O objetivo do estudo consiste em analisar os fatores que influenciaram a refratariedade ao tratamento da doença de Kawasaki com imunoglobulina endovenosa no serviço de reumatologia pediátrica do Hospital da Criança de Brasília José Alencar. A pesquisa é retrospectiva (caso-controle) e comparativa (refratários x responsivos). Foram avaliados dados epidemiológicos, clínicos e laboratoriais, sendo a única variável com relevância estatística (p= 0,006) o maior nível de plaquetas em refratários, podendo sugerir maior risco de complicações como formação de trombos. A predição de risco a refratariedade continua um desafio, necessitando de abordagem direcionada à população brasileira.
A intussuscepção intestinal é um evento raro em adultos, geralmente secundária a uma condição de base, e representa cerca de 1 a 5% dos casos de obstrução intestinal nessa faixa etária. Relatamos o caso de um paciente do sexo masculino, 30 anos, portador de história familiar positiva e diagnóstico pessoal para síndrome de Peutz Jaghers, admitido com quadro de intussuscepção intestinal evidenciada em tomografia computadorizada de abdome. O mesmo foi submetido a laparotomia de urgência, com enterectomia de 120cm de intestino delgado e anastomose primária. Embora incomum, a associação entre intussuscepção intestinal em adultos e a síndrome de Peutz Jaghers é bem estabelecida. O tratamento é cirúrgico e envolve a ressecção da porção afetada. A decisão pela anastomose primária ou a confecção de ostomias dependerá das condições intraoperatórias e do paciente. Devido às possíveis complicações, como no caso relatado, é essencial o seguimento regular do paciente com a síndrome conforme as orientações e guidelines.
Objetivou-se descrever as características clínicas, laboratoriais e epidemiológicas da Doença de Kawasaki (DK) recorrente e identificar possíveis fatores de risco. Trata-se de estudo retrospectivo do tipo caso-controle. Foi feita análise dos prontuários de pacientes com DK acompanhados de janeiro de 2012 a dezembro de 2018 em ambulatório especializado de um hospital pediátrico terciário em Brasília - DF. Foram incluídas 154 crianças; dez (6,5%) apresentaram recidiva da DK. A incidência de recidiva encontrada foi mais alta do que consta em literatura, provavelmente devido ao acompanhamento regular em um centro especializado. Não foram identificados fatores de risco relevantes para recidiva.
BRASÍLIA 2017 AGRADECIMENTOSAgradecemos ao auxílio e apoio da Dra. Lilian Assumpção Paes Leme, bem como da equipe do centro de saúde n°9 do Cruzeiro -DF, os quais sempre se mostraram prestativos e foram essenciais para o desenvolvimento dessa pesquisa. "AVALIAÇÃO CLÍNICA DO RISCO DE QUEDAS COM E SEM FRATURAS EM PACIENTES COM NEUROPATIA DIABÉTICA"Mariana França Bandeira de Melo -UniCEUB, PIBIC-CNPq, aluno bolsista marifrancabm@gmail.comMariana Carvalho Gomes -UniCEUB, PIBIC-CNPq, aluno voluntário carvalhogomesmari@gmail.comGabriela Resende Vieira de Sousa -UniCEUB, professora orientadora gabrirvsousa@gmail.comDevido à alta incidência e prevalência na população brasileira, o Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) representa um problema de grande importância social e para a saúde pública. A polineuropatia diabética é umas das complicações crônicas mais graves do diabetes. Esse distúrbio é definido por sinais e sintomas de disfunção dos nervos periféricos em pacientes com DM2. A maior propensão a quedas nos pacientes diabéticos afeta enormemente a sua qualidade de vida, pois pode resultar em fraturas, diminuição da autonomia, declínio da mobilidade, evitação de atividades, hospitalizações e maior morbimortalidade. Os objetivos dessa pesquisa foram avaliar a prevalência de neuropatia diabética sensitivomotora associada ao risco de quedas com e sem fraturas em pacientes com DM2 que fazem acompanhamento no Centro de Saúde número 9 da Secretaria de Saúde do Distrito Federal (SES-DF), assim como suas características clínicas e sociais mais importantes. Além disso, correlacionar o risco de quedas com o grau de neuropatia diabética sensitivomotora e o controle glicêmico dos pacientes, e avaliar frequência de quedas e fraturas apresentadas por estes pacientes no ano anterior à avaliação. Os critérios de inclusão foram possuir o diagnóstico de DM2 e ter entre 50 e 70 anos. Foram excluídos os pacientes que apresentavam outras causas de neuropatia. Foram selecionados 40 participantes, os quais foram submetidos ao exame detalhado dos pés com a avaliação das sensibilidades dolorosa, vibratória, tátil, térmica e do reflexo aquileu, bem como avaliação de sensibilidade sensitiva através do teste de monofilamento. Então, foram submetidos a um teste já padronizado para screening de neuropatia diabética sensitivomotora periférica denominado "United Kingdom Screening Test" que permite identificar presença ou ausência de neuropatia, assim como classificá-la. Posteriormente foi realizada a avaliação do equilíbrio estático e dinâmico, com os testes "Berg and Balance Scale" (BSS) e o teste de mobilidade funcional "Timed Up and Go" (TUG). A prevalência de neuropatia sensitivomotora na amostra foi de 40% (43,75% grau leve, 37,5% moderado e 18,75% grave), dado compatível com a prevalência desse problema na população diabética. Desses, 60% relataram ter sofrido queda no ano anterior, uma associação que tendeu a significância estatística (p=0,1003 A pontuação total de sintomas pode ser determinada:• 0 a 2 pontos: Normal• 3 a 4 pontos: neuropatia leve•...
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