на зовнішній генітальний ендометріоз в періопераційному періоді. Для досягнення поставленої мети були визначені наступні задачі: 1) вивчити локалізацію розподілу ендометріоїдних гетеротопій у пацієнток, хворих на зовнішній генітальний ендометріоз на тлі гіпотиреозу; 2) вивчити структуру хірургічних втручаннь у пацієнток з поєднаною патологією (зовнішній генітальний ендометріоз на тлі гіпотиреозу); 3) вивчити частоту рецидивування ендометріозу у пацієнток з поєднаною патологією після хірургічного лікування. Матеріали і методи. Нами було обстежено 100 пацієнток: 40 -з поєднаною патологією (І основна група); 60 з ендометріозом, без патології щитовидної залози (ІІ група порівняння). Загально-клінічні, лабораторно-інструментальні та променеві методи дослідження (УЗД, КТ, Ro-графія). Діагноз у всіх пацієнтів підтверджений результатами гістопатологічного дослідження. Всі оперативні втручання виконані ендовідео-хірургічним методом. Результати дослідження та їх обговорення. За результатами дослідження локалізації та ступеня поширення ендометріоїдних гетеротопій у пацієнток з поєднаною патологією були отримали наступні результати: I ступінь -38,0% жінок з ендометріоїдними кістами яєчників та аденоміозом; II ступінь -27,0% пацієнток з ендометріоїдним ураженням очеревини і аденоміозом; III ступінь -23,0% хворих з ендометріоїдними кістами яєчників, аденоміозом, з ендометріоїдним ураженням очеревини і сечовивідних органів; IV ступінь -12,0% пацієнток з ендометріоїдними кістами яєчників, аденоміозом, з ендометріоїдним ураженням очеревини і ретроцервікальної області. Структура ендохірургічних втручань у обстеженного контингенту представлена наступним чином: у 80,0% клінічних випадків були проведені органозберігаючі операції; у 20,0% -радикальна операція; у 56,0% -комбінація лапароскопії та гістероскопії; у 42,0% -лапароскопічнийвагінальний доступ і тільки в 2,0% була здійснена конверсія на лапаротомію. Частота випадків рецидиву ендометріозу після хірургічного лікування, у пацієнток, хворих на ендометріоз на тлі гіпотиреозу, склала: через 6 місяців -4,0%; через 9 місяців -6,0%, через 12 місяців -10,0% відповідно. Повне полегшення симптомів досліджуємого захворювання після операції спостерігалося у 80,0% жінок, а у 24,0% жінок відновлена репродуктивна функція. Висновки. Хірургічне лікування пацієнтів з ендометріозом, асоційованим з гіпотиреозом, має базуватися на принципі радикального видалення ендометріоїдних вогнищ, особливо за допомогою комбінованих симультанних операцій у разі тяжкого екстрагенітального ендометріозу. Додатково слід ураховувати цілий ряд аспектів, а саме: локалізацію ендометріоїдної гетеротопії та тяжкість ендометріозу; вік па...
Objective: to review a new potential diagnostic criteria for predictors and premorbid conditions of female genital cancer, including endometrial cancer and breast cancer. Materials and methods. Bibliographic, information-analytical methods were used in the work. Sources of information were data from the scientific literature on the topic of the study, modern gadleins, a review of randomized controlled trials. Results. The results of epidemiological studies suggest that the increased risk of cancer of the female reproductive system is the presence of obesity and type 2 diabetes. Potential mechanisms of their association are hyperinsulinemia, hyperglycemia, chronic inflammation, and insulin resistance. Because insulin is a major regulator of cell metabolism and is a tissue growth factor, hyperinsulinemia increases the risk of cancer. Hyperinsulinemia is associated with increased secretion of androgens by the ovaries and decreased levels of the protein that binds sex hormones, leading to higher concentrations of biologically active estrogens, which are also known to be risk factors for female genital cancer. In recent years, PFAA profiles have been found to be significantly altered in cancer and type 2 diabetes. Because cancer cells require certain amino acids to synthesize DNA, tumor growth factors, build new blood vessels, and duplicate all of their protein content, changes in PFAA profiles can be used as biomarkers of disease and different types of cancer at different stages. Conclusions. With the growing incidence of cancer, the issue of early diagnosis and detection of cancer in the pre-clinical stages remains relevant. Protein metabolism in cancer remains unclear and requires further research using a larger sample size. In addition, the biological mechanisms by which amino acids may contribute to the risk and progression of cancer or other premorbid conditions need to be elucidated. Determining the exact mechanism underlying changes in PFAA profiles has great potential for cancer diagnosis and treatment.
ДНУ «Науково-практичний центр профілактичної та клінічної медицини» Державного управління справами, Київ, Україна Резюме Мета роботи -покращити результати оперативного лікування та скоротити терміни реабілітаційного періоду у жінок з лейоміомою матки, на підставі вивчення та порівняння клінічних результатів методик ушивання матки під час лапароскопічної міомектомії. Матеріали і методи. У дослідженні було задіяно 130 осіб: 100 жінкам-пацієнткам була проведена лапароскопічна міомектомія. Методом простої рандомізації хворих жінок розділили порівну: у 50-тьох із них застосували екстракорпоральний вузловий шов (І-ша група), у 50-тьох -інтракорпоральний безперервний шов(ІІ-га група). Контрольна ІІІ-тя група -30 практично здорових жінок. Клінічне обстеження жінок проводили амбулаторно до та після операції, в умовах стаціонару на момент виписки (2-га доба). Хірургічне втручання здійснювали в умовах стаціонару. Показники тканинної перфузії міометрію та активності запального процесу в зоні хірургічної альтерації вивчались до оперативного втручання за 1 міс. та через 1 міс. після втручання. Ультразвукові ознаки повноцінності репарації міометрію в зоні рубця на матці оцінювали через 3 міс. Оцінку віддаленим наслідкам міомектомії та репродуктивному катамнезу давали через 6 міс та 1 рік. Результати дослідження та їх обговорення. Виявлені нами зміни при вивченні клінічних результатів порівняння методів екстракорпорального накладання вузлових та інтракорпорального безперервного швів на матку впродовж міомектомії вказують, що саме безперервність інтракорпорального шва призводить до збереження мікроциркуляторного русла міометрію, шляхом рівномірного розподілу натягу шовного матеріалу в тканині та рівномірному розподілу тиску шовного матеріалу на тканини в ділянці країв рани, що суттєво знижує тканинну гіпоксію та ішемізацію міометрію в зоні альтерації, сприяє фізіологічній запрограмованій резорбції шовного матеріалу, знижує ризик утворення зон некрозу і не пригнічує клітинного імунітету, на відміну від щільно та нерівномірно зав'язаних швів у разі його екстракорпорального накладання і, як результат, зниження опосередкованої елімінації мікрозгортків крові та інших чинників асептичного запалення в зоні хірургічної альтерації. Висновки. Застосуванням методу екстракорпорального накладання вузлових швів на матку впродовж міомектомії не мало преваг, а у більшості випадків -призводило до збільшення годин оперативного втручання, невиправданої крововтрати та значного розходу шовного матеріалу. Метод інтракорпорального накладання безперервного шва на матку впродовж лапароскопічної міомектомії найбільш раціональний, оскільки має позитивні репродуктивні наслідки (можливість реалізації фертильної функції через 3 місяці після накладання безперервного шва, на відміну від 6-місячного періоду -після застосування методики вузлового шва), мінімальний відсоток ускладнень та значний економічний ефект. Лапароскопічна міомектомія вузлів розмірами 10 см і більше ризикована формуванням значного дефекту стінки матки після операції та суттєвою крововтратою,...
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.