Resumo: A acne é uma condição clínica caracterizada como uma inflamação crônica na pele, mais precisamente na unidade polissebácea. O seu tratamento normalmente é realizado com o uso de antimicrobianos, retinóides e agentes abrasivos. A isotretinoína, embora seja um fármaco de eficácia no tratamento da acne, o mesmo pode desenvolver uma série de efeitos adversos principalmente relacionados a alterações bioquímicas, à pele e membranas mucosas. Objetivo: Identificar através de minuciosa pesquisa bibliográfica os potenciais efeitos adversos do tratamento de acne vulgar com a isotretinoína. Metodologia: Este estudo consiste em uma revisão bibliográfica, que permite analisar a literatura, observando e discutindo sobre métodos, resultados e conclusões gerais sobre o tema escolhido, bem como embasar e possibilitar fomento científico para futuras pesquisas relacionadas ao assunto em questão. Resultados e Discussão: Ao final do estudo verificou-se que os indivíduos que faziam o uso da isotretinoína oral como uma terapêutica contra a acne, apresentou as principais reações adversas, queilite, xerodermia, ressecamento das mucosas, fluxo salivar diminuído e que após o término do tratamento essas alterações desvaneciam. Considerações finais: Ainda que a isotretinoína apresente uma série de reações adversas, a mesma possui uma terapia efetiva no tratamento da acne, solucionando mais de 80 % dos casos, desta forma o farmacêutico deve frisar os riscos teratogênicos, posologia, possíveis reações e interações medicamentosas para uma farmacoterapia bem sucedida. Palavras-chave: Acne vulgar, isotretinoína, reação adversa. Abstract: Acne is a clinical condition characterized as a chronic inflammation in the skin, more precisely in the polysbaceous unit. Its treatment is usually carried out with the use of antimicrobials, retinoids and abrasive agents. Although isotretinoin is an effective drug in the treatment of acne, it can develop a number of adverse effects mainly related to biochemical changes to the skin and mucous membranes. Objective: To identify, through potential bibliographic research, the potential adverse effects of acne vulgaris treatment with isotretinoin. Methodology: This study consists of a bibliographical review, which allows analyzing the literature, observing and discussing general methods, results and conclusions on the chosen topic, as well as to base and enable scientific support for future research related to the subject in question. Results and discussion: At the end of the study, it was verified that the individuals who used oral isotretinoin as a therapy against acne, had the main adverse reactions: cheilitis, xeroderma, mucosal dryness, decreased salivary flow and that, after the end of the treatment, these changes faded. Final considerations: Although isotretinoin has a number of adverse reactions, it has an effective therapy in the treatment of acne, solving more than 80% of cases. So, the pharmacist should emphasize the teratogenic risks, posology, possible reactions and drug interactions for successfu...

Leprosy (Hansen's disease, HD) reactions are immune-inflammatory phenomena that occur during the evolution of the disease. Given the current criteria for treatment of the disease, this event is often observed after the patient has been released from treatment (RFT) from multi-drug therapy (MDT). A case-control study was conducted comparing laboratory results of cases of leprosy reactions after RFT from multibacillary MDT (MDT/MB) with a control group to analyze the possible association between posttreatment reactions and bacterial load using the ML Flow serological test for detection of antibodies to Mycobacterium leprae and the results of bacilloscopic skin smears. The study was conducted in two reference centers in Recife, Pernambuco State, Brazil, involving 208 patients. The results obtained indicate that posttreatment reaction is statistically associated with bacterial load through positive serology post-RFT. In conclusion, common risk factors exist between relapses and post-RFT reactions.

FUNDAMENTOS: Estudos sobre os pacientes hansenianos retratados justificam-se pela dificuldade do diagnóstico diferencial entre quadro reacional após alta do tratamento específico de hanseníase e recidiva, devido às limitações de critérios clínicos e laboratoriais para diferenciá-los. OBJETIVOS: Verificar os procedimentos diagnósticos clínicos e laboratoriais que subsidiaram o retratamento por recidiva e a ocorrência de episódios reacionais, em especial os que ocorreram após o término do tratamento. MÉTODOS: Mediante o estudo retrospectivo de série de casos foram estudados 155 pacientes hansenianos retratados por recidiva em duas unidades de referência em hanseníase, no município de Recife/PE, Brasil. RESULTADOS: O critério clínico foi o mais utilizado para a decisão de retratamento por recidiva, e as lesões novas descritas foram principalmente do tipo mácula e infiltração. Os episódios reacionais após alta ocorreram em 34% desses pacientes, e 33,9% relatavam a presença de comunicantes com hanseníase. Dos 155 pacientes estudados apenas 14,9% realizaram exame histológico e 18,1% não realizaram a baciloscopia antes de reiniciar a terapia específica. CONCLUSÃO: Este estudo evidenciou que os episódios reacionais após o tratamento e a presença de comunicantes com hanseníase ocorreram em torno de 30% nos pacientes retratados por recidiva e que se fazem necessários outros estudos controlados para o melhor entendimento desses fatores.

OBJECTIVE:To assess risk factors for retreatment of leprosy patients. METHODS:A case-control study with patients from two reference care units in Recife, northeastern Brazil, in 2003. The case group included retreated patients (N=155) and the control group comprised those patients who were not retreated (N=155) matched by year of diagnosis and health care unit. Univariate and multivariate analyses were conducted to test the associations and odds ratios and related 95% confi dence intervals were estimated. RESULTS:The following factors were found to be signifi cantly associated (p<0.05) with retreatment: occurrence of adverse immunological reactions after treatment completion (OR=2.3; 95% CI=1.18;4.83), fi nal bacterial index > 1 (OR=6.43; 95% CI=1.67;24.74), therapeutic regimen consisting of sulfone monotherapy (OR=10; 95% CI=0.01;0.78) and reports of household contacts (OR=2.2; 95% CI=0.24;0.85). CONCLUSIONS:The study fi ndings reinforce that the use of dapsone monotherapy should be discontinued, and highlight the need for epidemiological monitoring of specifi c groups of leprosy patients after treatment completion through periodical clinical and laboratory evaluation. Further studies to explore the association between fi nal bacterial index and retreatment are strongly recommended.

FUNDAMENTOS: Os retinóides orais representam uma das principais terapêuticas dermatológicas nas últimas décadas e têm sido indispensáveis para o tratamento das desordens de queratinização, particularmente a psoríase, ictioses e acne.¹ OBJETIVOS: Avaliar a tolerabilidade da acitetrina com atenção para os efeitos no metabolismo lipídico, função hepática e no sistema osteoarticular em crianças portadoras de ictiose lamelar. MÉTODOS: Estudo prospectivo de 10 crianças portadoras de ictiose lamelar avaliadas clínica e laboratorialmente pelo período de um ano. Cada paciente foi inicialmente tratado com 10mg.dia ou aproximadamente 0,5mg.kg-1.dia. As doses foram ajustadas de acordo com a eficácia clínica e mantidas por um ano. RESULTADOS: Das 10 crianças estudadas, todas evoluíram com alguma resposta clínica satisfatória ao final de um ano de acompanhamento. Não foram observadas alterações nas transaminases e nos lipídeos séricos, e, das seis crianças em que foi estudada a idade óssea, apenas uma apresentou alteração. CONCLUSÃO: O uso da acitretina, quando administrada em doses adequadas e pelo período de um ano, é seguro e eficaz, sendo justificada sua utilização pelos benefícios dessa medicação e tendo em vista a insignificância das alterações laboratoriais apresentadas no estudo em questão.

FUNDAMENTOS: A situação de alta prevalência da escabiose, associada ao baixo grau de autodiagnóstico e à estigmatização dos parasitados, contribui para a automedicação. OBJETIVOS: Verificar a percepção dos pacientes com escabiose em relação à doença, às possibilidades diagnósticas consideradas, à automedicação realizada e os sentimentos diante do conhecimento do diagnóstico. MÉTODOS: Em estudo prospectivo de série de casos, foram entrevistados 65 pacientes com diagnóstico clínico de escabiose atendidos no ambulatório de Dermatologia do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco, em Recife, Brasil. RESULTADOS: Apenas 47,7% deles acreditavam que seus sintomas fossem devidos à escabiose, e 86% achavam que esses poderiam ser devidos a outras enfermidades, como infecções, picada de insetos e alergia a contactantes. Como automedicação, observada em 55,4% dos pacientes, os produtos mais utilizados foram os sabões e as plantas. O diagnóstico da escabiose levou a sentimentos negativos em 56,7% dos casos. CONCLUSÕES: O estudo evidenciou ser baixo o grau de suspeição de escabiose entre os infestados. A automedicação foi utilizada em mais da metade dos pacientes, geralmente com produtos inadequados para o tratamento da parasitose. É freqüente o diagnóstico da escabiose levar a sentimentos negativos, indicando a importância da atenção integral ao paciente.

Resumo: A psoríase é doença crônica que afeta a pele e, eventualmente, as articulações. A terapia biológi-ca age bloqueando citocinas inflamatórias implicadas na patogênese da doença, dentre elas o fator de necrose tumoral alfa. Este também tem papel na defesa do hospedeiro contra o Mycobacterium tuberculosis. Relata-se um caso de psoríase com boa resposta ao infliximabe, porém com desenvolvimento de tuberculose esplênica durante o tratamento. Palavras-chave: Psoríase; Terapia biológica; Tuberculose Abstract: Psoriasis is a chronic inflammatory disease affecting the skin and occasionally the joints. The biological agents have been engineered to target a specific step in the inflammatory cascade that leads to psoriasis, including tumor necrosis factor, which has a central role in the host defense against Mycobacterium tuberculosis. This is a case report about a psoriatic patient who presented splenic tuberculosis during treatment with infliximab. Keywords: Psoriasis; Biological therapy; Tuberculosis CASO CLÍNICO INTRODUÇÃOA psoríase é doença crônica de curso intermitente que afeta a pele e, em alguns casos, as articulações. A gravidade da doença é bastante variável, sendo que em suas formas mais graves há grande comprometimento da qualidade de vida dos pacientes. Até o momento não há cura definitiva para a psoríase, sendo objetivos do tratamento o rápido controle da doença e a remissão prolongada.Formas leves podem ser tratadas com agentes tópicos, enquanto formas moderadas e graves geralmente necessitam de fototerapia ou tratamento sistê-mico, incluindo medicações como metotrexato, acitretina, ciclosporina ou agentes biológicos.

A síndrome da resposta inflamatória sistêmica consiste na resposta inflamatória aguda mediada por fatores inflamatórios relacionada a sepse e traumatismos extensos. Paralelamente ao curso crônico de algumas doenças dermatológicas podem ocorrer quadros súbitos de agudização que se manifestam por exacerbação de lesões preexistentes, acompanhada de sinais sistêmicos e alterações laboratoriais. Neste artigo, discutem-se os aspectos etiopatogênicos da Síndrome da resposta inflamatória sistêmica e sua presença em algumas dermatoses.