Objective: To investigate the relationship between adequacy of energy intake and intensive care unit mortality in patients receiving exclusive enteral nutrition therapy. Methods:Observational and prospective study conducted during 2008 and 2009. Patients above 18 years with exclusive enteral nutrition therapy for at least 72 hours were included. The adequacy of energy intake was estimated by the administered/prescribed ratio. Non-conditional logistic regression was used to assess the relationship between predictive variables (adequacy of energy intake, APACHE II, gender, age, and intensive care unit length of stay) and intensive care unit mortality.Results: Sixty-three patients (mean 58 years, 27% mortality) were included, 47.6% of whom received more than 90% of the energy prescribed (mean adequacy 88.2%). Mean energy balance was -190 kcal/day. Significant associations between death in the Corresponding author: Lucia Caruso Av. Professor Lineu Prestes, 2565 -Cidade Universitária -1º A Zip Code: 05508-900 -São Paulo (SP), Brazil. Phone/Fax

O b j e c t i v e s : t o c o m p i l e t h e re s u l t s o f B r a z i l i a n s t u d i e s t h a t i n v e s t i g a t e d t h e v i t a m i n A c o n t e n t o f human milk. Sources: the searches were performed at LILACS, B a n c o d e Te s e s d a C a p e s , S c i E L O ( S c i e n t i f i c E l e c t ro n i c L i b r a r y ) , a n d P l a t a f o r m a L a t t e s d a t abases. The search strategy was: pregnant, lactating, h u m a n m i l k v i t a m i n A c o n c e n t r a t i o n , B r a z i l . T h e s e a rc These studies were heterogeneous in terms of sample s i z e , m i l k p h a s e , t i m e o f c o l l e c t i o n a n d m e t h o d f o r d e t e r m i n i n g v i t a m i n A c o n c e n t r a t i o n s . T h e s t u d y outcomes described average vitamin A concentrationsin human milk ranging from 0.62 to 4.50 µmol/L. C o n c l u s i o n s : t h e re w a s n o c o n s e n s u s a s t o t h e relationship between the vitamin A content of human m i l k a n d a d i e t w i t h a s u i t a b l e v i t a m i n A c o n t e n t , m a t e r n a l n u t r i t i o n a l s t a t u s , m a t e r n a l o b s t e t r i c a n d demographical characteristics and duration of pregnancy. The review indicates that future studies should u s e c a s u a l s a m p l e s o f m a t u re m i l k , a n d u s e h i g h performance liquid chromatography -HPLC -as the laboratory technique in order to quantify vitamin A. Key words Vitamin A, Milk, human, Vitamin A deficiency, Breast feeding Resumo O b j e t i v o s : a g re g a r e d i s c u t i r o s re s u l t a d o s d e estudos realizados no Brasil que avaliaram a concentração de vitamina A no leite materno. F o n t e s d o s d a d o s : f o r a m p e s q u i s a d a s a s b a s e s LILACS, Banco de Teses da Capes, SciELO (Scientific E l e c t ro n i c L i b r a r y ) , e P l a t a f o r m a L a t t e s -s e ç ã o d e p ro d u ç ã o c i e n t í f i c a . A s p a l a v r a s -c h a v e s u t i l i z a d a s foram: gestantes, lactante, concentração de vitamina Síntese dos dados: foram localizados 14 estudos, publicados entre 1988 e 2008, heterogêneos quanto ao tamanho da amostra, fase do leite, período do dia d a c o l e t a e m é t o d o d e d e t e r m i n a ç ã o d a s c o n c e nt r a ç õ e s d e v i t a m i n a A . F o r a m d e s c r i t a s c o n c e ntrações médias de vitamina Conclusões: não houve consenso sobre a relação entre concentração de vitamina A no leite humano e v i t a m i n a A d i e t é t i c a , e s t a d o n u t r i c i o n a l m a t e r n o Palavras-chave Vi t a m i n a A , L e i t e h u m a n o , Deficiência de vitamina A, Aleitamento materno

O objetivo do estudo é apresentar aspectos metodológicos relativos à concordância entre avaliadores, na seleção inicial de artigos em estudo de revisão sistemática com ou sem metanálise. Foram utilizados como exemplo dados da fase inicial do estudo "Suplementação de vitamina A em lactantes: revisão sistemática". Estes constituem o resultado da leitura, realizada por dois avaliadores, de resumos de artigos selecionados, criteriosamente, em bases bibliográficas eletrônicas. Para cada resumo, foram respondidas as questões: "O estudo envolve mulheres no pós-parto?"; "Trata-se de um estudo com suplementação de vitamina A?"; "O estudo é ensaio clínico?"; seguidas da decisão (inclusão/exclusão) do trabalho. Os dados foram inseridos em planilha Excel, com dupla digitação e uso de procedimento de validação. Utilizou-se o índice de concordância kappa para os aspectos: população, intervenção, tipo de estudo e decisão. Foram identificados 2.553 trabalhos. Os índices de concordância kappa foram, quanto à adequação da população de estudo: k=0,46; do tipo de intervenção: k=0,59; do tipo de estudo: k=0,59 e, sobre a decisão pela inclusão/exclusão: k=0,44. Com base nas concordâncias razoável (tipo de estudo e intervenção) e pobre (população de estudo) observadas entre avaliadores, enfatiza-se a necessidade da leitura inicial dos trabalhos por pelo menos dois avaliadores. As reuniões para consenso realizadas nos casos discordantes foram úteis para resolver diferenças de interpretação entre os avaliadores, possibilitando nova leitura e maior reflexão, e colaboraram, portanto, para diminuir as chances de exclusão de um artigo que, na verdade, deveria ser incluído, com conseqüente maior controle sobre possível vício de seleção.

AGRADECIMENTOSAos meus pais, Elza e Ricardo, e ao meu irmão Ricardo, pelo amor e torcida constantes. A todos os demais familiares, Sanchez e Jensen, pelo carinho e pela confiança que depositam em meu trabalho.À orientadora Dra. Denise Pimentel Bergamaschi, por todo o aprendizado, pela contribuição para o meu crescimento pessoal e profissional e pela amizade fortalecida ao longo dos anos.Aos professores José Maria Pacheco de Souza e Suely Godoy Agostinho Gimeno pelas valiosas contribuições para este trabalho.À Taís de Fátima Borges Camargo, aluna de Iniciação Científica e futura colega de profissão, por sua dedicação e agradável companhia.Aos colegas de Pós-Graduação, especialmente Patrícia de Fragas Hinnig, BárbaraGrassi Prado e Bárbara Laisa Alves Moura, pela força, carinho e amizade.Aos amigos Maria Carolina Borges, Thiago Hérick de Sá, Bruna Rebello, Renata Trommer e Verônica Laino, por todo o apoio e parceria.Às crianças, pela participação no estudo e por tocarem o meu coração. Desejo um excelente futuro para cada uma delas.Ao CNPq, pela bolsa de estudos. Introdução: A obesidade, determinada pelo acúmulo de gordura corporal (GC), apresenta prevalência elevada em crianças de todo o mundo e está relacionada ao risco de doenças crônicas não transmissíveis, portanto sua identificação precoce torna-se necessária. A GC pode ser identificada por métodos válidos, como a absortometria de Raios X de dupla energia (DEXA), além da bioimpedância elétrica (BIA) e das dobras cutâneas, sendo os dois últimos mais factíveis em estudos epidemiológicos. Existem outras medidas simples e de baixo custo, como o índice de massa corpórea (IMC) e o perímetro da cintura (PC), com uso na identificação de GC em crianças ainda não consolidado. Objetivo: RESUMOComparar métodos de aferição da GC, utilizando dados de um estudo transversal com escolares de 7 a 10 anos. Métodos: A amostra incluiu 217 escolares, com média de idade de 9,2 anos e desvio padrão (dp) de 1,0 ano. Foram tomadas medidas da estatura (cm), peso (kg), PC (cm), perímetro braquial (cm), dobras cutâneas tricipital, bicipital, subescapular e suprailíaca (mm) e resistência e reactância (ohms) pela BIA. Foi estimado o %GC pela BIA e calculados a soma de dobras cutâneas e os indicadores IMC, RCE (razão cintura/estatura) e AGB (área de gordura do braço). A análise estatística para a comparação dos métodos foi realizada utilizando diagramas de dispersão, o cálculo do coeficiente de correlação momento-produto de Pearson e a estratégia de Bland e Altman (1986), com reparametrização dos valores em escores z. Resultados: A comparação dos indicadores antropométricos (IMC, PC, RCE e AGB) com o %GC pela BIA e com a soma de dobras cutâneas evidenciou, no segundo caso, forte correlação linear (r>0,90) e concordância, com limites de concordância inferiores a 1 dp na relação These results suggest that it is possible that they are interchangeable in the population studied. Conclusion: Our results indicated that BMI, WC, WHtR, and AFA can be used for the classification of children according ...

OBJECTIVE:To assess the validity and operational equivalence of the "Physical Activity Checklist" in children. METHODS:This study complements the cross-cultural adaptation of the Physical Activity Checklist Interview, conducted with 118 school children aged between seven and ten years old, enrolled from the second to the fi fth grades of primary education in the city of São Paulo, SP, Southeastern Brazil, in 2009. The questionnaire enables the quantifi cation of time spent in moderate and vigorous physical activities and sedentary activities and the total and weighted metabolic costs. The accelerometer was adopted as a criterion measure of physical activity. The variables total physical activity (counts/min) and time spent in moderate to vigorous physical activity were quantifi ed. The concurrent validity was assessed by Pearson's correlation coeffi cient while the operational equivalence was assessed by data concerning the duration and evaluation of the interview. RESULTS:The values for the correlation coeffi cient between the results from the questionnaire and the accelerometer ranged from 0.34 to 0.40. It was found that LAF overestimates time spent doing moderate and vigorous physical activity when compared to the accelerometer. The average duration of the interviews was 24 minutes (minimum = 13 min, maximum = 41 min, sd = 5 min). The interview item showing the poorest result was the children's ability to estimate time (poor or fair in 24.8% of interviews). CONCLUSIONS:In relation to the original version, the questionnaire "Physical Activity Checklist" presents similar indices of concurrent validity and operational equivalence, confi rming the appropriateness of the cross-cultural adaptation.