Alveolar echinococcosis (AE) is an infectious zoonotic disease that is caused by Echinococcus multilocularis. The disease is generally identified accidentally because of the long asymptomatic period, has a malignant behaviour, and mainly occurs in the liver. Usually it is diagnosed in adults and is very rare in pediatric patients. We report two cases of AE and 1 differential case between AE and cystic echinococcosis (CE) in children: two of them had lesions in the liver and one had rare extrahepatic presentation of a cyst in the spleen. All our patients received chemotherapy with albendazole because surgical treatment was not recommended. The children were followed-up from 10 to 30 months and no significant improvement was seen. In this report we discuss the difficulties we faced in the treatment and follow-up of these patients. We also review the main clinical manifestations, general diagnostic methods, and treatment options of AE according to the current literature.
Background and objectives: Acromegaly is endocrinal disorder which results in changes involving general appearance as well as upper airway abnormalities, cardiovascular and metabolic disorders which can aggravate the anesthesia and can lead to complications. We aim to discuss the challenges for anesthesiologist that occurs facing patient with acromegaly and are necessary to investigate before performing any kind of intervention. Case Presentation: 79 years old male patient presented the hospital with recently diagnosed acromegaly for rectal prolapse surgery. From anamnesis he had NYHAIII with cardiomyopathy, atrial fibrillation and arterial hypertension, also multiple old compressive fractures Th10 – L5. He was graded with Mallampati score IV and ASA class IV. The complementary examinations were made to assess the possible complications. In induction of general anesthesia the intubation was performed using fibro- bronchoscope and anesthesia went without complications except hypotension which was managed. After surgery the patient was leaded to the postoperative room for further monitoring. Discussion and Conclusion: Acromegalic patients have an increased risk of difficulty during anesthesia compared to general population due to difficult intubation, cardiovascular complications , OSA , alteration in intraoperative glucose intolerance and fluid regulation. Therefore profound investigation and assessment are necessary to predict and prepare for possible difficulties in the surgery room.
Antinksčių krizė − tai ūmi gyvybei pavojinga būklė, lemianti pacientų, kuriems patvirtintas antinksčių nepakankamumas, didesnį mirštamumą. Nepaisant didelės antinksčių nepakankamumo gydymo pažangos, antinksčių krizė vis dar išlieka viena iš pagrindinių šios grupės pacientų mirties priežasčių, nes jai būdingas sisteminis organizmo pažeidimas, nesant specifinių simptomų, todėl sunku diagnozuoti ir neretai pavėluojama gydyti. Šiuo Straipsniuyje plačiau bus aptartasiamas antinksčių krizės aktualumas, ligai būdingąa klinika, gydymo bei prevencijos gairės. Tyrimo tikslas − apžvelgti ir aptarti retos, tačiau gyvybei itin pavojingos būklės – antinksčių krizės epidemiologijos, diagnostikos bei gydymo naujoves. Atlikta naujausių prevencinių programų bei gydymo gairių, kurios leistų sumažinti šios klinikinės būklės atvejų skaičių ateityje, paieška mokslinėje literatūroje. Literatūros šaltinių paieška vykdyta anglų kalba PubMed, UpToDate, Medscape ir Cohrane medicinos duomenų bazėse. Naudoti raktiniai žodžiai ir jų deriniai: adrenal crisis, adrenal insufficiency, hydrocortisone, treatment guidelines for adrenal crisis, prevention of adrenal crisis syndrome. Atrinkti 24 viso teksto moksliniai straipsniai, atitikę tyrimo tikslą ir atlikta jų analizė. Tyrimo rezultatai parodė, kad pagrindinis šią patologiją išprovokuojantis veiksnys yra infekcija, tačiau antinksčių krizės priežastis gali būti operacija, trauma, gliukokortikoidų terapijos plano nesilaikymas ar itin sunkus fizinis stresas. Pirmoji pagalba, nustačius antinksčių krizę, apima: parenterinį hidrokortizono skyrimą, rehidrataciją ir elektrolitų homeostazės atkūrimą. Pagrindinė prevencijos priemonė – pacientų edukacija. Išvados: 1) pirmo pasirinkimo vaistas gydyti antinksčių krizę yra hidrokortizonas; 2) pirmos kartos ir ilgo veikimo gliukokortikoidai prednizolonas ir deksametazonas nerekomenduojami, išskyrus atvejus, kai hidrokortizonu nepasiekiama efektyvaus gydymo; 3) laiku pradėtas adekvatus gretutinių ligų, tokių kaip vėžys, autoimuniniai susirgimai, antinksčių nepakankamumas bei infekcijos, gydymas gali sumažinti antinksčių krizės atvejų skaičių; 4) sergantieji Adisono liga, reguliariai naudojantys specialius klausimynus savo būklei įvertinti, gali reikšmingai sumažinti antinksčių krizės riziką.
Cistinė fibrozė yra pavojingas gyvybei monogeninis sutrikimas, charakterizuojamas kaip lėtinis kvėpavimo takų ir virškinamojo trakto pažeidimas. Cistinė fibrozė dažniausiai pasireiškia naujagimiams. Daugėja duomenų, įrodančių organizmo pokyčių pradžią gimdoje. Progresuojantis plaučių pažeidimas yra daugumos sergančiųjų mirties priežastis. Pasiektas didelis proveržis, aiškinantis cistinės fibrozės patogenezę molekuliniame lygmenyje, tačiau dar nepakankamai suvokiamos priežastys, sukeliančios kvėpavimo ir kitų sistemų pažeidimus. Tyrimo tikslas – gauti naujos informacijos apie cistinės fibrozės aktualumą, sergančiųjų sunkumus ir gydymo perspektyvas. Atlikta sisteminė mokslinės literatūros apžvalga. Peržiūrėta daugiau kaip 150 publikacijų, analizei atrinktos 33 publikacijos, paskelbtos ne vėliau nei prieš 10 metų ir išanalizuotas jų turinys. Straipsnyje pateikiama šiuolaikinių mokslo žinių apie cistinę fibrozę ir jos kilmę, ligai būdingą kliniką, diagnostikos galimybes bei sunkumus, šiuo metu prieinamą gydymą ir ateities perspektyvas. Tyrimo rezultatai atskleidė, kad nauji cistinės fibrozės gydymo pasiekimai įgalino pristabdyti ligos progresavimą ir padidino pacientų išgyvenamumą iki 40 metų, tad toliau tobulinamos esamos bei ieškoma naujų terapinių šios retos ligos pirminės prevencijos priemonių ir gydymo galimybių.
Diabetinė ketoacidozė (DKA) yra dažniausia pacientų, kuriems patvirtintas cukrinis diabetas (CD), ūminė hiperglikeminė būklė ir mirties priežastis. DKA dažniau nustatoma žmonėms, sergantiems I tipo CD, nors trečdalį diabetinės ketoacidozės atvejų sudaro pacientai, kuriems patvirtintas II tipo cukrinis diabetas. Nepaisant stebimo ženklaus DKA atvejų sumažėjimo, ši patologija vis dar išlieka opi problema besivystančiose šalyse. Pacientų švietimas, jų paruošimas savarankiškai naudotis insulino terapijos gairėmis ir prieinama adekvati medicininė pagalba gali padėti reikšmingai sumažinti DKA epizodų dažnį ateityje. Šioje literatūros analizėje apžvelgiamas DKA aktualumas, paplitimas, diagnostikos, gydymo ir prevencijos gairės.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.