Purpose. Description and illustration of the most common alternative causes of shortness of breath, cough, and acute chest pain in pandemic COVID-19 conditions. Material and methods. Authors evaluated results of the retrospective single-center study and instrumental data of 67 patients with complaints of sudden chest pain, cough and shortness of breath. For patients admitted to the hospital between March, 27 and June, 30, 2020, the first stage of diagnosis was made with the performed multispiral computed tomography (MSCT) of the chest, confirming the presence of pulmonary manifestations of COVID-19. The study did not include patients with pneumothorax identified at the pre - and hospital stages. We describe early radiographic changes in the chest organs, main vessels, and coronary bed in patients with CT-confirmed COVID-19 admitted to O.M. Filatov Municipal Clinical Hospital No. 15, Moscow for sudden chest pain, cough, and shortness of breath. Results. In CT of the chest organs, combinations of COVID-19 and pulmonary artery thromboembolism, central/peripheral lung cancer, and acute aortic syndrome manifestations were most common. Combinations of radiation techniques in pandemic settings are COVID-19 required by patients with the acute coronary syndrome. However, it will be possible to analyze all cases of a combination of acute chest pain and sudden shortness of breath in patients with COVID-19 only after processing an extensive array of data. Conclusion. In pandemic conditions, COVID-19 performing standard imaging methods should be not lost about the most frequent causes of chest pain and sudden shortness of breath, complementing native MSCT with contrasting enhancement in suspected pathology of the main arteries, and small circulation in high-risk patients.
Analysis of the results of daptomycin antibiotic therapy and surgical treatment of 37 patients with infective endocarditis (IE) admitted to three Moscow hospitals during 2012 to 2016 is presented. Primary endocarditis was diagnosed in 32.4% of the cases. The secondary forms of the disease dominated by endocarditis following cardiac surgery (29.7%) including valve prosthetics and implantation of pacemaker/cardioverter-defibrillator (PM/CVD). Positive reaction in 2 or more blood cultures was observed in 73% of the patients with the prevalence of Staphylococcus aureus (27%). Vegetation at TT and emergency echocardiography was documented in 89.2% of the patients, fibrous ring or leaflet abscesses in 24.3%). All patients were treated with daptomycin at an average dose of 6,7 ± 0,7 mg/kg b w. The duration of therapy was 26,7 ± 9,8 days. Surgical treatment was given to 48.6% of the patients including PM/CVD replacement in 5.4%. Surgical mortality was absent. Hospital mortality amounted to 13.5%. The use of daptomycin in combination with surgical treatment can significantly improve the results of treatment of this serious disease.
В обзоре литературы представлена информация о различных вариантах хирургического лечения острого расслоения аорты типа А. Несмотря на увеличение количества клапаносохраняющих операций, одним из наиболее надежных и безопасных способов остается супракоронарное протезирование аорты, а также замена корня аорты по методу Бенталла-Де Боно с применением клапаносодержащего кондуита. Реконструкция дистального отдела аорты при остром расслоении по методу Hemiarch также конкурирует по надежности, безопасности и отдаленным результатам с полной заменой дуги аорты. С внедрением гибридных технологий выбор хирургической техники при расслоении аорты зависит от тяжести состояния больного, локализации проксимальной и дистальной фенестрации, распространенности диссекции аорты, степени дисплазии тканей аорты и аортального клапана, личного предпочтения и опыта хирурга. Ключевые слова: острое расслоение аорты, хирургическое лечение, выбор метода хирургического лечения.
ПРИОБРЕТЕННЫЕ ПОРОКИ СЕРДЦААортальный стеноз (АС) по-прежнему остается наи-более часто встречающейся формой приобретенного по-рока сердца у взрослых, частота данной патологии увели-чивается с возрастом пациентов [1]. J. Ross и E. Braunwald [2] выявили, что при естественном течении клинически значимого АС прогноз неблагоприятный. У пациентов, получающих медикаментозное лечение по поводу АС с клиническими симптомами, выживаемость в течение 1 года и 5 лет составляет 60 и 32% соответственно [3]. Про-тезирование аортального клапана (ПАК) является един-ственным эффективным методом лечения больных с кли-ническими проявлениями АС. Операционная летальность и частота послеоперационных осложнений у данной кате-гории больных значительно возрастает с возрастом. Результаты. По данным ЭхоКГ, градиент систолического давления колебался от 53 до 138 мм рт.ст., в среднем составил 86±11 мм рт.ст. Диаметр ФК АК -от 22,5 до 25 мм. Площадь отверстия АК -от 0,6 до 0,9 см², в среднем 0,72±0,2 см². У всех пациентов был трехстворчатый аортальный клапан. В 7 случаях выполняли ТИАК трансапикальным доступом (ТАД), учитывая поражение подвздошно-бедренного сегмента артерий. Всем пациентам установлен бескаркасный протез аортального клапана Edwards Sapien. В ближайшем послеоперационном периоде наблюдали один летальный исход в связи с обтурацией протезом левой коронарной артерии. Ключевые слова: аортальный стеноз, протезирование аортального клапана, транскатетерная имплантация аортального клапана, трансапикальный доступ.Aim. To analyze the first results of transcatheter aortic valve implantation on the basis of the municipal hospital. Material and methods.The clinical material consists of 12 patients operated in municipal clinical hospital №15. Mean age was 73.9 (59-81) years. There were 8 men and 4 women. Inclusion criteria were calcified aortic valve (calcification degree 3) with predominant stenosis, EuroSCORE risk of traditional surgery more than 20%, dimension of fibrous ring of aortic valve 22.5-25 mm, hemodynamically insignificant lesion of the coronary arteries and no other significant cardiac and aortic diseases.Results. According to the echocardiographic data systolic pressure gradient ranged from 53 to 138 mm Hg (mean 86±11 mm Hg). The diameter of the aortic fibrous ring was 22.5-25 mm. Effective orifice area of aortic valve was 0.6-0,9 cm² (mean 0.72± 0,2 cm²). There was tricuspid aortic valve in all patients. In 7 cases transcatheter aortic valve implantation via transapical approach was performed in view of iliac-femoral segment lesion. Stentless aortic prosthesis Edwards Sapien was installed in all patients. In the immediate postoperative period there was one death due to occlusion of the left coronary artery by prosthesis.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
334 Leonard St
Brooklyn, NY 11211
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.