Клінічні Форми Лактазної Недостатності В Дітей

Abstract

Актуальність. Лактазна недостатність (ЛН) — найбільш часта патологія тонкої кишки, для якої характерний розвиток синдрому порушеного травлення і всмоктування, пов’язаного з відсутністю або недостатньою активністю ферменту лактази. Мета дослідження: вивчити особливості перебігу різних клінічних форм ЛН у дітей. Матеріали та методи. Під спостереженням перебували 40 дітей (21 хлопчик та 19 дівчаток) різних вікових категорій з діагнозом «лактазна недостатність». Проводилося дослідження: копрограма, визначення pH, загальний вміст вуглеводів, навантаження лактозою, вміст лактози в сечі. Оцінка вірогідності здійснювалася за допомогою критерію Стьюдента (t). Результати. Виділено чотири клінічні форми ЛН: перша група — ЛН із повною відсутністю ферменту (алактазія, 4 особи), друга — ЛН із частковою недостатністю ферменту (гіполактазія, 10 осіб), третя — ЛН із лактозурією (4 особи), четверта — транзиторна ЛН (22 особи). Клінічна картина проявлялася рідкими (100 %), пінистими (83,3 %), із кислим запахом (83,3 %) випорожненнями. У третини дітей із ЛН спостерігалися зригування, у 75,0 % — абдомінальні коліки. У всіх дітей відмічалися дефіцит маси тіла та дефіцитні анемії. Висновки. Найбільш часто спостерігається транзиторна (вторинна) лактазна недостатність, що перебігає в легкій формі в дітей різних вікових категорій. Алактазія характерна для дітей до 1 року життя, перебігає з вираженими клінічними ознаками на фоні дефіциту маси тіла та анемії. Гіполактазія перебігає з помірно вираженими клінічними симптомами. ЛН із лактозурією характерна для недоношених дітей.