InTRODUÇÃOCicatrização adequada é considerada fundamental para o sucesso de qualquer intervenção cirúrgica, e uma falha neste processo pode levar à deiscências das suturas e graves consequências. A medida em que o processo fisiológico da cicatrização tornou-se progressivamente compreendido, fatores que influenciam este processo foram sendo descobertos e avaliados.Falhas nas anastomoses intestinais resultam em deiscências e fístulas, associadas a alta morbi-mortalidade. Já foram bem identificadas causas locais e sistêmicas que aumentam os riscos de deiscências anstomóticas. Os principais fatores locais são a realização de anastomoses sem tensão, com boa vascularização, ausência de infecção, boa coaptação dos bordos da ferida e inclusão da submucosa nos pontos, por ser esta camada rica em colágeno 9,14 .Além dos locais, a influência de fatores sistêmicos sobre o processo é relevante. A presença de desnutrição, o uso de anti-inflamatórios hormonais e não-hormonais e de anti-neoplásicos e a radiação ionizante influenciam negativamente a cicatrização das anastomoses, enquanto o uso judicioso de nutrição perioperatória, especialmente com dietas imunomoduladoras ou suplementos dietéticos podem aumentar a resistência tênsil das anastomoses 3,5,8,33,39 .Em face à dificuldade em estudar tais mecanismos de ação em condições clínicas, alguns modelos de experimentação foram sendo desenvolvidos. A arginina, aminoácido semi-essencial, possui papel fundamental no metabolismo de diversos componentes do organismo humano 36 . Possui ação importante como substrato na síntese protéica, proliferação celular, neurotransmissão, vasodilatação, imunidade e no processo de cicatrização. É precursora do óxido nítrico, creatina fosfato, uréia, ornitina, prolina e outras moléculas. Como precursora da prolina possui papel importante na síntese da hidroxiprolina e, consequentemente, do colágeno. Em situações de estresse sua demanda aumenta e ela se torna aminoácido condicio- ABCDDV/631Corrêa-Neto MP, Campos ACL, Branco AB, Matias JEF. Efeito da suplementação dietética de arginina na cicatrização das anastomoses colônicas em ratos. ABCD Arq Bras Cir Dig 2009;22(1):7-14 RESUMO -Racional -A arginina, aminoácido condicionalmente essencial, participa de diversos processos fisiológicos, em particular na cicatrização e na função imune. Objetivo -Avaliar o efeito da suplementação por via oral da arginina na cicatrização colônica em ratos. Método -Foram utilizados 47 ratos Wistar machos, adultos, com peso médio de 345,45 ± 8,35g, alocados em gaiolas coletivas em grupos cinco ou seis animais. Todos receberam água e ração ad libitum, pesados a cada dois dias e randomizados para receberem por gavagem suplementação com arginina a 10% (grupo ARG) ou solução de aminoácidos a 10% (grupo AA) de forma isovolumétrica, isocalórica e isonitrogenada (1,5 g/kg/dia) por sete dias antes do procedimento operatório e quatro após. Um terceiro grupo recebeu solução salina isotônica (grupo SSI), isovolumetricamente. Os ratos foram submetidos a duas colônicas término-termin...
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