Laser-Doppler-vibrometry is a useful method to measure vibrations of the tympanic membrane. It is suitable to objectively diagnose the middle ear. In comparison to tympanometry, laser-Doppler-vibrometry has greater sensitivity. Temporal bone specimens were specially prepared to simulate middle ear disorders like middle ear effusion, fixation of the malleus head, fixation of the stapes footplate and removal of the incus. A correlation between the displacement function of the umbo and the experimentally produced middle ear disorders could be demonstrated. For the first time it was possible to measure the vibration of the tympanic membrane by using a laser-Doppler-vibrometer in a healthy 25-year-old male.
Zusammenfassung
Hintergrund In Deutschland leiden ca. 5 Millionen Menschen jeden
Lebensalters an einer Dysphagie. Durch den demografischen Wandel und die
verbesserte medizinische Versorgung ist mit einer Zunahme der Inzidenz von
Schluckstörungen zu rechnen. Die Dysphagie ist mit einer erhöhten Morbiditäts-
und Mortalitätsrate assoziiert und führt zu einer erheblichen finanziellen
Belastung der Gesundheitssysteme. Die zwei häufigsten Ursachen einer
Schluckstörung sind neurologische Erkrankungen und Kopf-Hals-Tumore. Die
Diagnostik und Therapie haben sich in den letzten Jahrzehnten kontinuierlich
weiterentwickelt. Insbesondere die flexibel-endoskopische Beurteilung des
Schluckaktes (FEES) ist zu einem festen Bestand in der Abklärung von
Schluckstörungen geworden.
Ergebnisse Das Zertifikat „Diagnostik und Therapie oropharyngealer
Dysphagien, inkl. FEES“ wurde von der Deutschen Gesellschaft für Phoniatrie und
Pädaudiologie (DGPP) und der Deutschen Gesellschaft für
Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie (DGHNO KHC) in
Zusammenarbeit mit dem Deutschen Berufsverband für Phoniatrie und Pädaudiologie
und dem Deutschen Berufsverband der Hals-Nasen-Ohrenärzte entwickelt.Es besteht aus drei Teilen: den Modulen (A, B und C), der indirekten Supervision
und einer praktischen Prüfung. Aufbau, detaillierte Inhalte und die
Anforderungen zur Erlangung des Zertifikates werden im folgenden Artikel
beschrieben. Ebenso werden die Qualifikationen der Dozenten und Prüfer
festgesetzt.
Fazit Die systematische Ausbildung dient der Qualitätssicherung und
Etablierung von Standards in der Diagnostik und Therapie von oropharyngealen
Dysphagien in der Phoniatrie und Pädaudiologie und in der Hals-, Nasen-
Ohrenheilkunde.
There is undoubtedly a need for a safe disinfection method of optical instruments used by ENT specialists. So far, a standard method that sufficiently covers the risk of infection for patients and medical staff alike while serving the need of practicability in daily routine has not been established. Therefore, in the ENT departments of the hospitals of Mannheim, Kaiserslautern, and Tübingen, studies on the disinfection of rigid optical instruments without working channel were performed between February 1999 and May 1999. Instruments were wiped either with an aldehyde or alcohol (ethanol 80%) and germs were detected by quantitative swab cultures. As discussed in the article, disinfection with ethanol proved to be at least equally efficient if not better than disinfection with aldehyde. Therefore, it fully serves the requirements of a safe method for disinfecting optical instruments without working channels.
At times preoperative diagnosis of otosclerosis can prove difficult. Even the objective measurement of the stapes reflex is not very conclusive in patients suffering from more severe hearing loss. Laser-Doppler vibrometry measures the velocity or amplitude of the tympanic membrane (umbo) vibrations. Laser-Doppler vibrometry has a sensitivity that is highly by the factor 10(4) than tympanometry. The herewith presented examinations show, that there is a correlation between the frequency patterns of the displacement amplitudes and experimentally simulated otosclerosis.
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