This study aimed to describe the prevalence of comorbidities associated with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and their relation with relevant outcomes. A systematic review based on the PRISMA methodology was performed from January 2020 until July 2021. The MEDLINE, Lilacs, and Scielo databases were searched to identify studies related to COPD and its comorbidities. Observational studies on the prevalence of comorbidities in COPD patients and costs with health estimates, reduced quality of life, and mortality were included. Studies that were restricted to one or more COPD pain assessments and only specific comorbidities such as osteoporosis, bronchitis, and asthma were excluded. The initial search identified 1,409 studies and after applying the inclusion and exclusion criteria, 20 studies were finally selected for analysis (comprising data from 447,459 COPD subjects). The most frequent COPD comorbidities were: hypertension (range, 17%–64.7%), coronary artery disease (19.9%–47.8%), diabetes (10.2%–45%), osteoarthritis (18%–43.8%), psychiatric conditions (12.1%–33%), and asthma (14.7%–32.5%). Several comorbidities had an impact on the frequency and severity of COPD exacerbations, quality of life, and mortality risk, in particular malignancies, coronary artery disease, chronic heart failure, and cardiac arrhythmias. Comorbidities, especially cardiovascular diseases and diabetes, are frequent in COPD patients, and some of them are associated with higher mortality.
A dor lombar apresenta alta prevalência na população economicamente ativa, promovendo a diminuição da capacidade produtiva, absenteísmo, prejuízos à qualidade de vida e afastamento previdenciário. Medidas diversas têm sido adotadas no intuito de diminuir esse infortúnio laboral, destacando-se a prática de exercício físico no ambiente de trabalho. Objetivo: O objetivo desta revisão foi identificar estudos que utilizaram o exercício físico realizado no ambiente laboral para tratamento da dor lombar. Métodos: Trata-se de uma revisão sistemática com metanálise. Foi realizada busca eletrônica na base de dados MEDLINE utilizando os descritores "workplace"; "low back pain" e "exercise" e os respectivos sinônimos e palavras-chaves identificados nos Descritores em Ciências da Saúde e no Medical Subject Headings. Resultados: Foram considerados todos os estudos que adotaram exercício físico no ambiente de trabalho e possuíam desfechos relacionados à dor lombar. Foram encontrados 499 estudos em potencial, resultando na inclusão final de 15 artigos. O tempo de tratamento variou de 3 semanas a 18 meses, e as principais intervenções foram exercícios de força, alongamentos e relaxamento muscular. Conclusão: A metanálise demonstrou que não há efeito do exercício físico no ambiente de trabalho na redução da percepção da dor lombar (diferença entre médias=0.62, CI95%, -0.8,2.04; p<0.4). Esta revisão sistemática foi registrada no PROSPERO, sob protocolo CRD42017071563. Palavras-chave | ambiente de trabalho; dor lombar; exercício. ABSTRACT | Background:The prevalence of low back pain is high among the economically active population. Low back pain reduces productivity and causes absenteeism, impaired quality of life and leaves of absence. Several measures were suggested to reduce the occurrence of this occupational condition, among which physical exercise at the workplace stands out. Aim: To analyze studies which assessed physical exercise at the workplace for treatment of low back pain. Methods: The present study consisted of a systematic review with meta-analysis. An electronic search was conducted on database MEDLINE using keywords "workplace," "low back pain" and "exercise," synonyms and headings located on Health Sciences Descriptors and Medical Subject Headings. We considered all the studies that included physical exercise at the workplace and defined low back pain as outcome. Results: We located 499 potential studies and finally included 15 for review. The duration of treatment varied from 3 weeks to 18 months, and the main interventions were strength and stretching exercises and muscle relaxation. Conclusions: The meta-analysis showed that physical exercise at the workplace did not reduce the occurrence of low back pain (difference of means=0.62, 95%CI -0.8-2.04, p<0.4). The present systematic review was registered in database PROSPERO, registration number CRD42017071563.
RESUMO | Contexto:Os programas de promoção da saúde do trabalhador via web são cada vez mais oferecidos pelas empresas com o objetivo de promover estilos de vida saudáveis, prevenir ou gerenciar doenças, contribuir para a saúde ocupacional e melhorar o clima organizacional. Objetivos: Sistematizar o conhecimento acerca da utilização de programas via web, sites, aplicativos online e e-mails como tecnologias aplicadas à promoção da saúde do trabalhador. Métodos: Foi feita uma revisão sistemática de ensaios clínicos sobre a temática na base de dados Medline. Resultados: A pesquisa resultou em 3.071 títulos únicos de artigos. Destes, 139 foram selecionados com rastreio de títulos. Dos 139 escolhidos, 47 foram selecionados pela leitura dos resumos que pareceram atender aos critérios de seleção. No entanto, após a leitura integral dos artigos, verificou-se que 31 deles não cumpriam todos os critérios de inclusão, resultando na seleção final de 16 artigos. Conclusões: De acordo com os achados desta revisão, programas baseados na web podem ser um meio promissor de acesso à informação para a promoção da saúde dos trabalhadores . Palavras-Chave | promoção da saúde; educação em saúde; saúde do trabalhador; internet; planos e programas de saúde. ABSTRACT | Background:Health promotion programs for workers via the web are increasingly offered by companies to promote healthy lifestyles, prevent or manage diseases, contribute to occupational health and improve the organizational climate. Aims: To systematize the knowledge on the use of web-based programs, websites, online applications and e-mails as technologies for occupational health promotion. Methods: A systematic review of clinical trials was conducted on the subject of interest in database MedLine. Results: The search resulted in 3,071 articles. From these, 139 studies were selected after screening of titles; the number was reduced to 47 after analysis of abstracts indicated they seemed to meet the inclusion criteria. However, reading of the full-text showed that 31 articles did not meet the inclusion criteria, therefore, the final sample consisted of 16 articles. Conclusions: According to the findings of the present review web-based programs might be a promising means of access to information for the promotion of occupational health.
Objetivo: Realizar uma revisão sistemática sobre os testes funcionais validados em diferentes perfis de indivíduos hospitalizados e não hospitalizados e avaliar as evidências psicométricas para confiabilidade e validade. Métodos: Trata-se de uma revisão sistemática. Foram utilizadas as bases de dados EMBASE, MEDLINE, Lilacs e SciELO com as palavras-chave Functional Tests (Walk Test, Gait Speed Test, Chair Stand Test, Timed Up And Go, Step Test),Validation Studies as Topic e sinônimos. Foram incluídos estudos de validação de testes funcionais em indivíduos hospitalizados ou não hospitalizados que utilizaram os critérios de validade e/ou confiabilidade e relacionaram os testes a diferentes variáveis. Esses artigos poderiam ser observacionais longitudinais ou de corte transversal ou estudos de validação que utilizaram dados de ensaios clínicos. Foram excluídos os artigos que não apresentaram características importantes da amostra e a descrição do teste. Resultados: A pesquisa resultou em 36.150 artigos, e 89 foram incluídos. Os estudos foram organizados em tabelas com informações como autor, ano; critérios de validação; amostra; teste; variáveis associadas; resultados. A qualidade dos artigos foi avaliada por meio da Quality Assessment Tool for Observational Cohort and Cross-Sectional Studies. Conclusão: Os testes funcionais são válidos e confiáveis para a avaliação de indivíduos hospitalizados e não hospitalizados, estando associados à força muscular, capacidade de caminhar, controle postural, atividades de vida diária, risco de quedas, hospitalização e mortalidade.
INTRODUÇÃO: O Timed UP and Go Test (TUG) é um importante teste utilizado para a avaliação de desfechos funcionais na DPOC, como mobilidade, equilíbrio dinâmico e risco de queda. No cenário clínico prático, a aplicação repetida do TUG é realizada muitas vezes pelo mesmo observador, no objetivo de avaliar diversas intervenções aplicadas na DPOC. OBJETIVO: Avaliar o grau de reprodutibilidade intraobservador do TUG em indivíduos com DPOC. METODOLOGIA: Estudo descritivo, de corte transversal, realizado com indivíduos com DPOC, atendidos ambulatorialmente na cidade de Salvador-Bahia. Foram verificadas características sociodemográficas e clínicas como a espirometria (VEF1/CVF), como também duas práticas do Teste TUG no mesmo dia. A reprodutibilidade do TUG foi avaliada pelo Coeficiente de Correlação Intraclasse (CCI), CAAE número 38143214.0.0000.0057. RESULTADOS: Trinta e um pacientes voluntários foram avaliados; destes, 24 (77,4%) homens, média da idade de 68,6 ± 9,8 anos, com relação VEF1/CVF pós-broncodilatador de 59,0 ± 10,8 %. Na análise da reprodutibilidade intraobservador do TUG pelo CCI, obteve-se ? = 0,897 (CI 95%: 0,786; 0,950; p < 0,0001). CONCLUSÃO: O teste TUG possui excelente reprodutibilidade intraobservador e uma pequena variabilidade quando aplicados duas vezes em pacientes com DPOC, sendo a aplicação para avaliação da mobilidade, na prática do cuidado em saúde considerada factível.
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