INTRODUÇÃO: A forma extrapulmonar da tuberculose é aquela em que há comprometimento de outros órgãos diferentes do pulmão.OBJETIVO: Identificar o perfil dos casos de tuberculose extrapulmonar notificados no município de Campina Grande (PB) no período de 2001 a 2010.MÉTODO: Trata-se de um estudo retrospectivo, transversal com abordagem quantitativa. Os dados foram submetidos ao cálculo de frequências absolutas e relativas, incidências e aplicação do teste χ2 para associação.RESULTADOS: A incidência média foi de 5,3/100.000 habitantes. O perfil evidenciou sexo masculino (52,8%), idade entre 20 e 39 anos (48,4%), raça branca (44,4%) e com ensino fundamental incompleto (39,3%), houve forte associação entre indicação ao Tratamento Supervisionado e as variáveis escolaridade, realização do teste anti-HIV e presença de AIDS, sendo o acometimento pleural e ganglionar periférico os de maior prevalência entre os casos.CONCLUSÃO: Conhecer o perfil e as características clínico-epidemiológicas da tuberculose extrapulmonar se faz importante, pois pode auxiliar os serviços de saúde na identificação e acompanhamento da população com maior vulnerabilidade para o adoecimento. Tendo em vista a gravidade das lesões e possível evolução ao óbito, esta deve ser diagnosticada e tratada o mais brevemente possível.

A tuberculose configura-se como problema de saúde pública de relevância social e epidemiológica, presente na Agenda Estratégica da Secretaria de Vigilância em Saúde (SVS), cujas ações são gerenciadas pelo Programa Nacional de Controle da Tuberculose (PNCT), que prioriza a descentralização das ações de controle da doença para Atenção Primária à Saúde. Este estudo teve como objetivo analisar a distribuição espacial e a densidade de casos de tuberculose no período 2001 a 2010, na zona urbana do município de Patos (PB). O estudo, ecológico e descritivo, utilizou os casos novos de tuberculose notificados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação, a técnica de geoprocessamento para localização dos casos e o software ArcGis 10.0 para o processamento dos dados. Observou-se distribuição da doença com predominância em áreas geográficas que apresentam carência socioeconômica. No período de 2006 a 2010 houve maior distribuição de abrangência geográfica da doença, comparada com o período de 2001 a 2005. Ações de saúde e condições coletivas podem ter influenciado a distribuição da doença no território. Identificou-se áreas geográficas prioritárias para o planejamento, o monitoramento e a avaliação das ações em saúde que vislumbrem o combate à tuberculose.

ABSTRACT:Objective: to analyze the spatial distribution of tuberculosis in Crato, Ceará, Brazil, from 2002 to 2011, aiming to check for a point pattern. Methods: This is an ecological, temporal trend and hybrid design study, with a quantitative approach. A total of 261 cases of tuberculosis were geo-referenced and 20 (7.1%) were considered as losses due to the lack of address. The profile of patients in 10 years of study was in accordance with the following pattern: men aged between 20 and 59 years, with low schooling, affected by the pulmonary form of tuberculosis and who were cured from the disease. Results: The analysis of the spatial distribution of tuberculosis points out that in the period of study, new cases of the disease were not distributed on a regular basis, indicating a clustered spatial pattern, confirmed by the L-function. The map with the density of new cases estimated by the Kernel method showed that the "hot" areas are more concentrated in the vicinity of the central urban area. Conclusion: The study allowed pointing out areas of higher and lower concentration of tuberculosis, identifying the spatial pattern, but it also recognized that the disease has not reached all of the population groups with the same intensity. Those who were most vulnerable were the ones who lived in regions with higher population densities, precarious living conditions, and with intense flow of people.

Objetivou-se investigar o desempenho no estabelecimento do vínculo entre profissional e doente de tuberculose atendido nos serviços de saúde do município de Campina Grande/PB/Brasil. Estudo descritivo, transversal, tipo inquérito, com abordagem quantitativa. A população do estudo foi constituída por 79 doentes, para coleta das informações foi utilizado um instrumento componente do Primary Care Assessment Tool. A análise dos dados foi realizada por meio do Programa SPSS 13.0. Dos entrevistados, 43,04% foram atendidos no Ambulatório de Referência e 56,96% nas Unidades Básicas Saúde da Família. Os sujeitos do estudo seguiram o mesmo padrão: sexo masculino, faixa etária produtiva e baixa escolaridade. Quanto à criação do vínculo, os dois serviços apresentaram desempenhos favoráveis. O estudo revelou desempenho satisfatório quanto à efetividade do vínculo profissional-doente em ambos os serviços que desenvolvem ações de controle da tuberculose.

Introduction:Tuberculosis is a re-emerging disease in developed countries, and keeps high prevalence in developing nations. Currently still remains as a public health problem unsolved and a challenge to be faced.Objective: Evaluating the difficulties and ease in compliance with Supervised Treatment for Tuberculosis from the perspective of managers who act in the control of tuberculosis in priority cities in Paraiba by the National Program for Tuberculosis Control.Method: An evaluative study of qualitative approach, whose sample was composed of six managers. Data were collected through interviews with semi-structured instrument; and processed by the analysis technique of speech of Bardin.Results: Management, lack of working condition, the disengagement of patients to adhere to supervised treatment and the resistance of professionals to put into practice the supervised treatment have been the main difficulties encountered. Conclusion:Being the most significant difficulties than the ease, tuberculosis control actions are limited and do not produce satisfactory results. There was perceived need to strengthen management and involvement of the subjects to fight the disease.

A Deus por me amparar nos momentos difíceis, me dar força interior para superar as dificuldades, mostrar o caminho nas horas incertas e me suprir em todas as necessidades. Ao meu amado pai, Josenildo Pinto da Silva, pelo apoio incondicional, confiança, pelas orações e por ser a minha companhia durante todo o processo de coleta de dados. À minha amada mãe, Sônia Mércia Lima pela paciência, por aguentar minhas lamentações, pelo apoio, por ser minha companhia e cuidar com tanto amor de Miguel para que eu pudesse me dedicar em alguns momentos aos estudos. Aos meus irmãos, Maryana Lima Pinto e Gabriel Lima Pinto que estiveram sempre torcendo e acreditando em mim, pelo apoio, pela força e pela ajuda nos cuidados ao Miguel. À minha madrasta, Maria do Socorro M. Montenegro, pelo incentivo, confiança, orações constantes, apoio e carinho em todos os momentos. À Talina Carla da Silva, por seu ombro amigo, sua presença sempre constante, companheirismo, incentivo, apoio, parceria e carinho. À Izolda Freire pela estadia em São Paulo, pela acolhida, pela torcida, pelo carinho e por cuidar de Miguel para que eu pudesse assistir às aulas e estudar. À Cibely Freire, por abrir as portas de sua casa e ter nos acolhido tão bem, pelo carinho e torcida. À Giovanna Mariah Orlandi, pela parceria e amizade, pela disponibilidade de sempre e pela torcida. Ao meu amigo Zé Filho por seu carinho, por torcer pela minha vitória, pela força e apoio constantes. Ao meu amigo Márcio André Ferreira de Sousa, pelo incentivo, pelas orações, pela força, torcida e por acreditar em mim e na minha vitória! A Kerginaldo Barros e Zoraide Barros, pelas orações, pelo apoio e torcida. A todos os integrantes do Grupo de Pesquisa Avaliação de Serviços de Saúde, pela torcida e apoio, em especial os alunos que contribuíram com a coleta de dados: Valdízia, Pedro e Aline e aos queridos Aguinaldo e Rose, pelo apoio nas horas difíceis. Às professoras Dra. Lúcia Izumi e Dra. Paula Hino pelas contribuições no Exame de Qualificação. Aos membros da Comissão Julgadora pela disponibilidade e pelas contribuições que foram sugeridas. A Coordenação da Vigilância Epidemiológica e do Programa de Controle da Tuberculose do município de Campina Grande-PB, pelo fornecimento do banco de dados utilizados neste trabalho. A todos os professores do Programa de Pós-Graduação em Enfermagem da USP que repartiram seus conhecimentos e experiências, contribuindo assim, para minha formação acadêmica. Aos colegas de trabalho do Hospital das Clínicas da UFPE pelo carinho, torcida e apoio, em especial: Rândson Soares, Francimar Nipo, Catarina Vasconcelos, Lilíada Gomes e Míriam Marinho. Aos colegas de trabalho do Hospital Universitário Lauro Wanderley da UFPB pelo carinho, torcida, incentivo e por acreditarem em mim, em especial Carla Mattos, Ana Paula Dantas, Nadja Karla e Rafaela Félix. Enfim, a todos os citados, agradeço por acreditarem no meu potencial, na minha profissão, nas minhas ideias, nos meus devaneios, principalmente quando nem eu mais acreditava. Sem vocês nada disso seria possível. ...

RESUMOObjetivo Avaliar as ações de controle da tuberculose realizadas em um município brasileiro de grande porte. Métodos Estudo transversal analítico de abordagem quantitativa, cuja população (N=137) abrangeu os doentes com tuberculose notificados no Sistema de Informação de Agravos e Notificação e que estavam em tratamento, com amostra (n=75) obtida após os critérios de inclusão e de exclusão. As variáveis estudadas foram: "unidade de saúde responsável pelo diagnóstico da tuberculose", "tempo gasto para receber o diagnóstico da tuberculose, após o início dos sinais e sintomas", "unidade de saúde responsável pelo tratamento da tuberculose" e "tipo de tratamento da tuberculose". Os dados foram obtidos a partir de entrevistas estruturadas e analisados por meio da estatística descritiva e analítica com a aplicação do Teste Qui Quadrado de Pearson, através do software R. Conclusão O estudo identificou que as ações de controle da tuberculose encontram-se centralizadas nos serviços especializados e na rede privada, o que contribui para o diagnóstico tardio e dificulta a quebra da cadeia de transmissão da doença, além do tratamento autoadministrado, modalidade que favorece o desfecho antagônico do tratamento. Palavras-chave:Tuberculose; avaliação; serviços de saúde (fonte: DeCS, BIREME).

RESUMO Objetivo: Analisar aspectos relacionados à vivência da tuberculose na perspectiva de homens e mulheres portadores de tuberculose. Método: Estudo transversal qualiquantitativo. Entrevistou-se, por meio de questionário semiestruturado, pacientes com tuberculose no município de Campina Grande-PB, entre setembro/2017 e janeiro/2018. Realizou-se Análise de Discurso e teste Qui-Quadrado. Resultados: Entrevistaram-se 63 sujeitos, sendo 34 (54,0%) do sexo masculino. Evidenciou-se associação da categoria gênero com escolaridade (p = 0,004), atividade de trabalho (p = 0,023), tempo despendido em atividades fora do domicílio (p = 0,013) e tempo despendido em atividades no domicílio (p = 0,001). A análise dos depoimentos revelou, principalmente, que o homem percebe seu papel como provedor principal da família e, a mulher, no papel social de cuidadora, adiando muitas vezes a busca por um serviço de saúde com receio de não conseguir exercer esse papel na família e/ou na sociedade. Conclusão A debilidade causada pela doença e a longa duração do tratamento mudaram a rotina dos entrevistados, causando sofrimento e frustração, com decorrências no desempenho dos papéis sociais no interior da família e na sociedade, constituindo-se em barreira na adesão ao tratamento da tuberculose.