Objective: This study aims to evaluate the process of decision-making in patients with obsessive-compulsive disorder (OCD) using the Iowa Gambling Task (IGT). In addition, we intend to expand the understanding of clinical and demographic characteristics that influence decision-making. Method: Our sample consisted of 214 subjects (107 diagnosed with OCD and 107 healthy controls) who were evaluated on their clinical, demographic and neuropsychological features. Moreover, the Iowa Gambling Task (IGT), a task that detects and measures decision-making impairments, was used. Results: We found that OCD patients performed significantly worse on the IGT. Furthermore, features such as symptoms of anxiety did not influence IGT performance. Conclusion: Impaired decision-making seems to be a key feature of OCD. Given that OCD is a complex heterogeneous disorder, homogeneous groups are necessary for an accurate characterization of our findings. Key words: behavior, obsessive-compulsive disorder, cognition, serotonin.Prejuízo no processo de tomada de decisão mensurado pelo Iowa Gambling Task no transtorno obsessivo-compulsivo RESUMO Objetivo: Avaliar o processo de tomada de decisão em pacientes com transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) utilizando o Iowa Gambling Task. Pretende-se, também, avaliar características demográficas e clínicas que possam influenciar essa função executiva. Método: Nossa amostra é composta de 214 sujeitos (107 pacientes com diagnóstico de TOC e 107 controles) que foram avaliados do ponto de vista clínico, demográfico e neuropsicológico. O Iowa Gambling Task, um teste que avalia o processo de tomada de decisão, foi aplicado. Resultados: Observamos um prejuízo no desempenho dos pacientes com TOC no IGT. Características como sintomas depressivos e ansiosos não foram responsáveis por esse prejuízo. Conclusão: O prejuízo no processo de tomada de decisão parece ser um componente importante na fisiopatologia do TOC. Como o TOC é um transtorno heterogêneo, grupos mais homogêneos são necessários para uma melhor caracterização e confirmação dos nossos achados. Palavras-chave: comportamento, transtorno obsessivo-compulsivo, cognição, serotonina. CorrespondenceFelipe Filardi da Rocha Rua Sapucaia 83 35460-000 Brumadinho MG -Brasil

OBJECTIVE: A substantial body of evidence suggests that obsessive-compulsive disorder has a genetic component, and substantial candidate genes for the disorder have been investigated through association analyses. A particular emphasis has been placed on genes related to the serotonergic system, which is likely to play an important role in the pathogenesis of obsessive-compulsive disorder. The gene for tryptophan hydroxylase 2, which is a rate limiting enzyme in serotonin synthesis is considered an important candidate gene associated with psychiatric disorders. METHOD: Our sample consisted of 321 subjects (107 diagnosed with obsessive-compulsive disorder and 214 healthy controls), which were genotyped for eight tagSNPs (rs4448731, rs4565946, rs11179000, rs7955501, rs10506645, rs4760820, rs1487275 and rs10879357) covering the entire human tryptophan hydroxylase 2 gene. Statistical analyses were performed using UNPHASED, version 3.0.12, and Haploview ((R)). RESULTS: Single markers, genotype analysis did not show a significant genetic association with obsessive-compulsive disorder. A significant association between the T-C-T (rs4448731, rs4565946, rs10506645) and C-A-T (rs4565946, rs7955501, rs10506645) haplotypes and obsessive-compulsive disorder was observed, as well as a strong linkage disequilibrium between SNPs rs4448731 and rs4565946, and SNPs rs10506645 and 4760820. DISCUSSION: Our research has not demonstrated the existence of associations between the eight SNPs of TPH2 and obsessive-compulsive disorder. However, two LD and two haplotypes areas were demonstrated, thus suggesting that more studies in TPH2 are needed to investigate the role of tryptophan hydroxylase 2 variants in obsessive-compulsive disorder.

OBJETIVO: Avaliar a presença de disfunções cognitivas em pacientes com hipotireoidismo subclínico (HS). SUJEITOS E MÉTODOS: Estudo seccional comparando os achados neuropsicológicos de 89 pacientes com HS e 178 indivíduos eutireoidianos. Para avaliação neuropsicológica, foram utilizados: Teste de Performance Contínua (CPT-II), Iowa Gambling Task, Teste de Stroop, Teste de Wisconsin (WCST), Teste da Figura Complexa de Rey-Osterreich, Teste de Fluência Verbal (categorias semântica e fonológica) e Teste de Aprendizagem Auditivo Verbal de Rey. RESULTADOS: Os pacientes mostraram pior desempenho na flexibilidade cognitiva (WCST) e na capacidade de manter atenção sustentada (erros por omissão no CPT-II). CONCLUSÕES: Esses déficits podem causar prejuízos na vida diária do paciente, constituindo possíveis indicações de tratamento.

No abstract

Contexto: Os estudos a respeito da ação dos antipsicóticos atípicos no comportamento suicida são controversos e pouco explorados. Objetivos: Análise discursiva da ação dos antipsicóticos atípicos no comportamento suicida de pacientes esquizofrênicos ou esquizoafetivos. Métodos: Revisão de artigos nas bases de dados MEDLINE, LILACS e da Biblioteca Cochrane, entre o período de 1964 e 2009, usando as palavras-chave: "suicidal behavior" e/ou "suicide" e "atypical antipsychotics" e/ou "antipsychotics" e/ou "clozapine". Resultados: As únicas evidências significativas positivas apontam para a clozapina, que apresenta uma relevância superior aos outros antipsicóticos de segunda geração na redução das taxas de autoextermínio. Conclusões: A clozapina é o único fármaco que pode alterar o comportamento suicida. Esse efeito não está associado à melhora clínica dos pacientes. Ela é a única droga aprovada pelo Food and Drug Administration (FDA) para prevenir suicídio em pacientes esquizofrênicos, mas os critérios para esse fim são incertos.