Aims The aim of this study was to determine the contemporary use of reperfusion therapy in the European Society of Cardiology (ESC) member and affiliated countries and adherence to ESC clinical practice guidelines in patients with ST-elevation myocardial infarction (STEMI). Methods and results Prospective cohort (EURObservational Research Programme STEMI Registry) of hospitalized STEMI patients with symptom onset <24 h in 196 centres across 29 countries. A total of 11 462 patients were enrolled, for whom primary percutaneous coronary intervention (PCI) (total cohort frequency: 72.2%, country frequency range 0–100%), fibrinolysis (18.8%; 0–100%), and no reperfusion therapy (9.0%; 0–75%) were performed. Corresponding in-hospital mortality rates from any cause were 3.1%, 4.4%, and 14.1% and overall mortality was 4.4% (country range 2.5–5.9%). Achievement of quality indicators for reperfusion was reported for 92.7% (region range 84.8–97.5%) for the performance of reperfusion therapy of all patients with STEMI <12 h and 54.4% (region range 37.1–70.1%) for timely reperfusion. Conclusions The use of reperfusion therapy for STEMI in the ESC member and affiliated countries was high. Primary PCI was the most frequently used treatment and associated total in-hospital mortality was below 5%. However, there was geographic variation in the use of primary PCI, which was associated with differences in in-hospital mortality.
Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого. 660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1 Фибрилляция предсердий (ФП)-наиболее частое нарушение ритма сердца. Считается, что именно первичная форма ФП в большинстве случаев является генетически детерминированной, но и при вторичной форме ФП нельзя исключить генетический компонент. ФП является гетерогенным заболеванием и многими авторами была доказана ее связь с другими генетическими заболеваниями сердца. В большинстве случаев возникновению ФП способствуют определенные сочетания полиморфизмов различных генов. Особенно актуально изучение генов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС), так как роль этой системы в патогенезе ФП изучается в настоящее время особенно интенсивно. Эти исследования имеют большой практический интерес, поскольку выявлен ассоциативный эффект ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента и антагонистов рецепторов ангиотензина II в профилактике ФП. Блокаторы РААС способны не только снизить риск развития впервые выявленной ФП у пациентов, как с гипертонической болезнью, так и без нее, но также и предотвратить рецидив ФП. Кроме того, экспериментальные исследования показали, что блокаторы РААС предотвращают ремоделирование не только левого желудочка, но и левого предсердия, что указывает, в том числе, и на патогенез ФП. Поэтому скрининг генов подверженности, изучение их полиморфизма становится в настоящее время важным направлением в исследовании ФП. Ключевые слова: фибрилляция предсердий, гены-кандидаты, ренин-ангиотензин-альдестероновая система, I/D полиморфизм гена ACE, A1166C полиморфизм гена AGTR1, Т174М и М235Т полиморфизмы гена AGT.
Резюме Цель исследования. Изучить полиморфизм I / D гена АСЕ, ассоциированный с фибрилляцией предсердий (ФП), для создания групп риска пациентов, подверженных развитию данного заболевания. Материалы и методы. Обследованы 90 пробандов с подтвержденным диагнозом ФП и 144 их родственников I, II, III степени родства, которые составили основную группу исследования. Группа контроля была сформирована из 100 здоровых лиц без сердечно-сосудистых заболеваний в анамнезе. Всем пациентам были проведены следующие исследования: исследование гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т3 свободный, Т4 свободный), методы инструментальных исследований (ЭКГ, ХМ ЭКГ, ЭхоКГ, ВЭМ, ЧПСЛП), молекулярно-генетический анализ. Результаты. Установлено статистически значимое преобладание носителей гомозиготного генотипа II среди пробандов с первичной ФП (30±7,2 %) по сравнению с лицами контрольной группы (14±3,5 %; р=0,028). Кроме того, установлено статистически значимое преобладание носителей гомозиготного генотипа DD среди лиц контрольной группы (36±4,8 %) по сравнению с пробандами с первичной ФП (15±5,6 %; р=0,014). Получено статистически значимое преобладание носителей гомозиготного генотипа II по распространенному аллелю среди пробандов с вторичной ФП (34±6,7 %) по сравнению с группой контроля (14±3,5 %; р=0,004). Кроме того, было выявлено статистически значимое преобладание носителей гомозиготного генотипа DD по редкому аллелю среди лиц группы контроля (36±4,8 %) по сравнению с пробандами с вторичной ФП (10±4,2 %; р=0,001). Заключение. Установлено статистически значимое преобладание носителей гомозиготного генотипа II по распространенному аллелю среди пробандов как с первичной, так и с вторичной ФП по сравнению с лицами группы контроля. В то же время имеется статистически значимое преобладание носителей гомозиготного генотипа DD по редкому аллелю в группе контроля по сравнению с пробандами основной группы. Полученные данные свидетельствуют о гетерогенном характере ФП и подтверждают, что носительство гомозиготного генотипа DD может обладать условно протективным эффектом в отношении развития ФП.
ГБОУ ВПО Красноярский государственный медицинский университет имени проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого Министерства здравоохранения РФ, ректор-д. м. н., проф. И. П. Артюхов; кафедра внутренних болезней № 1, зав.-д. м. н., проф. С. Ю. Никулина. p%'>,%. Статья представляет анализ компьютерной программы-аналитического программного комплекса «Генетический рискометр нарушений сердечного ритма и проводимости» для решения задач персонифицированной медицины. Изложены основные принципы работы данной программы, показаны примеры ее использования, дан последовательный алгоритм действий врача-клинициста при работе с генетическим рискометром. j+>7%";% 1+." : генетический рискометр, компьютерная программа, гены-предикторы, генетическое прогнозирование.
Background. The study of the incidence of risk factors (RF) of stroke for primary and secondary prevention of this disease remains relevant. There are modifiable and non-modifiable RF.Aim. To study the frequency of the main RF in patients with ischemic and hemorrhagic stroke in the urban population of Krasnoyarsk (Eastern Siberia).Material and methods. Examination of 124 patients with an ischemic stroke and 28 with hemorrhagic was performed. Patients received treatment in neurologic center of Krasnoyarsk in 2014 year. The main criterion of inclusion was the confirmed diagnosis of an ischemic or hemorrhagic stroke. All patient had the clinic-tool and neurovisualizing examination and collecting the individual and family anamnesis with examination of modifiable and non-modifiable RF. The research of the neurologic status at patients both with ischemic, and with a hemorrhagic stroke was conducted by the standard technique. Based on results of computer or magnetic resonance imaging of a brain the diagnosis of an ischemic or hemorrhagic stroke was established.Results. A distinctive feature of patients with hemorrhagic stroke was the occurrence of a vascular accident in younger age (6 years earlier) in comparison with ischemic stroke. Among patients with ischemic stroke elevated body mass index (BMI) was in 87 (70.2%) patients, burdened heredity was in 8.1% of cases, and 43.5% of patients were smokers. Among patients with hemorrhagic stroke 16 (57.1%) patients had elevated BMI. People with burdened heredity were not identified among them. Smoking was found in 22 (78.6%) patients in this group.Conclusion. Improvement of treatment and prevention of an ischemic stroke are in many respects connected with clarification of RF and pathogenic mechanisms of its development. The rational pharmacotherapy directed to pointed impact on individual RF can reduce the risk of development of stroke not only at individual, but also at the population level.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.