Os autores desta obra: 1. Atestam não possuir qualquer interesse comercial que constitua um conflito de interesses em relação ao artigo científico publicado; 2.Declaram que participaram ativamente da construção dos respectivos manuscritos, preferencialmente na: a) Concepção do estudo, e/ou aquisição de dados, e/ou análise e interpretação de dados; b) Elaboração do artigo ou revisão com vistas a tornar o material intelectualmente relevante; c) Aprovação final do manuscrito para submissão.; 3. Certificam que os artigos científicos publicados estão completamente isentos de dados e/ou resultados fraudulentos; 4. Confirmam a citação e a referência correta de todos os dados e de interpretações de dados de outras pesquisas; 5.Reconhecem terem informado todas as fontes de financiamento recebidas para a consecução da pesquisa; 6. Autorizam a edição da obra, que incluem os registros de ficha catalográfica, ISBN, DOI e demais indexadores, projeto visual e criação de capa, diagramação de miolo, assim como lançamento e divulgação da mesma conforme critérios da Atena Editora. DECLARAÇÃO DA EDITORA A Atena Editora declara, para os devidos fins de direito, que: 1. A presente publicação constitui apenas transferência temporária dos direitos autorais, direito sobre a publicação, inclusive não constitui responsabilidade solidária na criação dos manuscritos publicados, nos termos previstos na Lei sobre direitos autorais (Lei 9610/98), no art. 184 do Código Penal e no art. 927 do Código Civil; 2. Autoriza e incentiva os autores a assinarem contratos com repositórios institucionais, com fins exclusivos de divulgação da obra, desde que com o devido reconhecimento de autoria e edição e sem qualquer finalidade comercial; 3. Todos os e-book são open access, desta forma não os comercializa em seu site, sites parceiros, plataformas de ecommerce, ou qualquer outro meio virtual ou físico, portanto, está isenta de repasses de direitos autorais aos autores; 4. Todos os membros do conselho editorial são doutores e vinculados a instituições de ensino superior públicas, conforme recomendação da CAPES para obtenção do Qualis livro; 5. Não cede, comercializa ou autoriza a utilização dos nomes e e-mails dos autores, bem como nenhum outro dado dos mesmos, para qualquer finalidade que não o escopo da divulgação desta obra. APRESENTAÇÃO A Neurologia é a especialidade médica responsável por trabalhar e analisar os distúrbios estruturais do sistema nervoso. Desde o diagnóstico à terapêutica, todas as enfermidades que envolvem o sistema nervoso central, periférico, autônomo, simpático e parassimpático, incluindo os seus revestimentos, vasos sanguíneos, e todos os tecidos efetores, como os músculos são estudadas por esta área. A função do neurologista é investigar, diagnosticar e tratar distúrbios neurológicos, partindo sempre do princípio de que toda pesquisa básica que objetiva novas metodologias ou protocolos inovadores, parte do estado da arte atual já consolidado que abre novas fronteiras e perspectivas de avanço e desenvolvimento. Compilamos aqui assu...

Chronic migraine is an important cause of functional disability and quality of life deficits, affecting 12% of the world population. Therefore, more treatment alternatives that promote better pain control are needed. So, botulinum toxin type A presents itself as a therapeutic option for this purpose. This integrative review aimed to analyze the functionality of the PREEMPT protocol applied for the treatment of chronic migraine, analyzing the time of pain control, the frequency of repetition of the treatment and the possible subtypes of pain that benefit most from botulinum toxin. Data were collected from the National Library of Medicine and Lilacs databases, and the research concluded in July 2022. 31 articles were found, of which only 22 publications were considered eligible to compose this study, and those that contemplated the research objectives were selected. above. Botulinum toxin type A presents an effective, safe and well-tolerated preventive profile for patients with chronic migraine, increasing the patient's quality of life and works in pain control.

Background: Myxofibrosarcoma (MFS) is a type of sarcoma that mainly affects elderly people; it represents only 5% of all sarcomas and shows no line of differentiation. Intracranial MFS is a rare condition. At present, limited data exist regarding brain metastasis from MFS. This article reports a case of MFS and reviews the literature regarding MFS metastasis. Case Description: We report a case of brain metastasis from chest wall MFS. The patient was diagnosed with an anterior thoracic MFS and underwent surgery and radiotherapy. One year later, he noticed a tumor on his left shoulder, and more than 1 year thereafter, bilateral lung metastasis was observed. Twelve months after lung metastasis, he presented to the emergency department and underwent contrast-enhanced magnetic resonance imaging, which demonstrated a left frontal tumor suggestive of brain metastasis. Since the main hypothesis was a sarcoma metastasis at the location close to the left motor area, and the patient had a good Karnofsky performance scale, the patient underwent neuronavigation-guided surgery. After surgery, the patient developed Grade III hemiparesis and aphasia. Brain tumor histopathology confirmed a malignant neoplasm with osteosarcomatous differentiation and metastasis from MFS. Conclusion: We report a rare case of MFS metastasis. To the best of our knowledge, this is the eighth case of intracerebral metastasis from MFS.

Apresentação do CasoPaciente, homem, 54 anos, com queixa de dor paroxística na hemiface direita de forte intensidade, no território correspondente ao ramo V2 E V3 do nervo trigêmeo. A angiorressonância cerebral revelou a presença de uma malformação vascular pial cortical ao nível da ponte, à direita do sulco basilar, tangenciando a projeção da origem do nervo trigêmeo direito. Essa malformação, evidenciada em arteriografia com 1.2 cm em seu diâmetro maior, é suprida pela artéria cerebelar superior direita e um ramo artéria basilar. A drenagem venosa desta estrutura vascular é realizada pelo ramo venoso profundo da ponte. O paciente iniciou tratamento com carbamazepina, sem melhora do quadro. Assim, foi indicado rizotomia percutânea com balão do gânglio trigeminal, e, após o procedimento, o paciente relatou um controle de 70% da dor, mantendo o uso de carbamazepina e gabapentina, seguindo estável. Em seguimento de follow-up prolongado há mais de 6 meses o paciente persiste sem dor facial trigeminal e em redução gradual de droga anticonvulsivante.DiscussãoMalformações arteriovenosas (MAV) de fossa posterior representam cerca de 5% a 7% das malformações descritas. Embora os sintomas sejam variáveis de acordo com os vasos que participam desse emaranhado vascular e da região onde ele está localizado, essas malformações podem desencadear neuralgia do trigêmeo. Entre as possibilidades de tratamento para intervenção na neuralgia secundária há várias possibilidades, dentre elas está a possibilidade de tratar essa condição por meio de anticonvulsivantes, assim como rizotomia percutânea com balão do gânglio de Gasser, rizotomia por radiofrequência e outros tratamentos menos invasivos. No caso relatado, considerando o risco de sequela pós-operatória de um procedimento no tronco encefálico, foi descartada a ressecção da MAV e realizada a inserção de balão na fossa de Meckel.ConclusãoA complexidade da fisiopatologia associada à abordagem de uma neuralgia trigêmeo secundária a um MAV torna-se clara quando se trata de malformações que são de difícil acesso cirúrgico. Assim, tendo em vista o pequeno número de casos descritos e a variedade de possíveis tratamentos, é de grande importância avaliar cuidadosamente o paciente que apresenta essa condição, assim como adaptá-lo ao tratamento mais otimizado para sua situação. Palavras-chave: Malformação arteriovenosa, Neuralgia trigeminal, Neurocirurgia, Malformação Vascular.

Introdução Ferimento por arma de fogo no crânio é o mais letal das lesões penetrantes cerebrais, com taxas de mortalidade relatadas a partir de 85% a 93%. Nas grandes cidades do Brasil, a prevalência da violência urbana é elevada, devido aos conflitos associados ao tráfico de drogas nas comunidades periféricas, assim como os conflitos armados com a polícia. Objetivo Este estudo tem como objetivo avaliar os fatores preditivos de morbidade e mortalidade e identificar a prevalência de fatores prognósticos em pacientes pediátricos que sofreram ferimentos de bala na cabeça. Método Revisamos uma série de 43 pacientes internados entre 2010 e 2019. Foram coletados dados de 43 pacientes submetidos a tratamento cirúrgico na instituição, sendo considerados os seguintes parâmetros na análise: a escala inicial de Coma de Glasgow (ECG), idade, sexo, local de entrada e trajetória do projétil. Tomografia computadorizada (TC) na internação, complicações, cruzamento médio e escala de pontuação de Glasgow no momento da alta (Escala de Resultado de Glasgow; GOS) também foram contabilizados. Resultados O sexo masculino correspondeu a 90,7% dos casos (n = 39), e 16 a 17 anos de idade foi a idade mais comum (60,5%). A região frontal foi o local de entrada mais comum (41,9%), seguido pela parede parietal e entrada occipital. A trajetória penetrante foi mostrada em 48,8% dos casos, perfuração/transfixação em 39,5%, e tangencial em 11,6%. A tomografia mostrou que o afundamento é a alteração mais comum (74,4%), seguido por contusão cerebral (44,2%). Segundo a GOS, 23,3% morreram, 23,3% foram classificados por desfecho desfavorável (GOS, 2-3) e 53,5% de resultado favorável (GOS, 4 e 5). Conclusão Em nosso estudo, houve associação significativa entre os baixos escores de ECG na admissão e baixo GOS (1-3; p = 0,001) no momento da alta. Pacientes com feridas que cruzaram a linha média também apresentaram associação significativa com baixo GOS (p = 0,014) em nossa experiência clínica. Concluímos que os baixos escores de GCS na admissão e crianças com uma ferida que cruza a linha média são fatores preditivos de alta mortalidade e morbidade, em nossa experiência clínica. Palavras-chaves: Traumatismo cranioencefálico, Arma de fogo, Pediátrico, Prognostico.

Introduction The millenary pragmatism of using corpses in the teaching of human anatomy has slowly been weakened. The study of anatomy has been enhanced, specially during the current pandemic, with virtual reality to supplement medical education, which was previously limited to cadavers. Objective To explore the literature on Medicine and Teaching in articles found in databases about the diffusion of technology in the teaching of neuroanatomy during the pandemic. Methods Databases used were PubMed, Virtual Health Library, and Google Scholar. The search for articles obeyed the following keywords: Covid-19, 2019-nCOV, SARS-CoV-2, Medical Students, Neuroanatomy, Anatomy, Virtual Reality, Technology. Boolean operators “OR” and “AND” were accurately applied to optimize the search. Results Students are limited to studying cadavers in class, which limits their resources when it comes to learning. However, the pandemic,was responsible for an abysmal change in the anatomy teaching. To compensate for the reduction of student contact with anatomical parts in laboratories, medical universities have adopted several technological mechanisms. Although cadavers are necessary for the study of anatomy, particularly the nervous system, new teaching techniques are essential for a holistic and comprehensive understanding of organs and systems. Besides the difficulties of handling cadavers and human organs in the teaching of so-called modern neuroanatomy, the technological environment in the field of teaching makes teaching easier. One of the technologies in consolidation in the era of computerization of medical education is the use of printers in 3 dimensions since it produces low-cost pieces but with high reproducibility of the anatomical characteristics of real cadaveric parts. Anatomage Table is a fully segmented 3d human anatomy application. The Anatomage Table is a system that promotes a deeper study of anatomy and is therefore being adopted by many medical schools worldwide. Its technology is advanced and combines several other – X-ray, ultrasound, CT scan, magnetic resonance – to build images. Conclusion The use of 3D images, anatomage and virtual reality emerges as an alternative and tool to add to the learning of neuroanatomy, as it is believed, as published studies point out, that their use is an effective option for the consolidation of learning in neuroanatomy. Keywords: Covid-19, Teaching-learning, Neuroanatomy, Technology, Virtual reality.

Epidermoid cysts have a benign etiology and can be either congenital, usually associated with malformations, or acquired, related to external events, and even iatrogenic. As for their location, they are classified as extradural, intradural, extramedullary, and intramedullary. Intradural intramedullary epidermoid cysts are quite uncommon, with few cases reported in literature so far. Because of its slow growth, there may be a delay in diagnosis. Its symptoms depend on lesion’s topography, and total cyst removal is recommended to improve the condition. In this paper, we report the case of an adult patient with progressive spastic crural paraparesis, without associated malformations. Imaging exams showed an intradural intramedullary epidermoid cyst, which was completely removed, with subsequent improvement of patient’s clinical status.

Among the renal lesions described, renal cell carcinoma (RCC) is the primary renal neoplastic tumor reaching males in a proportion two times higher than females and characterizing about 2% of the carcinomas of the adult population. Although the treatment of this type of cancer has evolved in recent years, the management of patients with metastatic conditions remains challenging, with possible spreads to the lungs and bones. Vascular metastasis of RCC to the skin, especially the scalp, is a rare condition with few reports described in the literature. The diagnosis of this lesion should consider the patient's clinic, especially in cases with a previous history of renal carcinoma, and maybe a differential diagnosis for vascular lesions. Although the treatment is surgical, there may be an association with possible adjuvant treatments.