Background In contrast with the setting of acute myocardial infarction, there are limited data regarding the impact of diabetes mellitus on clinical outcomes in contemporary cohorts of patients with chronic coronary syndromes. We aimed to investigate the prevalence and prognostic impact of diabetes according to geographical regions and ethnicity. Methods and results CLARIFY is an observational registry of patients with chronic coronary syndromes, enrolled across 45 countries in Europe, Asia, America, Middle East, Australia, and Africa in 2009–2010, and followed up yearly for 5 years. Chronic coronary syndromes were defined by ≥1 of the following criteria: prior myocardial infarction, evidence of coronary stenosis >50%, proven symptomatic myocardial ischaemia, or prior revascularization procedure. Among 32 694 patients, 9502 (29%) had diabetes, with a regional prevalence ranging from below 20% in Northern Europe to ∼60% in the Gulf countries. In a multivariable-adjusted Cox proportional hazards model, diabetes was associated with increased risks for the primary outcome (cardiovascular death, myocardial infarction, or stroke) with an adjusted hazard ratio of 1.28 (95% confidence interval 1.18, 1.39) and for all secondary outcomes (all-cause and cardiovascular mortality, myocardial infarction, stroke, heart failure, and coronary revascularization). Differences on outcomes according to geography and ethnicity were modest. Conclusion In patients with chronic coronary syndromes, diabetes is independently associated with mortality and cardiovascular events, including heart failure, which is not accounted by demographics, prior medical history, left ventricular ejection fraction, or use of secondary prevention medication. This is observed across multiple geographic regions and ethnicities, despite marked disparities in the prevalence of diabetes. ClinicalTrials identifier ISRCTN43070564

Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого. 660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1 Фибрилляция предсердий (ФП)-наиболее частое нарушение ритма сердца. Считается, что именно первичная форма ФП в большинстве случаев является генетически детерминированной, но и при вторичной форме ФП нельзя исключить генетический компонент. ФП является гетерогенным заболеванием и многими авторами была доказана ее связь с другими генетическими заболеваниями сердца. В большинстве случаев возникновению ФП способствуют определенные сочетания полиморфизмов различных генов. Особенно актуально изучение генов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС), так как роль этой системы в патогенезе ФП изучается в настоящее время особенно интенсивно. Эти исследования имеют большой практический интерес, поскольку выявлен ассоциативный эффект ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента и антагонистов рецепторов ангиотензина II в профилактике ФП. Блокаторы РААС способны не только снизить риск развития впервые выявленной ФП у пациентов, как с гипертонической болезнью, так и без нее, но также и предотвратить рецидив ФП. Кроме того, экспериментальные исследования показали, что блокаторы РААС предотвращают ремоделирование не только левого желудочка, но и левого предсердия, что указывает, в том числе, и на патогенез ФП. Поэтому скрининг генов подверженности, изучение их полиморфизма становится в настоящее время важным направлением в исследовании ФП. Ключевые слова: фибрилляция предсердий, гены-кандидаты, ренин-ангиотензин-альдестероновая система, I/D полиморфизм гена ACE, A1166C полиморфизм гена AGTR1, Т174М и М235Т полиморфизмы гена AGT.

ABSTRACT. Chronic fatigue syndrome (CFS) is a disease that can seriously impair one's quality of life; patients complain of excessive fatigue and myalgia following physical exertion. This disease may be associated with abnormalities in genes affecting exercise tolerance and physical performance. Adenosine monophosphate deaminase (AMPD1), carnitine palmitoyltransferase II (CPT2), and the muscle isoform of glycogen phosphorylase (PYGM) genes provide instructions for producing enzymes that play major roles in energy production during work. The aim of this study was to look for evidence of genotypeassociated excessive muscle fatigue. Three metabolic genes (AMPD1, CPT2, and PYGM) were therefore fully sequenced in 17 Italian patients with CFS. We examined polymorphisms known to alter the function of these metabolic genes, and compared their genotypic distributions in CFS patients and 50 healthy controls using chi-square tests and odds ratios. One-way analysis of variance with F-ratio was carried out to determine the associations between genotypes and disease severity using CF scores. No major genetic variations between patients and controls were found in the three genes studied, and we did not find any association between these genes and CFS. In conclusion, variations in AMPD1, CPT2, and PGYM genes are not associated with the onset, susceptibility, or severity of CFS.

Протромбиновое время (ПТВ) – это лабораторный показатель, позволяющий оценить внешний путь свертывания крови (активность факторов I, II, V, VII и X). Для стандартизации результатов теста ПТВ введен показатель МНО. МНО = (ПТВ пациента/ПТВ 100%)МИЧ. Набирает популярность контроль МНО с помощью портативных коагулометров. На российском рынке представлены: CoaguChek XS, qLabs Electrometer. Главная проблема − их высокая стоимость и дороговизна в эксплуатации. Российские ученые давно задались вопросом импортозамещения. Однако, в литературе нет информации о тестировании разработок. При разработке экспериментальной модели для измерения МНО и ПТВ, мы руководствовались результатами литературного поиска по наукометрическим базам данных Elibrary, Scopus, PubMed и WoS с учетом предполагаемой стоимости разрабатываемой модели.Цель исследования. Провести начальный этап тестирования экспериментальной модели с сопоставлением полученных результатов с данными сертифицированной лаборатории.Материал и методы. Обследовано 70 пациентов (26 мужчин и 44 женщины), принимающих «Варфарин». Материал для измерения экспериментальной моделью – капиллярная кровь. В качестве тест-системы применяли тест-полоску qLabs® PT-INR Test Strip.Результаты. Разница ПТВ тестируемой модели и результатов сертифицированной лаборатории ± 1–2 секунды. ПТВ Протромбин-калибратора 13 сек. Протромбиновое отношение Протромбин-калибратора 1,0. Пациент №1. ПТВ на тестируемом аппарате 34 сек. МИЧ тробопластина на тест-полоске 1,0. МНО = (34 сек /13 сек × 1,0)1,0 = 2,62. Результат сертифицированной лаборатории: ПТВ 36 сек, МНО 2,86. Пациент №2. ПТВ на тестируемом аппарате 31 сек. МНО = (31 сек/13 сек × 1,0)1,0 = 2,38. Результаты сертифицированной лаборатории: ПТВ 32 сек, МНО 2,48.Вывод. Согласно представленным результатам, полученным в ходе тестирования разработанной портативной модели у пациентов, находящихся на варфаринотерапии, получены сопоставимые результаты ПТВ и МНО сертифицированной лабораторией.

Цель. Изучить изменение качества жизни больных, перенесших острый коронарный синдром (ОКС) c экстренной реваскуляризацией посредством ЧТКА и стентирования коронарных артерий (КА).Материалы и методы. Включено 150 пациентов с ОКС, ЧТКА и стентированием КА. 1 группа – 65 человек, направленных на 2 этап кардиореабилитации; 2 группа – 85 человек, отказавшихся от проведения 2 этапа кардиореабилитации. Пациенты прошли стандартное обследование и дополнительно тестирование по тесту-опроснику Бека и SF-36.Результаты. Пациенты с полным курсом кардиореабилитации имели статический значимый прирост показателей здоровья (физический компонент здоровья после выписки 42,30 [38,25; 44,35] относительно через 6 месяцев 56,30 [51,85; 58,10], р<0,001; психологический компонент после выписки 42,80 [39,75; 50,20] относительно через 6 месяцев 56,70 [51,85; 57,20], р<0,001). Во 2 группе такой закономерности нет. Подтверждено отрицательное влияние табакокурения на физический (r = - 0,629, p<0,05) и психологический (r = - 0,621, p<0,05) компоненты здоровья, и повышенного уровня холестерина на физический (r = - 0,424, p<0,05) и психологический (r = - 0,405, p<0,05) компоненты здоровья.Заключение. Выявлена высокая значимость реабилитационных мероприятий у пациентов после стационарного лечения по поводу ОКС, ЧТКА и стентирования КА. При этом, из имеющихся факторов риска на качество реабилитационных мероприятий отрицательно влияет повышенный уровень холестерина и курение.