Resumo Um dos maiores desafios para os sistemas de saúde é a garantia de acesso integral. Os processos regulatórios em saúde no Brasil priorizam a organização de listas de espera e fluxos assistenciais com caráter normativo, mas se distanciam das necessidades dos usuários no sentido de uma produção de cuidado integral. No presente estudo, de caráter qualitativo, analisou-se as implicações da regulação em saúde na produção do cuidado no município de São Bernardo do Campo, utilizando-se as técnicas observação participante, grupo focal e usuário-guia, construídas a partir de um processo cartográfico. Foram identificados arranjos tecnológicos em três cenários: Complexo Regulador, Observatório de Redes e Apoio de Redes, que puderam ser apreendidos em conjunto com gestores, trabalhadores e usuários. Os arranjos tecnológicos relacionados ao matriciamento da pneumologia e à linha de cuidado da dor osteomuscular permitiram a análise da relação entre as ações de regulação e a produção do cuidado em redes. O estudo concluiu que as ações de regulação foram capazes de produzir cuidado centrado no usuário, que o Complexo Regulador atuou de forma coadjuvante na garantia do acesso e que os mecanismos regulatórios nos serviços de saúde potencializaram uma regulação produtora do cuidado em redes de atenção.
OBJETIVO: Mapear a contribuição da telemedicina para o acesso à saúde dos pacientes portadores de doenças crônicas em ações de cuidados continuados (exceto para covid-19) no contexto da pandemia. MÉTODOS: Trata de revisão de escopo, com adaptação da metodologia Prisma-Scr e utilizou a estratégia População (Pacientes portadores de doenças crônicas), Conceito (Telemedicina como ferramenta de acesso à saúde) e Contexto (Pandemia de covid-19). Foram realizadas buscas nas bases de dados PubMed, Scopus, Embase, Web of Science, LILACS e SciELO, que resultou em um total de 18 artigos ao final da revisão. As dimensões de análise utilizadas foram tecnológica, sociocultural e assistencial. RESULTADOS: Entre os artigos analisados, 88% demonstraram o aumento do uso da telemedicina para realização do cuidado durante a pandemia. Identificamos que a utilização da telemedicina esteve relacionada positivamente com a diminuição de complicações e a falta de necessidade de deslocamento físico para o atendimento com ampliação da assistência para áreas rurais. Barreiras importantes foram apresentadas, sendo a exclusão digital e barreiras socioculturais de idioma e falta de acessibilidade dos instrumentos tecnológicos para portadores de deficiência as principais. CONCLUSÕES: A inovação nos arranjos assistenciais ressalta a importância do trabalho vivo no processo de produção do cuidado, com o emprego de tipos de tecnologias diversos, e expressa tensionamentos em decorrência das forças atuantes na micropolítica do cuidado. Concluimos que, apesar de barreiras importantes, a telemedicina contribuiu para o cuidado dos pacientes crônicos durante a pandemia de COVID-19.
estruturação do acesso, a ampliação do olhar da equipe no cuidado ao usuário, possibilitando um novo fluxo na unidade de saúde, apoiado na atenção integral. A abordagem em equipe multiprofissional com hipertensos e diabéticos é uma necessidade atual nos serviços de saúde. Esta experiência visa relatar o projeto "Vida e Ação", que objetiva promover ações terapêuticas e educativas em âmbitos individual e coletivo e estimular mudanças de hábitos de vida em indivíduos e famílias de dois Programas de Saúde da Família (PSF II e III) do município de Batatais, através de parceria entre a Secretaria Municipal de Saúde e um Centro Universitário particular, com docentes e alunos dos cursos de graduação em Fisioterapia, Terapia Ocupacional e Nutrição. A partir do acolhimento dos indivíduos-alvo pelos agentes comunitários de saúde, define-se o grupo que será abordado pela equipe. O trabalho de atendimento na unidade de saúde é feito duas vezes por semana, quando o usuário é cuidado pelo enfermeiro, médico, fisioterapeuta, terapeuta ocupacional, nutricionista, dentista e fonoaudióloga. Esse projeto mostra possibilidades efetivas de ação no cuidado às famílias, através de comunicação mais aberta entre profissionais e usuários, atuando de modo a humanizar os cuidados, considerando a tríade acolhimento, vínculo e autonomia. Programa "Sorria Itapira"
estruturação do acesso, a ampliação do olhar da equipe no cuidado ao usuário, possibilitando um novo fluxo na unidade de saúde, apoiado na atenção integral.
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