Astrocitomas do cerebelo na infância: experiência em 25 casos

Abstract

RESUMO -É relatada a experiência do Serviço de Neurocirurgia do Hospital das Clínicas da FMUSP com o tratamento neurocirurgia) de 25 crianças com astrocytoma do cerebelo no período de 1982 a 1994. São analisados incidência, quadro clínico, localização, forma de apresentação, anatomia patológica, recidivas e tratamento. A série incluiu crianças até 10 anos com pico de incidência (7 casos ) aos 7 anos. Os sintomas iniciais mais frequentes foram: cefaléia, vômitos e distúrbios da marcha. Não houve mortalidade cirúrgica. Os autores concluem que a ressecção cirúrgica radical é a melhor forma de tratamento para estes tumores e que a radioterapia somente está indicada para tumores histologicamente malignos.PALAVRAS -CHAVE: astrocytoma cerebelar, tumor intracraniano, infância. Cerebellar astrocytomas in childhood: experience on 25 casesABSTRACT -The experience with the surgical treatment of cerebellar astrocytomas in 25 children is reported. The clinical presentation, incidence, CT-scan diagnostic studies, pathology, recurrence and treatment aspects are discussed. The series included children until 10 years old with peak (7 cases) in the 7th year of age. The more frequent opening symptoms were: headache, vomit and gait disturbances. No surgical mortality occurred in the series. The autors conclude that surgical radical resection is the best therapeutics for this type of tumor and that radiotherapy is indicated only for tumors with malignant histology.KEY WORDS: cerebellar astrocytoma, intracranial rumor, childhood.O sistema nervoso central é local de origem freqüente de tumores em crianças. Os astrocitomas na infância, diferentemente do que ocorre nos adultos, têm localização preferencialmente infratentorial. Os astrocitomas do cerebelo na infância representam 10 a 20% dos tumores cerebrais e 30% dos tumores da fossa posterior 10,12 . A possibilidade de ressecção cirúrgica destes tumores está diretamente relacionada à invasão ou não de estruturas do tronco cerebral. Apesar de habitualmente serem considerados tumores benignos com baixa mortalidade e morbidade, alguns aspectos relacionados ao tipo de cirurgia, à forma de apresentação, à necessidade de radioterapia adjuvante e à anatomia patológica devem ser considerados.