DCT is mainly performed when a lacrimal sac tumor is suspected but, since it avoids the intra- and postoperative complications related to dacryocystorhinostomy, it can be indicated in cases of dacryocystitis with significant lacrimal discharge and an enlarged or altered lacrimal sac.

Objetivo: Caracterizar as alterações de vias lacrimais em portadores de síndrome de Down. Métodos: Estudo retrospectivo descritivo envolvendo 11 olhos de 8 pacientes com diagnóstico de síndrome de Down, acompanhados no período de 1995 a 2001. Resultados: Todos os pacientes apresentaram quadro de dacriocistite crônica com obstrução no ducto nasolacrimal. Um paciente cursou também com canaliculite por Streptococcus sp e outro paciente apresentava ausência do ponto lacrimal inferior. Cinco pacientes foram submetidos à dacriocistorrinostomia, três à sondagem e intubação das vias lacrimais. A epífora foi resolvida em 4 olhos. Conclusões: Existem poucos relatos acerca do comprometimento das vias lacrimais em pacientes com síndrome de Down. A caracterização e a resolução cirúrgica do mecanismo obstrutivo lacrimal são importantes, uma vez que há interferência na qualidade de vida desses pacientes. No presente estudo, verificou-se que a obstrução da via lacrimal ocorreu no ducto nasolacrimal. O prognóstico cirúrgico foi ruim em 83,4% das intubações e em 57,2% das dacriocistorrinostomias. Causas do insucesso cirúrgi-co podem estar relacionadas à maior fibrose pós-operatória nesses pacientes e à dificuldade de colaboração dos mesmos no controle pós-cirúrgico. Estudos posteriores são necessários para verificação das presentes observações. Downsyndrome and lacrimal system disorders

In this series, the complication rate of gold weight implantation was high (40%). The complications were divided into early, possibly related to the material impurity and the late, due to the evolution of the facial nerve palsy that presented a decrease in muscle tonus.

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Descreve-se um caso de dacriocistite crônica secundária a sarcoidose. Foram revistos os dados clínico-patológicos e a técnica cirúrgica usada no tratamento da paciente. Foi realizada dacriocistorrinostomia e intubação da via lacrimal à esquerda. O exame anatomopatológico foi compatível com sarcoidose, que constitui achado raro nas afecções das vias lacrimais. INTRODUÇÃOSarcoidose é uma doença granulomatosa crônica, multisistêmica de etiologia desconhecida(1) ; embora nos últimos anos com avanço de estudos moleculares tenha sido possível esclarecer alguns pontos da sua patogenia (2) . Sabe-se que o paciente com sarcoidose apresenta uma forte resposta imuno-celular, nos locais de atividade da doença, a um possível antígeno, ainda desconhecido (3) . O diagnóstico de sarcoidose apóia-se na história clínica e/ou quadro radiológico, evidência histológica de granulomas não gaseosos, bem como na exclusão de outras doenças capazes de produzir um quadro clínico ou histológico similar (3) . O tratamento da sarcoidose baseiase na corticoterapia, embora possa haver necessidade de lançar mão de outras alternativas (4) . Uma conduta expectante poderá ser indicada quando não houver envolvimento de órgãos vitais ou doença ocular com risco de perda da visão (3) . O acometimento ocular ocorre em 25 -50% (5)(6) dos casos e pode ser a manifestação inicial da sarcoidose em vários pacientes, precedendo algumas vezes em muitos anos o envolvimento pulmonar (7) . Quase todas estruturas oculares podem ser afetadas, sendo predominante o envolvimento do trato uveal, da conjuntiva e da glândula lacrimal (8) . Entretanto existem poucos relatos no que diz respeito ao acometimento das vias lacrimais entre as manifestações oftalmológicas da sarcoidose.Neste estudo, descrevemos um caso de dacriocistite crônica secundária a sarcoidose. RELATO DE CASOM.M.G.H. 74 anos de idade, sexo feminino, leucoderma, trabalhadora do lar, procedente de Santo André-SP com história de epífora e secreção purulenta à esquerda, associada a tumoração na região do saco lacrimal há cerca de 2 anos, tendo apresentado neste período quatro episódios de agudização do quadro, sendo tratada com antibiótico e antiinflamatório sistêmicos. RELATOS DE CASOS

RESUMOMulher de 59 anos apresentava proptose e dor em olho esquerdo com trinta dias de duração. A tomografia computadorizada (TC) de órbitas mostrava massa em órbita esquerda com destruição óssea e invasão intracraniana. A biópsia da lesão revelou hepatocarcinoma. Na investigação sistêmica, a TC de abdômen evidenciou presença de tumor hepático. Iniciou tratamento quimioterápico, evoluindo com redução significativa da massa orbital, porém cerca de quatro meses após o fim da quimioterapia voltou a apresentar aumento da lesão orbital vindo a óbito dezenove meses após o diagnóstico.

periorbital edema and decreased ocular movements in the right eye (RE) to evaluate for a possible orbital tumor. She complained of reduced visual acuity and inflammation in RE for the past 15 days andreported allergy to penicillin and had been using eye drops (gatifiloxacin and lubricant) and cephalexin orally. Best corrected visual acuity (BCVA) was 20/40 inthe RE and 20/20 inthe left eye (LE). REpresented intense chemosis, proptosis, inferior dystopia, periorbital phlogose, difficult evaluation of extrinsic ocular movements due to periorbital edema and pain, transparent cornea, wide anterior chamber, anda regularphotomotor reflex. No abnormaties were found in the ophthalmologic examination of theLE.