Актуальність. Поширеність лямбліозу серед дітей становить 355 випадків на 100 тис. дитячого населення, при цьому 80 % випадків інвазії припадає на дітей, молодших 14 років. Актуальність високої поширеності протозойної патології у дітей зумовлена тим, що її прояви часто маскуються під різні патологічні стани. Мета. Вивчення частоти, предикторів і критеріїв діагностики лямбліозу в дітей. Матеріали та методи. Дизайн дослідження — контрольоване рандомізоване. У дослідження включені діти, хворі на лямбліоз (n = 55), віком від 3 до 17 років. Група порівняння становила 30 практично здорових дітей. Обстеження хворих і набір матеріалу проводили на базі поліклінічного та гастроентерологічного відділень КМУ «Чернівецька обласна дитяча клінічна лікарня» впродовж 2014–2016 років. Лабораторні та інструментальні дослідження проводилися в українсько-німецькій лабораторії «Букінтермед» та лабораторії дитячого гастроентерологічного центру «Дігест». Використані непрямі (серологічний метод, макроскопія слизової оболонки ДПК при ендоскопічному дослідженні, непрямі ознаки лямбліозу в дуоденобіоптатах) та прямі (мікроскопія калу, дуоденального вмісту, виявлення вегетативних форм лямблій у дуоденобіоптатах під час гістологічного дослідження) методи дослідження. Проводилося анкетування батьків. Відмінності вважалися статистично вірогідними при досягнутому рівні значущості р ≤ 0,05. Результати. Позитивний результат отримано у 29 із 565 обстежених на лямблії осіб (5,1 %). Найчастіше потребували дообстеження на наявність лямблій діти, хворі на хронічну патологію верхніх відділів шлунково-кишкового тракту та гепатобіліарної системи, з алергічними реакціями, дисбіозом кишечника та стійкою еозинофілією крові. Діти, хворі на лямбліоз, вірогідно частіше хворіли на супутню патологію, ніж діти групи порівняння (р < 0,05). У 41,4 % випадків діти проживали в умовах, що не відповідали задовільним, не завжди дотримувалися правил гігієни. Нами встановлені несприятливі фактори антенатального (стан здоров’я матері під час вагітності, перебіг вагітності, наявність професійних шкідливостей), інтранатального (передчасні пологи, стимуляція пологової діяльності та кесарів розтин, пологова травма й асфіксія у дітей) та постнатального (тривалість грудного вигодовування, супутня патологія) періодів. Усі гістологічні ознаки можуть бути використані як імовірні критерії лямбліозу в дітей, однак із найбільшою вірогідністю можна використовувати таку ознаку, як наявність ділянок десквамації епітелію ворсинок з одночасним переважанням в інфільтраті еозинофілів і тучних клітин. Висновки. Частота лямбліозу у дітей і підлітків дорівнює 5,1 %. Встановлені нами анамнестичні фактори (соціальні, гігієнічні, медико-біологічні) можна розглядати як предиктори розвитку лямбліозу в дітей. У клініці лямбліозу домінує ураження травного тракту — у 96,3 % дітей. Для підвищення точності діагностики лямбліозу в дітей необхідно використовувати комплекс прямих і непрямих методів діагностики.
Abstract. It is proved that the vegetative dysfunction, which originated in childhood or adolescence, becomes an unfavorable background and a harbinger of many diseases, including chronic ones. In connection with the increase in the frequency of autonomic dysfunction in children, there is a need in recent years to study this problem. Objective. To study the state of the autonomic nervous system in children with chronic gastroduodenal pathology. Materials and methods. 120 school-age children were examined, who were hospitalized in the gastroenterological department of the city children's clinical hospital in Chernivtsi. Children are divided into two groups: the main one (60 people with chronic gastroduodenal pathology), and the control group (60 people with functional diseases of the gastrointestinal tract). During the questioning of children, using the questionnaire of Wayne, the state of the vegetative nervous system was evaluated. To determine the nature of autonomic dysfunction with a predominance of sympathetic or parasympathetic departments, the vegetative Kerdo index was used. All children were also electrocardiographically examined.Results. Children with chronic gastroduodenal pathology were twice as likely to have autonomic dysfunction as compared to the comparison group. Estimating the Curdo index in children from the main group, the prevalence of the sympathetic tone of the vegetative system was significantly higher (85.6 ± 0.2%, vs. 50.8 ± 0.3% in the control group and significantly less pronounced in them eutonia -4.4 ± 0 4%, against 41.0 ± 0.2% in the control group, p <0.05. Conclusions. The predominance of the frequency of autonomic dysfunction in children of the main group can be explained by the effect of autonomic dysregulation and organic lesions of the gastroduodenal zone in them. Доведено, що вегетативна дисфункція, яка виникла в дитячому чи підлітковому віці, стає несприятливим фоном та передвісником багатьох захворювань, зокрема хронічних. У зв'язку зі зростанням частоти вегетативної дисфункції у дітей за останні роки виникає необхідність вивчати цю проблему. Мета роботи. Дослідити стан вегетативної нервової системи в дітей із хро-нічною гастродуоденальною патологією. Матеріали та методи. Обстежено 120 дітей шкільного віку, які перебували на стаціонарному лікуванні в гастроентерологічному відділенні міської дитячої клінічної лікарні м. Чернівці. Дітей розподілено на дві групи: основну -(60 осіб із хронічною гастродуоденальною патологією), та контрольну -(60 осіб із функціо-нальними захворюваннями органів травного каналу). Під час анкетування дітей за допомою опитувальника Вейна оцінили стан вегета-тивної нервової системи. Для визначення характеру вегетативної дисфункції із переважанням симпатичного чи парасимпатичного відділів використовували вегетативний індекс Кердо. Усім дітям також проводили електрокардіографічне обстеження. Результати. У дітей із хронічною гастродуоденальною патологією у двічі частіше виявляли вегетативну дисфункцію, ніж у групі порівняння. Оцінивши індекс Кердо у діте...
Актуальність. Сьогодні існують докази того, що низький рівень вітаміну D може розглядатися як незалежний предиктор формування й прогресування ожиріння. Мета: дослідити рівні вітаміну D у крові дітей із надлишком маси тіла й ожирінням. Матеріали та методи. Сформована група підлітків (15–18 років) із надлишковою масою тіла (НМТ) та ожирінням з 55 осіб, вони становили групу дослідження. До групи порівняння включено 20 практично здорових підлітків аналогічного віку. Методи обстеження включали збір анамнезу, антропометрію, визначення вмісту 25(ОН)D у плазмі крові, загального холестерину, тригліцеридів, ліпопротеїнів високої й низької щільності, кальцію, фосфору, лужної фосфатази. Статистична обробка отриманих даних здійснювалася в середовищі пакета Excel 2003 for Windows XP. Результати. Медіана 25(OH)D у контрольній групі становила 21,67 нг/мл (довірчий інтервал (ДІ): 16,06–28,85). Нормальний вміст 25(ОН)D встановлено в 16 осіб, що становило 80 %, у 3 (15 %) осіб рівень 25(OH)D вказував на недостатність вітаміну D у крові підлітків, і в 1 (5 %) особи встановлено його дефіцит. Аналіз 25(OH)D у групі підлітків із НМТ показав його дефіцит у 6 осіб (26,1 %), недостатність — у 14 осіб (60,8 %) і нормальну забезпеченість — у 3 осіб (13 %) при медіані 18,29 нг/мл (ДІ: 16,6–20,1). Медіана 25(ОН)D у групі підлітків з ожирінням становила 16,15 нг/мл (ДІ: 12,7–23,8). Нормальний вміст 25(ОН)D визначено тільки у двох осіб, що становило 6,2 %, дефіцит відзначався в 17 осіб (53,1 %), недостатність — у 13 дітей (40,6 %). Дефіцит вітаміну D у дітей з ожирінням асоційований із дисліпідемією за рахунок зниження низькоатерогенних фракцій ліпідів. Кореляційний аналіз взаємозв’язку між сироваткової концентрацією 25(OH)D і показниками загального кальцію, фосфору й лужної фосфатази не виявив значущого зв’язку. Висновки. У підлітків з ожирінням і надлишком маси тіла спостерігаються зниження показників 25(OH)D (недостатність або дефіцит), дисліпідемія за рахунок зниження низькоатерогенних і підвищення високоатерогенних фракцій ліпідів і збереження традиційних показників фосфорно-кальцієвого обміну в межах референтних значень.
Актуальність. Лактазна недостатність (ЛН) — найбільш часта патологія тонкої кишки, для якої характерний розвиток синдрому порушеного травлення і всмоктування, пов’язаного з відсутністю або недостатньою активністю ферменту лактази. Мета дослідження: вивчити особливості перебігу різних клінічних форм ЛН у дітей. Матеріали та методи. Під спостереженням перебували 40 дітей (21 хлопчик та 19 дівчаток) різних вікових категорій з діагнозом «лактазна недостатність». Проводилося дослідження: копрограма, визначення pH, загальний вміст вуглеводів, навантаження лактозою, вміст лактози в сечі. Оцінка вірогідності здійснювалася за допомогою критерію Стьюдента (t). Результати. Виділено чотири клінічні форми ЛН: перша група — ЛН із повною відсутністю ферменту (алактазія, 4 особи), друга — ЛН із частковою недостатністю ферменту (гіполактазія, 10 осіб), третя — ЛН із лактозурією (4 особи), четверта — транзиторна ЛН (22 особи). Клінічна картина проявлялася рідкими (100 %), пінистими (83,3 %), із кислим запахом (83,3 %) випорожненнями. У третини дітей із ЛН спостерігалися зригування, у 75,0 % — абдомінальні коліки. У всіх дітей відмічалися дефіцит маси тіла та дефіцитні анемії. Висновки. Найбільш часто спостерігається транзиторна (вторинна) лактазна недостатність, що перебігає в легкій формі в дітей різних вікових категорій. Алактазія характерна для дітей до 1 року життя, перебігає з вираженими клінічними ознаками на фоні дефіциту маси тіла та анемії. Гіполактазія перебігає з помірно вираженими клінічними симптомами. ЛН із лактозурією характерна для недоношених дітей.
The goal. Тo analyze the features of treatment and medical expenses in children hospitalized for acute community-acquired pneumonia. Materials and methods. The study analyzed medical records and examined 51 children aged 2 to 17 months hospitalized for pneumonia. In patients studied clinical symptoms, severity, structure and duration of basic treatment measures, their cost. Results. The duration of inpatient treatment was 13.3±0.62 days with subsequent outpatient treatment and rehabilitation. Antibiotics, antipyretics, antihistamines, mucolytics and corticosteroid hormones were used in the treatment. The total cost of treatment for one case averaged 2346.9±145.7 hryvnias. The most expensive were the costs of antibiotics, and the cheapest - the antipyretics. Given the community-acquired nature of the process, the initial use of third- and fourth-generation cephalosporins was irrational and significantly increased the cost of treatment. Conclusions. The introduction of a new model of medicine focuses on the optimization of treatment tactics and the rational choice of antibiotics for acute community-acquired pneumonia. In antibacterial therapy is still inadequate, from a clinical and economic point of view, the choice of drugs. In the treatment of this disease, the role of pathogenetic therapy to restore the processes of mucociliary clearance and prevention of dysbiosis on the background of the use of antibiotics has increased.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.