Precis: El método CONO-UC combina una escala que pondera las herramientas diagnósticas y estandariza el tratamiento de las NIE2+, minimizando el riesgo de manejo inadecuado por parte de especialistas jóvenes. RESUMENObjetivos: En la actualidad, existe una alta tasa de sobre-tratamiento de lesiones precursoras cervicales, la cual, en su causalidad, depende de la inexperiencia del operador que toma las decisiones. El objetivo del presente trabajo fue desarrollar un método estandarizado de ponderación/juicio de variables diagnósticas y tratamiento útiles de ser usadas por especialistas jóvenes a fin de minimizar el riesgo de manejo inadecuado.Materiales y métodos: Se incluyeron 471 pacientes referidos por citología anormal y tratados mediante asa de LEEP. Se calcularon la sensibilidad, la especificidad, los valores predictivos y las relaciones de probabilidad para el diagnóstico de NIE2+ para cada uno de los métodos de diagnóstico. A cada residente se le enseñó un protocolo estandarizado de tratamiento mediante asa. Una vez identificados los mejores predictores, se construyó una escala de puntaje que ponderaba las variables y se definió mediante curva ROC el major punto de corte para la predicción de NIE2+. Las diferencias entre los grupos se compararon mediante Chi-cuadrado, ANOVA o t-test. Se construyó curva de fallas mediante el método de 1-Kaplan Meier.Resultados: La prevalencia de NIE2+ en esta cohorte fue 66%. La concordancia entre las pruebas diagnósticas fue baja, teniendo la colposcopia el peor valor predictivo positivo y el mayor riesgo de sobre-tratamiento. Para la escala de puntaje se incluyeron la edad, la citología, la colposcopia (estratificación basada en la extensión de compromiso por cuadrantes), la biopsia por mascada y la concordancia entre pruebas diagnósticas. Un puntaje≥ 9 asociado al uso de un protocolo estandarizado, obtuvo tasas de sobre-tratamiento <15%, de recurrencias de NIE2+ <5% a 5 años y una baja tasa de procedimientos sub-óptimos o con complicaciones (<2 %).Conclusiones: El método CONO-UC al combinar un sistema de puntaje integrado (punto de corte) con un protocolo estandarizado de excisión, permite minimizar el riesgo de sobretratamiento o tratamiento inadecuado, por parte de especialistas jóvenes, de lesiones preinvasoras del cuello uterino, reduciendo además el número de procedimientos indicados innecesariamente y manteniendo una alta tasa de éxito terapéutico.PALABRAS CLAVE: colposcopia, procedimiento de escisión electroquirúrgica (LEEP), puntaje, neoplasia intraepitelial cervical (NIE), conización.

Positive findings from ECC performed during LEEP were a better predictor of persistent/recurrent disease than margin status, after adjusting the individual variable effect in the Cox modelling. The performance of ECC is recommended during any LEEP performed for CIN2+; in particular, it should never be omitted if endocervical disease is suspected.

RESUMENEn este artículo se describe un conjunto de más 300 piezas de cerámica común de producción defectuosa, actualmente depositadas en el Real Alcázar de Sevilla, y procedente del relleno de la bóveda del presbiterio de la Capilla del Colegio de Santa María de Jesús en la misma ciudad. Su fecha de fabricación e instalación puede ser fijada entre 1503 y 1506 a través de datos documentales publicados. La totalidad de objetos, obedece a 50 tipos formales distintos de los que 30 eran hasta ahora inéditos. La publicación en esta misma revista de trabajos de los que éste pudiera resultar complementario, añade ahora valor a la divulgación de estos datos. La variedad tipológica, la posibilidad de conocer su cronología de producción -en un momento histórico clave para Sevilla y su amplio radio de acción-, su buen estado de conservación y su probable origen local, convierten este conjunto en una colección de especial interés arqueológico aunque su extracción en la década de 1970 no fuera realizada lamentablemente con el rigor que hoy hubiera sido efectuada tal operación.ABSTRACT In this paper, a group of more than 300 ceramic artifacts of defective manufacture that are presently in the Real Alcázar of Seville, is described. The coarsewares come from the filling of the voult of the presbitery of the chapel of Santa María de Jesús College in the same city. The date of manufacture and setting can be fixed between 1503 and 1506 by means of documentary data allready published. The objects follow 50 different formal patterns from which 30 of them are now published for the first time. This paper might complement other works published in this issue and this makes more valuable the spreading of this data. The typological variety, the possibility to know the chronology of their manufacture -a crucial historic period of Seville and a wide area of influence-its good conditions and its probable local origin, make this group a collection of special archaeological interest although their taking out in the 70's was unfortunatelly, not carried out with the scientific accuracy that would be necessary nowadays.SPAL 8 (1999): 263-292