The authors propose a modification of the classic subtemporal approach for basilar aneurysm. This modification allows excellent access to the floor of the temporal fossa, the tentorial edge, and the interpeduncular fossa with less brain retraction than is required with the original technique. The procedure is described, our experience with it is presented, and suggestions are made for its use.
No abstract
RESUMO -Estudo retrospectivo analisando quadro clínico e resultados terapêuticos de 100 episódios de infecções em 87 crianças submetidas a derivações liquóricas no período de 1982 a 1995.O quadro clínico mais frequente foi aquele secundário ao processo inflamatório e os agentes etiológicos mais comuns foram os estafilococos. A infecção ocasionada por agente Gram negativo mostrou maior gravidade e esteve mais frequentemente relacionada a falha terapêutica. As estratégias de tratamento incluíram desde o uso de antibióticos sistêmicos de forma isolada até a retirada do sistema de derivação e a utilização de antibióticos sistêmicos e intratecais. Os melhores resultados terapêuticos foram obtidos com: retirada da derivação e sua substituição por derivação ventricular externa associada a antibióticoterapia sistêmica. Em nossa experiência, essa conduta deve ser adotada como rotina para o tratamento desta grave complicação.PALAVRAS -CHAVE: hidrocefalia, infecção, derivação, líquido cefalorraqueano. Infections of cerebrospinal fluid shunts in children: revision of 100 infections in 87 childrenABSTRACT -An analysis of 100 infections in 87 children treated with shunts in the period of 1982 to 1995 is reported. The clinical presentation has been more frequently secondary to inflamatory signals. Staphylococcus were the most frequently microrganisms found. Infection by Gram negative agents was more aggressive and directly related with failure of therapy. Treatment included since only systemic antibiotics until withdrawal of shunt with use of systemic and intrathecal antibiotics. The best therapeutic results were obtained with withdrawal of shunt system and replacement by external shunt system associated to systemic antibiotics. In our experience this management must be accepted for treatment of this severe complication.KEY WORDS: hydrocephalus, shunt, infection, cerebrospinal fluid.A instalação de derivações liquóricas com interposição de válvulas unidirecionais para o tratamento da hidrocefalia é o procedimento neurocirúrgico mais freqüentemente realizado em crianças. Esta cirurgia não é isenta de complicações e entre estas destaca-se a infecção do sistema, que em geral conduz a altas taxas de morbidade e mortalidade. A incidência de infecções varia de 2 a 29% dos casos submetidos a derivações ventrículo-peritoneais 1,11,15,16,19 . Alguns autores sugerem que o tratamento desta complicação pode ser eficaz apenas com o uso de antibióticos sistêmicos sem manipulação do sistema de derivação 4,12 ; outros preconizam a retirada completa da derivação infectada e sua substituição por uma derivação ventricular externa 8,14 .
Report on a 12 years old patient with an arachnoid cyst of posterior cranial fossa and pseudotumor cerebri. This patient is a shunt dependent of his cyst-peritoneal shunt. This association and evolution of this pacient suggest a common and specifical pathogenic mechanism of these two pathologies based in a disturbance of the cerebral fluid circulation.
RESUMO -É relatada a experiência do Serviço de Neurocirurgia do Hospital das Clínicas da FMUSP com o tratamento neurocirurgia) de 25 crianças com astrocytoma do cerebelo no período de 1982 a 1994. São analisados incidência, quadro clínico, localização, forma de apresentação, anatomia patológica, recidivas e tratamento. A série incluiu crianças até 10 anos com pico de incidência (7 casos ) aos 7 anos. Os sintomas iniciais mais frequentes foram: cefaléia, vômitos e distúrbios da marcha. Não houve mortalidade cirúrgica. Os autores concluem que a ressecção cirúrgica radical é a melhor forma de tratamento para estes tumores e que a radioterapia somente está indicada para tumores histologicamente malignos.PALAVRAS -CHAVE: astrocytoma cerebelar, tumor intracraniano, infância. Cerebellar astrocytomas in childhood: experience on 25 casesABSTRACT -The experience with the surgical treatment of cerebellar astrocytomas in 25 children is reported. The clinical presentation, incidence, CT-scan diagnostic studies, pathology, recurrence and treatment aspects are discussed. The series included children until 10 years old with peak (7 cases) in the 7th year of age. The more frequent opening symptoms were: headache, vomit and gait disturbances. No surgical mortality occurred in the series. The autors conclude that surgical radical resection is the best therapeutics for this type of tumor and that radiotherapy is indicated only for tumors with malignant histology.KEY WORDS: cerebellar astrocytoma, intracranial rumor, childhood.O sistema nervoso central é local de origem freqüente de tumores em crianças. Os astrocitomas na infância, diferentemente do que ocorre nos adultos, têm localização preferencialmente infratentorial. Os astrocitomas do cerebelo na infância representam 10 a 20% dos tumores cerebrais e 30% dos tumores da fossa posterior 10,12 . A possibilidade de ressecção cirúrgica destes tumores está diretamente relacionada à invasão ou não de estruturas do tronco cerebral. Apesar de habitualmente serem considerados tumores benignos com baixa mortalidade e morbidade, alguns aspectos relacionados ao tipo de cirurgia, à forma de apresentação, à necessidade de radioterapia adjuvante e à anatomia patológica devem ser considerados.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.