Background and Objectives: Multiple sclerosis (MS) is a demyelinating disease which usually manifests as clinically isolated syndrome (CIS). Approximately 70% of patients with CIS progress to MS. Therefore, there is a pressing need to identify the most accurate predictive factors of CIS developing into MS, some of which could be a clear clinical phenotype of early MS as well as lesions in magnetic resonance imaging (MRI), pathological findings in cerebrospinal fluid (CSF) and evoked potentials (EP) tests. The problem is of outstanding importance since early MS diagnosis and treatment prevents long-term disability. The aim of our study is to analyze the factors that could influence the progression of CIS to MS. Materials and Methods: This study is a retrospective data analysis which included patients with their primary CIS diagnosis between 1st January 2015 and 1st January 2020. The prevalence and predictive value of clinical symptoms, MRI lesions, pathological CSF and EP findings were evaluated in accordance with the final diagnosis and compared between the sexes and age groups. Results: Out of 138 CIS patients, 49 (35.5%) patients progressed to MS. MS patients were more likely to have a diminished sense of vibration and proprioception (χ2 = 9.033, p = 0.003) as well as spinal cord MRI lesions (χ2 = 7.209, p = 0.007) in comparison with the non-MS group. Positive oligoclonal bands (OCBs) in CSF (χ2 = 34.859, p ≤ 0.001) and pathological brainstem auditory evoked potential (BAEP) test findings (χ2 = 10.924, p ≤ 0.001) were more prevalent in the MS group. Diminished sense of vibration and proprioception increased the risk for developing MS by 13 times (p = 0.028), whereas positive OCBs in CSF increased the risk by 100 times (p < 0.001). MS patients that were older than 50 years were more likely to exhibit positive Babinski’s reflex (χ2 = 6.993, p = 0.03), decreased muscle strength (χ2 = 13.481, p = 0.001), ataxia (χ2 = 8.135, p = 0.017), and diminished sense of vibration and proprioception (χ2 = 7.918, p = 0.019) in comparison with both younger age groups. Conclusions: Diminished sense of vibration and proprioception, spinal cord MRI lesions, positive OCBs and pathological BAEP test findings were more common among patients that developed MS. Diminished sense of vibration and proprioception along with positive CSF OCBs are predictors of CIS progressing to MS. Older patients that develop MS have more symptoms in general, such as positive Babinski’s reflex, decreased muscle strength, ataxia, and diminished sense of vibration and proprioception.
Aim. To predict rapidly progressive appendicitis using routinely performed tests. Methods. We have analysed patients’ records from the Paediatric Surgery departments in two hospitals with acute appendicitis for a 19year period. The early uncomplicated appendicitis (A1) group was compared to the late uncomplicated – or resolving appendicitis (A2) group. Also, the early complicated – or as we called it rapidly progressive appendicitis (B1) group was compared to the late complicated appendicitis (B2) group. Results. A2 in comparison to A1 showed a lower median white blood cell count 12.3×109/l, neutrophil 74.6 % and neutrophiltolymphocyte ratio (NLR) 4.3, p < 0.0001 but a higher CRP 20 mg/l, p < 0.0001. B1 showed a higher median Basophil count 0.068×109/l, p < 0.0001, but a lower CRP 17 mg/l, p = 0.003 than B2. Conclusions. A higher basophil count and CRP may suggest a rapidly progressive appendicitis, while a lower White blood cell count, neutrophil percentage and NLR may predict resolving appendicitis.
Išsėtinė sklerozė – tai centrinę nervų sistemą demielinizuojanti liga, dažniausiai paveikianti jauno amžiaus žmones. Nors šios ligos diagnostika labai patobulėjo, tačiau vis dar bandoma atrasti priemonių, kurios galėtų prognozuoti išsėtinės sklerozės paūmėjimus arba net ilgalaikes ligos baigtis. Atlikta daug tyrimų, rodančių, jog neurofilamentai galėtų tapti išsėtinės sklerozės ligos prognostiniu biožymeniu. Neurofilamentai – tai neurono citoskeleto dalis, kuri yra specifinė neuronui ir, esant aksono pažeidimui, patenka į smegenų skystį ir kraują. Matuoti neurofilamentų koncentraciją būtų naudinga ne tik išsėtinės sklerozės paūmėjimui diagnozuoti ir ligos eigai prognozuoti, bet ir gydymo veiksmingumui nustatyti. Neurofilamentai galėtų būti ir kaip išsėtinės sklerozės prodrominis žymuo, kuris, dar nepasireiškus ligos klinikai, rodytų paciento riziką susirgti išsėtine skleroze. Neurofilamentai suteikia naujos informacijos apie išsėtinės sklerozės neuropatologinius procesus, taip papildantys magnetinio rezonanso tomografijos tyrimą. Apibendrinant galima teigti, kad neurofilamentai yra daug žadantis išsėtinės sklerozės biožymuo, kuris galėtų būti naudojamas specialisto klinikinėje praktikoje.
Įvadas. Vienas naujausių metodų, galinčių palengvinti išsėtinės sklerozės diagnostiką ir gydymą, yra specifinių biožymenų – neurofilamentų, koncentracijos matavimas kraujo serume ir likvore. Neurofilamentų grandinės gali būti randamos ne tik išsėtinės sklerozės, bet ir kitų neurodegeneracinių ligų metu. Remiantis naujausių mokslinių tyrimų duomenimis, neurofilamentų koncentracija kraujyje, kartu su magnetinio rezonanso tyrimu ir objektyviu ištyrimu, galėtų padėti įvertinti išsėtinės sklerozės paūmėjimus ir prognozę. Tyrimų, kurie nagrinėtų neurofilamentų koncentraciją, sergant išsėtine skleroze, Lietuvoje iki šiol nebuvo atlikta. Metodika. Tyrimo protokolas patvirtintas Kauno regioninio biomedicininių tyrimų etikos komitete (leidimo Nr. BE-2-73). Atsitiktinės atrankos metodu Klaipėdos universitetinės ligoninės išsėtinės sklerozės centre ištirti 28 recidyvuojančia remituojančia išsėtine skleroze sergantys pacientai, kurie buvo hospitalizuoti dėl ligos paūmėjimo. Įvertinti šių pacientų demografiniai ir klinikiniai duomenys, taikomas ligos eigą modifikuojantis gydymas, neurofilamentų koncentracija kraujyje imunofermentiniu ELISA metodu. Rezultatai. Tyrime dalyvavo 28 pacientai, sergantys išsėtine skleroze (64,3 % moterų, 25,7 % vyrų). Neurofilamentų koncentracija kraujyje buvo didesnė pacientams, kuriems nustatytas 3 ar daugiau funkcinių nervų sistemų pažeidimas nei esant pažeistoms tik piramidinei ar smegenėlių sistemai atskirai, tačiau statistiškai reikšmingo ryšio tarp šių grupių nenustatyta. Reikšmingai didesnė neurofilamentų koncentracija buvo rasta pacientams, kuriems hiperintensiniai T2 režimo židiniai nustatyti galvos bei nu¬garos smegenyse ir rasti magnetinio rezonanso aktyvumo požy¬miai. Taip pat didesnė neurofilamentų koncentracija kraujyje rasta pacientams, kuriems nustatytos teigiamos oligokloninės juostos ir buvo sutrikę regos sukeltieji potencialai. Vertinant sąsajas tarp ligos trukmės, pacientų amžiaus, negalios ir neurofilamentų koncentracijos kraujyje, statistiškai reikšmingo ryšio nenustatyta. Gydomiems ir negydomiems ligos eigą modifikuojančiais vaistais pacientams neurofilamentų koncentracija kraujyje reikšmingai nesiskyrė. Išvada. Nustatytos didesnės neurofilamentų koncentracijos kraujyje, esant >3 neurologinių funkcinių sistemų pažeidimams, radiologiniam židinių aktyvumui, teigiamoms oligokloninėms juostoms ir sutrikusiems regos sukeltiesiems potencialams, pagrindžia hipotezę, kad šis tyrimas galėtų būti diagnostinis paūmėjimo ir ligos prognozės vertinimo biožymuo, naudojamas ir klinikinėje praktikoje.
Įvadas. Pastaraisiais metais visame pasaulyje stebimas didėjantis išsėtinės sklerozės (IS) paplitimas. IS pasižymi heterogeniška klinika, taip pat IS būdingi simptomai gali pasireikšti sergant įvairiomis kitomis ligomis, kas neretai apsunkina IS diagnostiką. Vėlesnė ligos diagnozė yra siejama su didesne negalios rizika, todėl aiškus ankstyvos IS fenotipas galėtų padėti vykdyti sklandesnį ligos diagnozavimo procesą. Šio tyrimo tikslas buvo nustatyti ankstyvos IS klinikinius bruožus. Tiriamieji ir tyrimo metodai. Buvo atlikta retrospektyvinė duomenų analizė, tiriant pacientus, hospitalizuotus su šiomis TLK-10 (Tarptautinė ligų klasifikacija) diagnozėmis: G37.8 (kitos patikslintos demielinizuojančios nervų sistemos ligos) ir G37.9 (demielinizuojančios centrinės nervų sistemos ligos, nepatikslintos). Duomenys buvo rinkti nuo 2015 m. sausio 1 d. iki 2020 m. sausio 1 d., įtraukiant lytį, amžių, nusiskundimus, neurologinio ištyrimo duomenis, su IS susijusius rizikos veiksnius ir galutinę diagnozę. Statistinė analizė atlikta naudojant SPSS (Statistical Package for the Social Sciences) 24.0 versiją. Chi kvadrato testas naudotas kategoriniams kintamiesiems palyginti, asociacija tarp dviejų kiekybinių kintamųjų apskaičiuota naudojant Spirmeno koreliacijos koeficientą. Dviejų grupių palyginimams naudota Mano-Vitnio U testas bei nepriklausomų imčių t-testas. Rezultatai laikomi statistiškai reikšmingais, kai p < 0,05. Rezultatai. Į tyrimą buvo įtraukti 138 pacientai: 92 (64,5 %) moterys ir 46 (35,5 %) vyrai. Pagal amžių pacientai suskirstyti į grupes: 28 (20,3 %) pacientai 18-30 metų amžiaus (vid. 24,89 ± 3,725), 58 (42,0 %) – 31-50 metų amžiaus (vid. 40,43 ± 6,093), 52 (37,7 %) – 50 metų ir vyresni (vid. 57,83 ± 5,498). 49 (35,5 %) pacientams buvo nustatyta IS, 89 (64,5 %) – kitokios diagnozės. Konvertavusiems į IS (n = 20) dažniau pasireiškė sutrikę gilieji jutimai nei nekonvertavusiems pacientams (n = 16), (χ2 = 9,033, p = 0,003). Daugiau statistiškai reikšmingų skirtumų tarp grupių nebuvo nustatyta. Tarp pacientų, kuriems nustatyta IS, moterims (n = 10) dažniau buvo nustatytas patologinis Rosolimo refleksas, lyginant su vyrais (n = 2), (χ2 = 4,451, p = 0,035). Vyresniems nei 50 metų IS pacientams nustatyta daugiau simptomų nei jaunesniems pacientams (U = 10,519, p = 0,005). Dažniau buvo nustatyta nusilpusi raumenų jėga (χ2 = 13,481, p = 0,001, n = 14), patologinis Babinskio refleksas (χ2 = 6,993, p = 0,03, n = 13), ataksija (χ2 = 8,135, p = 0,017, n = 13), sutrikę gilieji jutimai (χ2 = 7,918, p = 0,019, n = 12), lyginant su jaunesniais į IS konvertavusiais pacientais. Išvados. Giliųjų jutimų sutrikimas yra labiau paplitęs tarp pacientų, kuriems buvo nustatyta IS. Patologinis Rosolimo refleksas yra dažnesnis tarp į IS konvertavusių moterų nei tarp vyrų, o vyresni nei 50 metų IS sirgę pacientai turėjo daugiau simptomų, tarp kurių buvo patologinis Babinskio refleksas, nusilpusi raumenų jėga, ataksija ir sutrikę gilieji jutimai.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.