ResumoIntrodução: Cefaleia é uma dor de acometimento cefálico, sendo o sintoma neurológico mais comum e queixa médica muito frequente. Pode ser primária, quando é a patologia em si, ou secundária, quando representa um sintoma de outra patologia estrutural. Objetivo: Apresentar uma síntese das informações mais relevantes sobre a cefaleia tensional. Material e Método: Foi realizada uma revisão em livros e bases de dados eletrônicos, tendo como critério de inclusão artigos tidos como de grande relevância, publicados em português, inglês ou espanhol. Resultados: Destaca-se entre as primárias, a cefaleia tipo tensional, caracterizada por sensações dolorosas de caráter compressivo, leves ou moderadas, nas regiões frontal, parietal, temporal e/ou occipital, bilateralmente. É subclassificada de acordo com sua duração em episódica pouco frequente, episódica frequente e crônica. Sua fisiopatologia é complexa e envolve mecanismos periféricos e centrais de gênese da dor, devendo ser diferenciada de outros tipos de cefaleia. Exibe diversos fatores desencadeantes, em especial os de ordem psicológica, que na maioria dos casos podem ser evitados como forma de prevenção. Sua terapêutica pode ser farmacológica ou não, agindo de forma abortiva e/ou profilática. Conclusão: A cefaleia tensional, embora muito prevalente, é subdiagnosticada, geralmente pela falta de conhecimento de médicos generalistas, fato que pode resultar em adoção de planos terapêuticos indevidos e, consequentemente, culminar em prejuízo na qualidade de vida dos doentes. Este distúrbio é passível de prevenção, com mudanças de hábitos a fim de se minimizar ou extinguir fatores desencadeantes. Descritores: Cefaleia; Cefaleia do Tipo Tensional; Manifestações Neurológicas. AbstractIntroduction: Cephalea is a type of cephalic involvement pain, having neurological symptom as the most common aspect and it is a very frequent medical complaint. It can be either primary, when it is itself the pathology, or secondary, when it represents a symptom of another structural pathology. Objective: Showing most relevant information synthesis on tensional cephalea. Material and Method: A review on books and electronic data bases was held, having as inclusion criteria: great relevance articles which were published in Portuguese, English and Spanish. Results: Out of primary cephalea, the tensional one stands out, which is characterized by painful sensations of compressive nature, either light or moderate, on frontal, parietal, temporal and/or occipital, bilaterally. It is sub-classified according to its duration in infrequent, frequent and chronic types. Its therapeutics is complex and involves peripheral and central mechanisms of pain genesis, and it must be distinguished from other types of cephalea. It shows several triggering factors, specially psychological ones, which in most of cases can be prevented as a prophilaxis. Its therapeutics can be pharmacological or not, acting on an abortive and/or prophylactic way. Conclusion: Tensional Cephalea, although very prevalent, is underdia...
Introdução: Cefaleia representa um problema de saúde pública, podendo ser primárias, quando são por si só a patologia ou secundárias quando são apenas um sintoma de uma outra patologia de base. Objetivos: Revisar as características e pontos principais da migrânea. Materiais e Métodos: revisão narrativa realizada em bases de dados digitais, livros e informações de organizações de referência mundial. Resultados: A migrânea é um tipo de cefaleia primária de alta prevalência, sendo mais comum em mulheres. Pode ser com ou sem aura – sintomas neurológicos focais que precedem a dor – ou crônica. Caracteriza-se por cefaleia pulsátil, unilateral, de intensidade de moderada a grave, associada a náusea, vomito, foto ou fonofobia e que se agrava com atividades físicas rotineiras. Deve ser diferenciada de outras cefaleias primarias e, quando na presença de sinais de alarme, também das secundárias, em especial se na terceira idade. Fatores como odores e luzes fortes, consumo de bebida alcoólica, certos alimentos, jejum prolongado, distúrbios do sono e ciclo menstrual podem desencadear uma crise. Seu tratamento pode ser farmacológico ou não, além de envolver medidas gerais; e pode ser sintomático ou profilático – mais indicado em casos mais graves ou refratários. Dentre os medicamentos utilizados durante as crises há os específicos (triptanos e derivados da ergotamina) e não específicos (analgésicos e anti-inflamatórios não esteroidais). Conclusão: Conclui-se que a migrânea deve ser reconhecida e diagnosticada correta e precocemente, objetivando uma terapêutica adequada e individualizada para que se alcance uma melhora na qualidade de vida do paciente.
ResumoIntrodução: Os profissionais de saúde são grupo de risco em relação a hepatite B, por estarem diariamente expostos a patógenos em ambientes clínicos. A prevenção contra o vírus da hepatite B na prática odontológica está associada ao uso de equipamentos de proteção individual, desinfecção e esterilização dos equipamentos e materiais utilizados e também a manutenção da imunização ativa. Objetivo: Avaliar e comparar o conhecimento de acadêmicos iniciantes e concluintes de um curso de Odontologia sobre a hepatite B e suas formas de transmissão, prevenção, imunização e risco de acidente biológico. Material e Método: Estudo descritivo transversal, efetuado mediante a aplicação de questionário para levantamento sobre o conhecimento de 238 alunos ingressantes e concluintes de um curso de Odontologia. Resultados: Sobre a necessidade da utilização de Equipamentos de Proteção Individual em atendimentos clínicos, 87,4% responderam adequadamente a necessidade da utilização de todos os equipamentos. Apenas 20,2% dos alunos disseram terem sido vacinados com 3 ou 4 doses da vacina e 15,5% afirmaram terem realizado o teste laboratorial para confirmação da soroconversão. Conclusão: É essencial que graduandos de Odontologia sejam conscientizados da importância da adoção das medidas preventivas com relação às doenças infectocontagiosas e cobertura vacinal antes de ingressarem na prática clínica, uma vez que, o acidente percutâneo é o fator de risco mais importante para a transmissão ocupacional da Hepatite B entre cirurgiões-dentistas. Descritores: Hepatite B; Contenção de Riscos Biológicos; Riscos Ocupacionais. AbstractIntroduction: Health professionals are a risk group of hepatitis B, because they are daily exposed to pathogens during clinical settings. Prevention of hepatitis B virus in dental practice is associated with the use of personal protective equipment, disinfection and sterilization of equipment and materials used and specially by immunization. Objective: To evaluate and compare the knowledge of beginning and finishing students of a Dentistry course on hepatitis B and its forms of transmission, prevention, immunization and risk of biological accident. Material and Method: Descriptive cross sectional study, done through the application of a questionnaire to survey the knowledge of 238 incoming and finishing students of a Dentistry course. Results: Regarding the need to use equipments for individual safety in clinical care, 87.4% responded adequately to the need to use all equipment. Only 20.2% of the students reported having been vaccinated with three or four doses of the vaccine and 15.5% stated that they had undergone the laboratory test to confirm seroconversion. Conclusion: It is essential that graduates of Dentistry be aware of the importance of adopting preventive measures regarding infectious diseases and vaccination coverage before entering clinical practice, since percutaneous accident is the most important risk factor for occupational transmission of Hepatitis B among dentists. Descriptors: Hepatitis B; ...
Introdução: O atendimento pré-hospitalar móvel é prestado pelo Serviço de Atendimento Móvel às Urgências, o qual funciona 24 horas por dia e apresenta três objetivos básicos: atender agravos agudos; regular o sistema de vagas de urgência e emergência em hospitais e educar em urgência e emergência. O contato é feito gratuitamente pelo número 192. Os problemas presentes no serviço estão relacionados principalmente, à demanda inadequada, pois a população é quem julga subjetivamente o que considera urgente. Diante deste fato, torna-se relevante avaliar o conhecimento da população em geral sobre o serviço. Objetivo: Avaliar saberes de população acerca do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência. Material e Método: Estudo transversal, realizado através da aplicação de questionário a populares de três municípios. Resultados: Foram entrevistados 257 populares, sendo que a maioria apresentou conhecimento sobre a presença ou não do serviço em seu município; 44% sabiam o telefone, com o contato 193 assinalado em 14,4% dos casos; 13% dos moradores de Estrela D’Oeste afirmaram já terem acionado o Serviço de Atendimento Móvel às Urgências, contra 46,7% em Fernandópolis; 84% tinham ciência de seu caráter emergencial; 70,4% tiveram acertos sobre emergências psiquiátricas; 42% acreditam que o aparelho serve como meio de transporte; 62% sabiam das informações a serem fornecidas e quase a totalidade compreende que seu financiamento é público. Conclusão: O conhecimento da população foi razoável, no entanto, tal desempenho não deve ser tido como suficiente, uma vez que qualquer erro ou delonga na solicitação do serviço pode trazer sequelas ou mortes.Descritores: Criança Hospitalizada; Adolescente Hospitalizado; Saúde Bucal; Odontologia Preventiva; Assistência Odontológica.
ResumoIntrodução: terror noturno consiste em uma parassonia do sono sem movimentos rápidos dos olhos, caracterizada por agitação motora, vocalizações e manifestações autonômicas intensas associadas a sensação de medo e perigo durante o sono. É mais comum na infância e com episódios únicos diários, no primeiro terço da noite, sendo que a tentativa de fuga do paciente pode acarretar danos físicos a si ou a terceiros. Objetivos: fornecer uma síntese das informações mais relevantes sobre o terror noturno. Materiais e Métodos: revisão não sistemática da literatura nacional e internacional sobre aspectos classificatórios, epidemiológicos, diagnósticos, fisiológicos e terapêuticos do terror noturno. Resultados: O paciente não costuma recordar do ocorrido e imagens mentais não são comuns, porém, quando presentes, costumam ser simples e sem significado. O diagnóstico é principalmente baseado em anamnese detalhada e deve-se diferenciá-lo de outros distúrbios do sono como pesadelos, sonambulismo e epilepsia de lobo frontal. Seu tratamento envolve medidas gerais de segurança a fim de ser evitar acidentes no momento da crise e, nos casos mais graves, terapêutica farmacológica pautada em antidepressivos tricíclicos, benzodiazepínicos ou inibidores da recaptação de serotonina pode ser necessária. Conclusão: embora mais frequente em crianças, o terror noturno pode ocorrer na fase adulta e trazer implicações sociais maiores, além do risco de injúrias pela tentativa de fuga. Dessa forma, recomenda-se o conhecimento da patologia por parte dos médicos para manejo correto do distúrbio, evitando assim consequências sociais, físicas e laborais que um transtorno do sono pode acarretar. Descritores: Terrores Noturnos; Parassonias; Transtornos do Sono-Vigília. AbstractIntroduction: sleep terror consists of a parasymnia without rapid eye movements, characterized by motor agitation, vocalizations and intense autonomic manifestations associated with a sensation of fear and danger during sleep. It is most common in childhood and with unique episodes per night, occurring on the first third of the night, and the attempt to escape can cause physical damage to the patient or others. Objectives: to provide a summary of the most relevant information about night terror. Material and Method: Nonsystematic review of the national and international literature about classification, epidemiological, diagnostic, physiological and therapeutic aspects of night terror. Results: The patient usually does not remember what occurred and mental images are not common, but when present, they are simple and meaningless. The diagnosis is mainly based on a detailed anamnesis and it should be differentiate from other sleep disorders such as nightmares, somnambulism and frontal lobe epilepsy. Its treatment involves general safety measures in order to avoid accidents during the crisis and, in more severe cases, pharmacological treatment based on tricyclic antidepressants, benzodiazepines or serotonin reuptake inhibitors may be necessary. Conclusion: Although more frequen...
Miastenia Gravis é uma desordem da junção neuromuscular resultante de um processo autoimune, caracterizada por fatigabilidade - fraqueza muscular que piora ao longo do dia e melhora com repouso. O propósito deste trabalho foi relatar um caso clínico de uma paciente com quadro de Miastenia Gravis associado a outras doenças autoimunes – Doença de Graves e Dermatomiosite. Paciente sexo feminino, 12 anos, iniciou quadro de fraqueza proximal, alterações cutâneas e perda ponderal significativa. Investigação diagnóstica demonstrou alterações dos hormônios tireoidianos e dosagem positiva de anticorpo antimicrossomal, levando ao diagnóstico de Doença de Graves, a qual foi tratada com radioiodoterapia. Durante a investigação fora detectada ainda elevação da creatinoquinase, eletroneuromiografia com padrão miopático e biópsia característica de miopatia inflamatória, sendo tratada com prednisona e manteve-se em remissão da doença. Aos 19 anos, paciente foi internada com quadro fraqueza flutuante da musculatura bulbar, e após nova investigação foi diagnosticada com Miastenia Graves através da dosagem positiva para anticorpos antirreceptor de acetilcolina. A tomografia computadorizada de tórax realizada evidenciou imagem sugestiva de timoma, sendo submetida à timectomia. Atualmente, apresenta estabilidade clínica de todas as suas comorbidades. Conclui-se que a associação da Miastenia Gravis a outras doenças autoimunes é frequente, sendo, portanto, recomendada a investigação quando houver suspeita clínica.Descritores: Miastenia Gravis; Dermatomiosite; Doença de Graves; Doenças Autoimunes.
Introdução: A Hepatite B, devido sua ampla prevalência, representa um problema de saúde pública mundial. O vírus, encontrado em diversos fluidos corporais, apresenta alta transmissibilidade. A preocupação é ainda maior com profissionais da saúde pelo risco ocupacional, sendo os estudantes mais vulneráveis, devido sua inexperiência prática no manejo de materiais contaminados e, por vezes, falta de informações suficientes para sua proteção individual. Objetivo: avaliar o grau de conhecimento e a atitude de estudantes de Medicina quanto a Hepatite B. Material e Método: estudo de inquérito com alunos de Medicina do primeiro e quarto anos. Resultados: Como comportamentos de risco obteve-se como principal por ambas as turmas o não uso do preservativo. Respectivamente, 83,3% e 97,7% dos alunos do primeiro e quarto anos mostraram-se cientes do risco ocupacional da Medicina. A minoria de ambas as turmas havia esquema vacinal completo e apenas 22 alunos afirmaram terem avaliado a positividade de seu Anti-HBs. Todos os quartanistas reconheceram que biossegurança já havia sido abordada, sendo que 59,1% a julgou boa. A maioria dos alunos de ambas as turmas respondeu corretamente quais os equipamentos de proteção individual necessários para proteção contra o vírus, mas 20,5% dos alunos do sétimo período afirmou que o ensinamento para utilização desses equipamentos deveria ser reforçado. Conclusão: faz-se necessário reforçar as orientações referentes aos meios de transmissão do HBV, maior fiscalização quanto ao status vacinal e sorologia, além de incentivar medidas de precaução tanto nos ambientes de trabalho, quanto fora deles.Descritores: Hepatite B; Conhecimento; Riscos Ocupacionais.ReferênciasPinheiro J, Zeitoune RCG. Hepatite B: conhecimento e medidas de biossegurança e a saúde do trabalhador de enfermagem. 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