В обзоре литературы представлена информация о различных вариантах хирургического лечения острого расслоения аорты типа А. Несмотря на увеличение количества клапаносохраняющих операций, одним из наиболее надежных и безопасных способов остается супракоронарное протезирование аорты, а также замена корня аорты по методу Бенталла-Де Боно с применением клапаносодержащего кондуита. Реконструкция дистального отдела аорты при остром расслоении по методу Hemiarch также конкурирует по надежности, безопасности и отдаленным результатам с полной заменой дуги аорты. С внедрением гибридных технологий выбор хирургической техники при расслоении аорты зависит от тяжести состояния больного, локализации проксимальной и дистальной фенестрации, распространенности диссекции аорты, степени дисплазии тканей аорты и аортального клапана, личного предпочтения и опыта хирурга. Ключевые слова: острое расслоение аорты, хирургическое лечение, выбор метода хирургического лечения.
Аномальное отхождение левой коронарной артерии от ствола легочной артерии, или синдром Бланда-Уйата-Гарланда (СБУГ),-врожденный порок сердца, представляющий собой уже в раннем возрасте серьезную угрозу здоровью больных и сопровождающийся высокой смертностью вследствие ишемии большого участка миокарда. Аномалии развития коронарных артерий (КА) у детей могут встречаться как в изолированном виде, так и сочетании с другими врожденными пороками, такими как тетрада Фалло, коарктация аорты и др. В литературе [1, 2-6] встречаются следующие варианты отхождения венечных артерий от легочного ствола (ЛС): 1. Отхождение левой коронарной артерии (ЛКА) от ЛС (синдром Бланда-Уайта-Гарланда). 2. Отхождение правой коронарной артерии (ПКА) от ЛС. 3. Отхождение обеих или добавочной коронарной артерии от ЛС. Наибольший практический интерес представляет аномальное отхождение ЛКА, так как аномалии ПКА часто протекают бессимптомно, без признаков ишемии на ЭКГ и высокого риска развития жизнеугрожающих осложнений, в том числе внезапной смерти. Дети с аномалией обеих венечных артерий нежизнеспособны [7]. По разным данным, описанным в литературе, встречаемость аномального отхождения ЛКА от ствола ЛА составляет около 90% от числа всех остальных вариантов.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.