No abstract

Management evaluation of Panicum maximum cv. massai (Massai guineagrass) under deferment contributes as a strategic reserve of forage in the Brazilian semi-arid region. The objective of this study was to evaluate biomass production and nutritive value of massai guineagrass in an area of thinned caatinga vegetation in two deferment periods (60 and 90 days after plot-leveling cut) and four use periods (30, 60, 90 and 120 days after the end of the rain season), in a random blocks design arranged in a split-plot (2 × 4), with three replications. Extending the deferment period of massai guineagrass promoted elevation of the biomass components, but compromised the pasture quality due to increasing stem biomass. The massai guineagrass deferred 30 days after raining season started and should use 90 days after raining season ended to ensure a forage supply of appropriate nutritional value. The increase in relative air humidity and the occurrence of rainfall after water restriction stimulate regrowth, resulting in improved nutritional value of the grass.

Objetivo: relatar a experiência da imersão de acadêmicos de Enfermagem na Atenção Primária por meio da extensão universitária. Método: relato de experiência, delineado a partir das primeiras vivências extensionistas como ligante da Liga de Enfermagem em Saúde da Família, em um Centro de Saúde da Família do Município de Sobral, Ceará.  As atividades ocorreram durante os meses de março a maio de 2019. Para coleta de informações, utilizou-se o diário de bordo e, posteriormente, fez-se a sistematização e análise dos registros junto à literatura. Resultados: as primeiras vivências extensionistas mostraram-se fundamentais para compreensão da comunidade no tocante a sua historicidade, o perfil sociodemográfico, econômico, ambiental, de morbimortalidade, dentre outros; da unidade: estrutura, recursos humanos e materiais, situação organizacional, composição da equipe e a enfermeira preceptora. Além disso, no acompanhamento de consultas ambulatorial e domiciliar, e no planejamento e execução de ações educativas com grupos. Conclusão: o conhecimento da comunidade com auxílio do Agente Comunitário de Saúde e as vivências junto à enfermeira, no processo de imersão comunitária, revelou-se importante para o entendimento da dinamicidade da unidade/bairro, a população adscrita e os processos de trabalho, corroborando, assim, na construção de papéis e vínculos, tanto no espaço institucional quanto no comunitário.

RESUMO Objetivo Avaliar a satisfação dos usuários atendidos pelos residentes de fonoaudiologia da Residência Multiprofissional em Saúde da Família, considerando-se as dimensões estruturais, organizacional e relacional. Método O estudo foi avaliativo do tipo qualitativo, no qual participaram 30 usuários. Para a análise de dados, foi utilizada a Análise de Conteúdo de Bardin. Resultados A dimensão organizacional apresentou aspectos referentes à forma como está organizado o serviço de fonoaudiologia, descrevendo a atuação específica da fonoaudiologia, o papel da fonoaudiologia na Estratégia de Saúde da Família, encaminhamentos para fonoaudiologia, tempo de espera para atendimento fonoaudiológico, ações da fonoaudiologia na Estratégia de Saúde da Família, esclarecimento sobre o problema fonoaudiológico e promoção do autocuidado. A dimensão relacional demostrou o relacionamento entre os residentes e o usuário, enfatizando o cuidado humanizado e o vínculo. Já a dimensão estrutural descreveu o dimensionamento dos fonoaudiólogos na Estratégia de Saúde da Família e os aspectos referentes aos recursos disponíveis na Unidade de Saúde. Conclusão a satisfação dos usuários ocorreu pelo acesso rápido ao serviço de fonoaudiologia, pelo cuidado humanizado realizado pelos fonoaudiólogos, promovendo um atendimento acolhedor e o vínculo entre a categoria e a comunidade. Já a insatisfação ocorreu pelo número reduzido de fonoaudiólogos atuando na Estratégia de Saúde da Família.

Este estudo objetivou analisar a produção científica sobre as contribuições da avaliação em saúde para a qualificação da Atenção Primária à Saúde. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa realizada de julho a agosto de 2017, com busca das produções nos últimos dez anos nas bases de dados LILACS, BDENF, MEDLINE, CIDSAÚDE E IBECS, de modo que foram selecionados 16 artigos para análise. Como resultados, verificou-se que a atividade avaliativa da atenção primária traz contribuições significativas para a melhoria da sua qualidade que vão desde a organização dos serviços até a construção de espaços coletivos de discussão e de reflexão sobre o planejamento em saúde. Porém, identificaram-se dificuldades e desafios relacionados à implementação da prática avaliativa da Atenção Primária à Saúde, tais como diversidade cultural do País, extensão territorial, sensibilização e adaptação de gestores e profissionais à avaliação, limites dos instrumentos avaliativos, dentre outros. Dessa forma, conclui-se que os achados desta pesquisa apontam para a necessidade de inserção de variadas estratégias de avaliação no monitoramento de Programas, ações e serviços de saúde com a finalidade de garantir uma prática avaliativa vasta e abrangente e que dê suporte aos processos decisórios no âmbito do SUS.

Objetivo: O objetivo do estudo foi analisar a percepção de gerentes acerca do processo de gerenciamento dos Centros de Saúde da Família da zona urbana do município de Sobral, Ceará. Método: Trata-se de uma pesquisa exploratório descritiva, de abordagem qualitativa. Para coleta de dados utilizou-se entrevista semiestruturada com os gerentes dos Centros de Saúde da Família de Sobral-Ce da zona urbana no período de maio a agosto de 2019. Para tratamento dos dados empregou-se a análise de conteúdo proposto por Bardin e, como suporte neste processo, foi utilizado o software NVivo 11. Resultados: Os achados evidenciaram que o processo de gerenciamento é caracterizado pela falta de experiência, busca contínua de conhecimento para atuação no cargo e os maiores desafios enfrentados foram a burocratização do trabalho, a gestão de pessoas e falta de autonomia. Conclusão: O estudo reflete a necessidade de mudança das práticas na Estratégia Saúde da Família, no sentido de fortalecer a gestão compartilhada, efetivando práticas democráticas, coletivas e participativas.Descritores: Atenção Primária à Saúde; Administração de Serviços de Saúde; Liderança; Estratégia de Saúde da Família. Objective: The objective of this study was to analyze the perception of managers about the process of managing Family Health Centers in the urban area of Sobral, Ceará. Method: It is a descriptive exploratory research, with a qualitative approach. For data collection, semi-structured interviews were used with the managers of Family Health Centers in Sobral-Ce, in the urban area, from May to August 2019. For data analysis, the content analysis proposed by Bardin and NVivo 11 software were used to support this process. Results: Findings showed that the process of management is characterized by lack of experience, continuous search for knowledge to act in the position and the biggest challenges faced were bureaucratization of work, management people and lack of autonomy. Final considerations: The study reflects to the need of changing practices in the Family Health Strategy, in order to strengthen shared management, implementing democratic, collective and participatory practices.  Descriptors: Primary Health Care; Health Services Administration; Leadership; Family Health Strategy. Objetivo: El objetivo del estudio fue analizar la percepción de los gerentes sobre el proceso de gestión de los Centros de Salud Familiar en el área urbana de Sobral, Ceará. Método: Esta es una investigación exploratoria descriptiva, con un enfoque cualitativo. Para la recopilación de datos, se utilizaron entrevistas semiestructuradas con los gerentes de los Centros de Salud Familiar Sobral-Ce en el área urbana de mayo a agosto de 2019. Para el tratamiento de datos, el análisis de contenido propuesto por Bardin y, El software NVivo 11 se utilizó para apoyar este proceso. Resultados: Los resultados mostraron que el proceso de gestión se caracteriza por la falta de experiencia, la búsqueda continua de conocimiento para actuar en el puesto y los mayores desafíos que enfrentaron fueron la burocratización del trabajo, la gestión personas y falta de autonomía. Consideraciones finales: El estudio refleja la necesidad de cambiar las prácticas en la Estrategia de Salud de la Familia, a fin de fortalecer la gestión compartida, la implementación de prácticas democráticas, colectivas y participativas.Descriptores: Atención primaria de salud; Administración de Servicios de Salud; Liderazgo; Estrategia de salud familiar.

Objetivo: analisar a capacidade de atendimento hospitalar mediante solicitações de leitos de UTI, em hospital de referência. Método: estudo transversal, realizado em um hospital situado no município de Sobral-CE, de janeiro a março de 2019. A amostra correspondeu a 489 pacientes. Considerou-se como desfecho capacidade de atendimento, quanto à disponibilidade de leitos de UTI, dicotomizado em não atendido e atendido. Como variáveis associativas: sexo, idade, procedência, diagnóstico, prioridade, quantidade de solicitações, tempo de espera e situação de atendimento. Empregou-se o teste de Qui-quadrado de Wald e a regressão múltipla para os modelos não ajustado e ajustado, respectivamente. Resultados: a capacidade de atendimento esteve associada com: idade, prioridade, diagnóstico clínico, situação de atendimento e tempo de espera. Conclusão: a capacidade de atendimento foi restrita na resolução dos problemas da população do município, sede e adjacências, em relação à terapia intensiva, indicando baixa oferta de leitos em relação à demanda de solicitações.

Propor e validar o conteúdo do protocolo de triagem para identificação das manifestações fonoaudiológicas na hanseníase. Métodos: Este estudo foi organizado em duas fases: pesquisa bibliográfica para subsidiar a construção do instrumento de triagem e posterior avaliação da adequação do conteúdo por um painel de especialistas. Para avaliar a relevância/ representatividade das respostas, utilizou-se o Índice de Validade de Conteúdo (IVC) com concordância mínima de 90%. Resultados: A leitura do material resultou na construção de um instrumento de 18 itens, abrangendo quatro seções: audiologia, voz, deglutição e fala/motricidade orofacial. A etapa seguinte constou da análise da representatividade dos itens do protocolo pelos juízes. Após a primeira análise, a validação do conteúdo resultou na permanência de dez com IVC total de 100%. Conclusão: O protocolo de triagem foi considerado um instrumento válido para identificar as manifestações fonoaudiológicas na hanseníase.