Resumo O artigo relata a proposta de ação/intervenção "Humanização do parto e nascimento: questões étnico/racial e de gênero", desenvolvida no Hospital Geral de São Mateus Dr. Manoel Bifulco em São Paulo (SP), que objetivou sensibilizar a equipe do hospital para a mortalidade materna de mulheres negras. Foram utilizados como fontes documentais relatórios de gestão, convênio estabelecido, relatórios de ordenamento de despesas e o livro Nascer com equidade. São descritas as sete etapas desenvolvidas: sensibilização e negociação na Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo (SES-SP); negociação com o Ministério da Saúde; sensibilização e pactuação com o serviço de saúde; diagnóstico da situação; sensibilização dos profissionais para as questões de gênero e raça/cor, com a introdução do quesito "cor" nos sistemas de informação; formação dos profissionais do hospital; e formação do movimento social. O projeto teve como resultados a inclusão do quesito "cor" na Autorização de Internação Hospitalar; a sensibilização da equipe para as especificidades da saúde da mulher negra; e a mudança de percepção da equipe em relação à presença do pai na hora do nascimento, gerando a campanha "Pai não é visita". O projeto foi efetivo na abordagem de temas complexos.
The objective of this study was to analyze and systematize the experience of the bioethics committee from the Hospital Geral de São Matheus (General Hospital of São Mateus), which is a public hospital in the State of São Paulo, Brazil. We adopted the qualitative research method, with the case study strategy. Two research techniques were applied: record analysis and an open ended questionnaire answered by the bioethics committee participants. Four categories were established after analyzing the material: history and evolution of the bioethics committee; motivation to participate in the bioethics committee; memorable cases discussed by the committee; suggestions for the improvement of the bioethics committee. It was noted that besides discussing and deliberating, the bioethics committee also developed an educational role for the involved professionals and teams. This role was also expanded to the institution as a whole, by means of symposia with topics related to bioethics. This study reveals the importance of stimulating the creations of such forums in Brazilian healthcare institutions. Keywords: Bioethics. Hospitals, general. Hospitals, public. Ethics committees, clinical. ResumoA experiência do comitê de bioética de um hospital público O objetivo deste estudo foi analisar e sistematizar a experiência do comitê de bioética do Hospital Geral de São Mateus, hospital público estadual de São Paulo. Foi adotada metodologia qualitativa de pesquisa, com estratégia de estudo de caso. Duas técnicas de pesquisa foram utilizadas: análise documental e questionário com perguntas abertas aplicado aos participantes do comitê de bioética. Por meio da análise do material obtido foram constituídas quatro categorias: histórico e evolução do comitê; motivação para participar dele; casos marcantes ali discutidos; sugestões para aperfeiçoamento do comitê. Verificou-se que, além de discutir e deliberar, o comitê de bioética desenvolveu também papel educativo em relação aos profissionais e equipes envolvidos. Esse papel foi expandido para a instituição como um todo, por meio de simpósios com temas ligados à bioética. O estudo revela a importância de estimular a criação de instâncias desse tipo nas instituições de saúde do Brasil. Palavras-chave: Bioética. Hospitais gerais. Hospitais públicos. Comitês de ética clínica. Resumen La experiencia del Comité de Bioética de un hospital públicoEl objetivo de este estudio fue analizar y sistematizar la experiencia del Comité de Bioética del Hospital Geral de São Matheus (Hospital General de San Mateo), hospital público del estado de São Paulo, Brasil. Se adoptó la metodología de investigación cualitativa, con la estrategia de estudio de caso. Se utilizaron dos técnicas de investigación: análisis de documentos y cuestionarios con preguntas abiertas aplicadas a los participantes del Comité de Bioética. A través del análisis del material obtenido se constituyeron cuatro categorías: historia y evolución del Comité; motivación para participar de éste; casos importantes discutidos en el Comité...
Introdução Os hospitais públicos de porta aberta vêm recebendo um número cada vez maior de pacientes com indicação de cuidados paliativos. o uso deste serviço é muito restrito e não consegue absorver a demanda. Está é uma realidade cruel e desumana para com estas pessoas que necessitam deste tipo de assistência. Objetivo Estabelecer no hospital geral, assistência em cuidados paliativos, com foco na comunicação e humanização no cuidar. Desenvolver um conjunto de ações interdisciplinares visando minimizar o sofrimento do paciente e de seus familiares, proporcionando-lhe conforto e aceitação da doença, oferecendo-lhe recursos necessários para que consiga desfrutar do tempo de sua vida de maneira digna e menos dolorosa. Metodologia Este trabalho foi realizado em três etapas. Primeira Etapa: -Criação do grupo de trabalho multidisciplinar com formação e experiência na área para desenvolvimento do plano de ação. Segunda Etapa: a)Sistematização de conceitos e estudos dos referenciais teóricos b) Realização de pesquisa para identificar o conhecimento dos profissionais e a possibilidade de implantação de cuidados paliativos na instituição. c) Definição dos critérios de inclusão em cuidados paliativos e identificação da equipe de referencia d) Elaboração do protocolo de atendimento com fluxograma e) Cronograma de discussão do protocolo com equipe multiprofissional Terceira Etapa: -Disseminação para a instituição deste novo olhar para a assistência, com a realização de palestras e material de divulgação como banners, faixas e folders. Resultados Foram realizados reuniões com equipe multidisciplinar totalizando 7 encontros (diretores, supervisores, médicos, enfermeiros, assistentes sociais, psicólogos, fisioterapeutas, fonoaudiólogos e farmacêuticos). -Encontros com capelania, corpo de voluntariado e comunidade. -09 oficinas de sensibilização para todos os profissionais do hospital totalizando até o momento 420 participantes. -Encontro anual de humanização com o tema de cuidados paliativos com a realização de 07 palestras de profissionais membros de diversos Serviços Especializados em Cuidados Paliativos do Município de São Paulo. -Confecção do guia de orientação para uso de medicamentos em cuidados paliativos. (Serviço de farmácia, Diretoria médica e de Enfermagem). Conclusão Esta iniciativa tem provocado mudanças no olhar e na postura dos profissionais que desenvolveram uma percepção e uma escuta mais refinada para as necessidades desses pacientes, solicitando a opinião da equipe de cuidados paliativos para sugerir procedimentos diferenciados nesta área. a pratica de cuidados paliativos tem mostrado a importância e as possibilidades de um atendimento humanizado que preste cuidados de forma a atender o paciente e seus familiares integralmente, proporcionando dignidade e maior qualidade de vida
Introdução: a dificuldade dos profissionais da saúde em lidar com o processo da morte e do morrer ao abordar essa etapa da vida na assistência hospitalar, a demanda de acolhimento ao cliente e seus familiares nesse momento, levaram a instituição de saúde a desenvolver um projeto que respondesse a essas necessidades. Objetivo: Desenvolver um conjunto de ações que dessem suporte aos profissionais de saúde para lidar com o processo da morte e do morrer nessa etapa da vida para o acolhimento aos familiares. Método: Criação de Grupo de Trabalho (GT) multidisciplinar, com formação no tema, realização de pesquisa aplicada aos funcionários da instituição, para avaliar dificuldades para lidar com o problema, promoção de palestras e oficinas de sensibilização, capacitação com o Curso RIME (Relaxamento, Imaginação criativa e Espiritualidade) técnica para lidar com pacientes em terminalidade. Resultados: Desde o início os atendimentos, que eram realizados em duplas, tiveram os resultados mais que satisfatórios. de um lado os pacientes que, apesar do momento doloroso, manifestavam primeiro a surpresa pelo apoio que recebiam e explicitamente agradeciam e tornavam-se mais seguros na forma de enfrentamento de sua dor. de outro lado, os profissionais também passaram a buscar o apoio do grupo, antes mesmo de dar a notícia que mais tinham dificuldade. a instituição vem desenvolvendo este projeto há cinco anos, tendo realizado, aproximadamente, 215 acolhimentos entre assistência aos familiares e aos pacientes, e elaborou um protocolo para esse atendimento, que pode ser solicitado pelos profissionais das várias clínicas para assistência pré ou pós finitude, e orientação à família e/ou aplicação da técnica RIME. o grupo mantêm reunião mensal com os participantes atuantes para trocas de experiências, suporte emocional, estudos de casos e para realização de cursos visando a formação de novos integrantes. Conclusões: a experiência mostra que esta iniciativa inovadora é bem recebida tanto por profissionais técnicos e administrativos como pelas pessoas acolhidas. Pudemos perceber a importância dessas ações através de posturas profissionais mais humanas e compreensivas nos momentos difíceis de comunicação seja com os pacientes, seja com os familiares ou os profissionais que têm buscado apoio do grupo para lhes dar suporte, orientação e continência para suas necessidades. Também observamos que os familiares sentem-se apoiados e conseguem elaborar suas perdas de maneira menos desestabilizadora. Esta iniciativa tem promovido um melhor entendimento do processo de vida/morte, possibilitando uma assistência humanizada e respeitosa àqueles que vivenciam este momento doloroso da vida em sua trajetória. "Na verdade, para morrer não é necessária nenhuma arte, pois é uma coisa espontânea; mas morrer bem é a arte das artes." Comenius -"A arte de morrer" -Organizador Franklin Santana, vol. 3,pág. 3
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