A Ressonância Magnética Fetal no Diagnóstico das Malformações do SNC: Experiência do Hospital Pediátrico de Coimbra

Abstract

A Ultrassonografia (US) fetal é o exame mais utilizado no período pré-natal para avaliar o crescimento do feto, no entanto, em alguns casos os resultados são inconclusivos ou insuficientes, perante estas situações a Ressonância Magnética (RM) fetal torna-se exame complementar de diagnóstico de extrema importância. O objetivo foi avaliar o papel da RM fetal no diagnóstico das malformações do sistema nervoso central (SNC) no Hospital Pediátrico de Coimbra desde maio de 2012 a maio de 2019.A amostra consistiu num total de 85 mulheres grávidas que realizaram RM fetal do SNC no serviço de imagiologia deste hospital no período em estudo, num total de 91 exames. Analisado o processo imagiológico foram retirados dados relativos à idade da grávida, semanas de gestação, achados na US fetal, ocorrências na RM, artefactos de movimento fetal, gravidez gemelar, neurorradiologista responsável pelo relatório do exame e verificação da US por RM de lesões no SNC.Verificou-se que a idade das grávidas com maior incidência foi entre os 30 e os 40 anos e o maior número de exames de RM fetal do SNC foram realizados antes das 24 semanas e as 30 e 33 semanas de gestação. As ocorrências mais observadas na RM foram a ventriculomegalia, malformações da linha média, anomalias da fossa posterior e alterações do espaço subaracnoídeo.Foi possível constatar que a verificação da suspeita da US por RM não está relacionada com o escalão etário nem com as semanas de gestação.

Contribuições da ressonância magnética fetal para o estudo das malformações do neuroeixo / Contributions of fetal magnetic resonance to the study of neuroaxis malformations

“…O primeiro diagnóstico de anomalia congênita intrauterina foi realizado em 1972 (1) . A USG é o exame mais efetivo para rastrear malformações fetais e a modalidade de exame escolhida na rotina pré-natal por seu baixo custo, disponibilidade, segurança, sensibilidade e análise em tempo real (8) .…”

“…Apesar dos benefícios da USG, a RM apresenta grande potencial para avaliação morfológica fetal (8) . Nos últimos anos, seu uso para essa finalidade contribuiu com imagens anatômicas detalhadas e melhor resolução de contraste, além de contornar os limites da USG (obesidade materna e vícios de posicionamento fetal) (8) .…”

“…O diagnóstico pré-natal é fundamental para a informação do estado clínico do feto, bem como a formulação de um plano de tratamento clínico, aconselhamento e decisão parental (8) .…”