A Ultrassonografia (US) fetal é o exame mais utilizado no período pré-natal para avaliar o crescimento do feto, no entanto, em alguns casos os resultados são inconclusivos ou insuficientes, perante estas situações a Ressonância Magnética (RM) fetal torna-se exame complementar de diagnóstico de extrema importância. O objetivo foi avaliar o papel da RM fetal no diagnóstico das malformações do sistema nervoso central (SNC) no Hospital Pediátrico de Coimbra desde maio de 2012 a maio de 2019.A amostra consistiu num total de 85 mulheres grávidas que realizaram RM fetal do SNC no serviço de imagiologia deste hospital no período em estudo, num total de 91 exames. Analisado o processo imagiológico foram retirados dados relativos à idade da grávida, semanas de gestação, achados na US fetal, ocorrências na RM, artefactos de movimento fetal, gravidez gemelar, neurorradiologista responsável pelo relatório do exame e verificação da US por RM de lesões no SNC.Verificou-se que a idade das grávidas com maior incidência foi entre os 30 e os 40 anos e o maior número de exames de RM fetal do SNC foram realizados antes das 24 semanas e as 30 e 33 semanas de gestação. As ocorrências mais observadas na RM foram a ventriculomegalia, malformações da linha média, anomalias da fossa posterior e alterações do espaço subaracnoídeo.Foi possível constatar que a verificação da suspeita da US por RM não está relacionada com o escalão etário nem com as semanas de gestação.
Infantile haemangiomas (IHs) are the most common benign soft tissue tumours in children. Usually, they evolve without clinical incurrences and regression of the lesion can occur spontaneously in the first years of life. The decision for treatment is dependent upon the intrinsic characteristics of the lesion such as location, extension, functional compromise and complications.We present the case of a newborn who was clinically accessed during ambulatory routine consultation when a lesion with 5x5 centimetres compatible with an IH was first observed. Inflammatory signs with no active bleeding were present and the newborn displayed signs of discomfort during a diaper change and manipulation of the anogenital area. For this reason, a referral was made for observation in a central hospital with specialised paediatrics, paediatric surgery and dermatology support. A 10-day antibiotic course with flucloxacillin and local topical care with silver sulfadiazine cream and barrier cream with zinc oxide were adopted, achieving a good clinical outcome. Laboratory workup, cardiovascular assessment, imagiological investigation with abdominopelvic and spinal cord ultrasonography as well as lumbosacral magnetic resonance imaging were all normal.Ulceration is the most prevalent complication of IHs and it is associated with pain, recurrent bleeding, infection and difficult scarring, thus early recognition and directed treatment are essential to achieve a good clinical outcome.
As deformidades da coluna vertebral têm uma importância clinica significativa, pois constituem um dos principais motivos de deformação da imagem corporal tanto em crianças como em adolescentes. A escoliose tem particular relevância porque a sua evolução é difícil de controlar e, uma rápida progressão pode provocar malefícios como a insuficiência pulmonar, constituindo por isso um desafio o seu tratamento. O sistema de haste de crescimento controlada magneticamente (HCCM) utilizado atualmente é a haste MAGEC® que utiliza uma tecnologia magnética inovadora através de hastes de crescimento ajustáveis por um controlo remoto externo. O objetivo deste estudo é reforçar a importância da imagiologia e o impacto da HCCM no tratamento da escoliose em pediatria abordando os seus benefícios e implicações no retorno às atividades de rotina diária dos pacientes. Foi realizada uma pesquisa bibliográfica em bases de dados online como a PubMed, Medline e ScienceDirect com recurso às palavras-chave referidas. Foram incluídos e analisados artigos científicos relacionados com o tema, escritos em português e em inglês, originais e de revisão, e disponíveis na versão integral gratuitamente. A experiência no Hospital Pediátrico de Coimbra e o testemunho dos pais e jovens seguidos no Serviço de Imagem Médica e submetidos à cirurgia de distração com MAGEC® permitiu intuir como as práticas locais estão de acordo com a literatura consultada. A HCCM utilizada para alongamento da coluna vertebral reduz o número de procedimentos cirúrgicos abertos, anestesias e complicações relativamente a técnicas mais tradicionais e sem necessidade de internamento. Este estudo permitiu concluir que a ecografia pode ser utilizada como exame de rotina para monitorizar os alongamentos da HCCM efetuados ao longo do tempo, e se necessário, pode ser complementado com radiografias da coluna vertebral.
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