Полипрагмазија (полифармација) код пацијената који користе услуге Хитне медицинске помоћиОригинални радови / Original Articles Општа медицина 2015;21(3-4): [81][82][83][84][85][86][87][88][89][90] Correspondence to: Прим. др Славоњуб Живановић Градски завод за хитну медицинску помоћ, Београд, Србија slavoljubz3@mts.rs slavoljubz3@open.telekom.rs СажетакУвод. Полипрагмазија је озбиљан проблем због својих многобројних нежељених последица по здравље људи. За полипрагмазију не постоји јединствена и јасна дефиниција. Истраживачи се, углавном опредељују за број истовремено употребљаваних лекова. У раду смо полифармацију дефинисали као истовремено коришћење шест или више лекова у задњих седам дана, повремено или редовно.Циљ рада. Утврдити број истовремено коришћених лекова у полупрагмазији и повезаност са полом и годинама старости испитаника.Метод. У београдској Хитној медицинској помоћи један лекар је од 04.03.2008. до 29.03.2013. године анкетирао на терену пацијенте о лековима које су користили редовно или повремено у последњих седам дана, укључујући и минерале, витамине, помоћна лековита средства и препарате у оквиру традиционалне медицине и те податке уносио у Упитник. Сви добијени подаци су уношени у ексел табелу и статистички обрађени. Коришћен је програмски пакет SPSS 11.0 for Windows.Резултати. Анкетом је обухваћено 1516 испитаника оба пола (649 мушкараца и 867 жена), просечне старости 65,84±17,69 година. Просечан број лекова који су испитаници истовремено узимали је 6,82±3,79(интервал од 0 до 25) и нема статистички значајне реазлике у односу на пол.Шест и више лекова користило је 847 испитаника (349 мушкараца и 498 жена). Просечна старост за мушкарце износила је 70,89±12,79 година, а за жене=74,0±11,29. Највећи број испитаника (60,10%) био је старости 66-85 година. Највећи број испитаника је узимао 6-10 лекова( 70,60%). Десет и више лекова је користило 39,79% испитаника оба пола, а међу онима који су користили ≥10 лекова чак 80,18% је старије од 65 година.Мушкарци су користили у просеку 9,55±3,06 лекова, а жене 9,23±2,77 и нема статистички значајне разлике (p=0,136). Просечан број употребљаваних лекова повећавао се са годинама и био је највећи у групи 66-75 година. Статистички значајна разлика постојала је само између млађих и оних старијих од 65 година.Од укупног броја испитаника са полипрагмазијом, 74,97% су старији од 65 година. Они су употребљавали више лекова у односу на млађе и између њих постоји статистички значајна разлика (p=0,008).Закључак. Више од половине наших испитаника је било у полипраг-мазији и исто толико у ексцесивној полипрагмазији. Полипрагмазија је значајно повезана са старењем. Кључне речи:полифармација, старење, пол, Београд, Хитна медицинска помоћ doi:10.5937/OPMED1503081Z 82Славољуб Живановић и сар. Полипрагмазија (полифармација) код пацијената који користе услуге Хитне медицинске помоћи Општа медицина 2015;21(3-4): [81][82][83][84][85][86][87][88][89][90] УводСа старењем становништва расте број болести код појединаца а тиме и број лекова који се користе у лечењу. Разумна употреба ле...
Uvod. Glavobolje se definišu kao bol lokalizovan iznad orbitomeatalne linije. Dijagnostikuju se i leče nedovoljno. Cilj rada. Ispitati koliko lekari u opštoj medicini znaju o dijagnostičkom i terapijskom pristupu glavoboljama i da li postoji razlika u odnosu na pol i region gde rade. Metod. Na našem godišnjem skupu, Dani opšte medicine, održanom 30.03.2019. godine u Beogradu, realizovana je akreditovana provera znanja na temu Pristup pacijentu sa glavoboljom u opštoj medicini. Test koji je sadržao 50 pitanja o rešavanju kliničkih problema kod različitih tipova glavobolja, položen je sa >60% tačnih odgovora. Podaci su obrađeni softverskim statističkim paketom SPSS 20. Statistička značajnost je definisana za nivo p<0,05. Rezultati. Test je popunilo 432 lekara, sa 98,4% tačnih odgovora. Primenom stratifikovane terapije, migrenu leči 29,5% (p=0,746). Antiemetike ordinira 7,2% lekara. Indometacin kao dijagnostičko-terapijski test poznaje 38,4%. Kortikosteroidnu terapiju kod arteritisa džinovskih ćelija pravilno primenjuje 57,7%. Glavobolje uzrokovane vaskularnim poremećajima imaju 56,9% tačnih odgovora. Njih 31,7% ispravno sumnja na disekciju unutrašnje karotidne arterije (p=0,631). Intrakranijalnu neoplazmu 40% lekara dijagnostikuje magnetnom rezonancijom. Ispravan pristup kod hipertenzivne krize ima 87,2%. Bakterijski meningitis uspešno prepoznaje 83,3% ispitanika. Dijagnostiku i terapiju glavobolja koje se pripisuju supstancijama ili njihovoj obustavi, prepoznaje 74,2%, a prekomernoj upotrebi medikamenata 51,9%. U odgovorima nema značajne razlike u odnosu na pol, ali su lekari iz uže Srbije dali više tačnih odgovora (p=0,005). Zaključak. Lekari su pokazali visok nivo znanja o dijagnostičkom i terapijskom pristupu glavoboljama. Nedostaju znanja o glavoboljama uzrokovanim kranijalnim ili cervikalnim vaskularnim događajima. Ključne reči: Glavobolja, dijagnostika, terapija, primarna zdravstvena zaštita. Zahvalnost Izražavamo posebnu zahvalnost prof. dr Svetlani Simić na učešću u izradi akreditovanog testa, koji je poslužio kao instrument ovog istraživanja. Takođe, zahvaljujemo prim. dr Slavoljubu Živanoviću, prim. dr Dragici Kosi, prim. dr Mirjani Pešić i prim. dr Vesni Marić, koji su popunjene testove unosili u elektronsku bazu podataka.
Introduction: General medicine is a specific scientific discipline and research is a constituting part of each medical discipline. Objective: We reviewed general physicians` (GPs) attitudes towards scientific research and their reasons for participating or not participating in them. Method: We made a specific questionnaire for the sake of this research. We got the data on age, gender, service periods, place of work (city/country), and specialty: GP or specialist in general medicine, as well as their opinions on research. We forwarded the questionnaire to 550 physicians' email addresses in November 2016. The acquired data were statistically processed using SPSS 20.0 for Windows. Results: The questionnaire was filled out by 233 physicians, of whom 83,3% were women, 67% specialists in general medicine, 68,7% physicians worked in city clinics; the average age of the participants was 46.46±10.29, the average service period 17.85±10.99 years. Out of the total number, 67.8% of the participants thought research was important and useful, even more so by specialists in general medicine, which was statistically significant (p=0.000). There were 71.2% of the physicians who already participated in the research projects, mostly working in the cities (p=0.008), physicians older than 50 (p=0.000), and physicians with service period >20 years (p=0,000). Physicians 30 or younger (p=0.017) and physicians with ≤ 10 years of service (p=0.002) thought research improved work quality. The most frequent reason for not participating in the research projects was lack of time due to a patient and administration overload. The most frequent reason for participating, for physicians with 11-20 and over 20 years of service, was improving work quality (p=0.007). Conclusion: Physicians think research is necessary and useful in general medicine and it improves work quality. The most frequent reason for not participating in the research projects was lack of time due to a patient and administration overload.
Uvod: Prema podacima WHO depresija je čest mentalni poremećaj kod ljudi, a značajan doprinoseći faktor su uslovi na radnom mestu. Cilj rada: Ispitati zastupljenost depresije i povezanost sa sociodemografskim karakteristikama kod zaposlenih (lekari, medicinski tehničari, vozači i administrativni radnici) u Hitnoj pomoći Beograd. Metodologija: Istraživanje je sprovedeno u Gradskom zavodu za hitnu medicinsku pomoć u Beogradu u periodu od 1.12.-6.12.2007. Upitnik se sastojao iz pitanja o sociodemografskim karakteristikama ispitanika, Upitnika samoprocene za depresiju PHQ-9 i pitanje o upotrebi anidepresiva. Podatci dobijeni upitnikom statistički su obrađeni softverskim paketom SPSS 20.0 Rezultati: Istraživanjem je obuhvaćeno 118 ispitanika, 58,47% su muškog pola, prosečna starost ispitanika je 40,77±8,86 godina. Rezultat PHQ-9 testa je pokazao da je kod 30% ispitanika bila prisutna subsindromalna depresija, a kod 11% blaga depresivna epizoda, najčešće kod ispitanika ženskog pola (p= 0,023) i kod radnika u administraciji (p= 0,003), a depresija kod 16,95% ispitanika. Od 9 navedenih simptoma depresije najčešće je bio prisutan umor/brzo zamaranje (47,46%) i osećanje praznine, neraspoloženje (43,22%). Samo je 11,86% ispitanika koristilo antidepresive i nije bilo statistički značajne razlike u odnosu na posmatrane parametre. Zaključak: Subsindromalna depresija je značajno zastupljena među zaposlenima u hitnoj pomoći u Beogradu, češće kod ispitanika ženskog pola i kod onih koji rade u administraciji.
СажетакУвод. Метаболички синдром (МС) је скуп метаболичких поремећаја који повећавају ризик за развој дијабетеса и кардиоваскуларних болести, те представља озбиљан јавноздравствени проблем.Циљ рада. 1. Сагледати какав је приступ пацијенту са метаболичким синдромом у општој медицини. 2. Да ли лекари самостално одлучују о фармакотерапији или се ослањају на предлоге специјалиста и који су разлози за то?Метод. Истраживање је спроведено путем упитника међу лекарима који су присуствовали скупу "Дани опште медицине", 2-3. априла 2016. године у Београду. Добијени су подаци о старости, полу, дужини радног стажа, радном месту (град/село) и да ли је испитаник лекар опште медицине (ЛОМ) или специјалиста опште медицине (СОМ). Статистичка обрада рађена је у статистичком програму SPSS 11.0 for Windows.Резултати. Испитивањем је обухваћено 588 испитаника оба пола (87,76% жена), просечне старости 49,19±9,74 година и просечном дужином радног стажа од 20,74±10,36 год. Већина лекара (85,20%) је радила у граду. Међу испитаницима, нешто је више специјалиста ОМ (53,91%). Ради дијагностиковања МС, 40,65% лекара често мери обим струка својим пацијентима, а 23,98% никада. У дијагностици абдоминалне гојазности нема статистички значајне разлике између ЛОМ и СОМ (p=0,071), међутим, лекари са стажом до 10 година значајно ређе (p=0,004) мере обим струка. У лабораторијској дијагностици МС, 89,25% испитиваних лекара је тражило комплетан липидограм и гликемију наташте. Као прву и основну терапијску меру 88,78% испитиваних лекара препоручује промену стила живота. Нема статистички значајне разлике у односу на специјалност (p=0,571), дужину радног стажа (р=0,227) и њихово радно место (р=0,180). Највећи број испитаника (64,97%) самостално прописује фармакотерапију својим пацијентима. Лекари ОМ знатно чешће него специјалисти ОМ (р=0,000) при увођењу фармакотерапије консултују специјалисте, док специјалисти ОМ чешће од лекара опште медицине самостално прописују терапију својим пацијентима за све компоненте метаболичког синдрома (р=0,000). У односу на дужину радног стажа, лекари са стажом до 10 година чешће шаљу своје пацијенте на консултативни преглед код специјалиста (р=0,000). Фармакотерапију 62,41% испитиваних лекара самостално прописује за све компоненте МС, специјалисти ОМ знатно чешће (р=0,024), а у односу на радни стаж није било статистички значајне разлике (р=0,338). Испитивани лекари који пацијенте са МС шаљу код специјалиста ради фармакотерапије, најчешће (37,04% испитаника) наводе да сматрају да је лечење овог синдрома искључиво у домену специјалисте. Kључне речи:метаболички синдром, абдоминална гојазност, општа медицина, терапијски приступ
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.