Breastfeeding is the natural and safe way of feeding small infants, providing nutritional, immunological, psychological and economic recognized and unquestionable advantages. These qualities are especially important in premature infants, because of their vulnerability. Despite highly desirable, there is, in general, little success in breastfeeding preterm infants, especially in special care neonatal units. There are evidences that a high supportive hospital environment, with an interdisciplinary team, makes possible to these infants to be breastfed. In this article, the authors present an up-to-date review about the components of human milk and its unique characteristics, as well as describes aspects that make the breast milk particularly suitable for feeding the premature newborn. DESCRIPTORS: Infant feeding. Breastfeeding. Human milk. Newborn. Premature infant.

Suggested citation: do Nascimento MB, Issler H. Breastfeeding in premature infants: in-hospital clinical management. J Pediatr (Rio J). 2004;80(5 Suppl):S163-S172. AbstractObjective: To describe the importance of breastfeeding and its promotion in the in-hospital clinical management of premature newborns. Source of data:The authors made an extensive literature review on the topic, including technical books, theses, publications of national and international organizations, and search on MEDLINE database (1990 to 2003), using the following key words and boolean operators: breastfeeding AND low birth weight and breastfeeding AND preterm infant . Some significant references cited in the reviewed publications were used as well.Summary of the findings: After this review we conclude that many aspects make the breast milk particularly suitable to the premature newborn feeding. Despite being highly desirable, little success in breastfeeding preterm infants is generally observed, particularly in special care neonatal units, although there are evidences suggesting that a highly supportive hospital environment can make it possible to breastfeed these infants.Conclusions: Although breastfeeding premature infants represents a challenge, it is feasible if appropriate help and support are provided. Mothers of premature infants need information and support to make informed decisions about their infants feeding.J Pediatr (Rio J). 2004;80(5 Suppl):S163-S172: Breastfeeding, human milk, newborn, preterm infant, neonatal care. Breastfeeding in premature infants:in-hospital clinical management Maria Beatriz R. do Nascimento, 1 Hugo Issler 2 0021-7557/04/80-05-Suppl/S163 Jornal de Pediatria Copyright © 2004 by Sociedade Brasileira de PediatriaBreastfeeding is the safest and most natural form of infant feeding, and it should be exclusive up to the sixth month. After that, complementary feeding should be implemented, but breastfeeding can be maintained up to the second year of life or longer. 1 Human milk provides a unique combination of proteins, lipids, carbohydrates, minerals, vitamins, enzymes and living cells, in addition to offering nutritional, immunological, psychological and economic benefits. 2-7 These qualities have great importance when it comes to preterm newborns (PTNB), due to their greater vulnerability. 8 The appropriate clinical management of lactation has been described to facilitate the successful breastfeeding of full-term newborns. 9 The medical literature also provides evidence that mothers of PTNB infants should have access to breastfeeding support, in order to maintain a sufficient milk production; however, practical aspects regarding the promotion of human milk feeding still have not been settled into the routine care of preterm infants in most neonatal

Objective: To describe breastfeeding prevalence and associated factors, in the municipality of Londrina, PR, Brazil. Methods: This quantitative, descriptive study included interviews of 770 companions of children younger than 12 months of age during an anti-polio vaccination campaign in August 2008. Results: A total of 72.5% of the children were breastfed in the first hour after birth; 33.8% were exclusively breastfed from zero to six months of age, 53.7% until the fourth month and 7.8% until the sixth month; 51.5% were in continued breastfeeding between 9 and 12 months of age. The women who breastfed the most were 35 years old or older, had a bachelor's degree, had more than one child and were on maternity leave. Conclusion: Breastfeeding rates increased in the city, however, analyzing health services actions is needed to improve these rates. ReSumo Objetivo: Descrever a prevalência do aleitamento materno e fatores associados no município de Londrina-PR. Métodos: Estudo quantitativo, descritivo, entrevistando 770 acompanhantes de crianças menores de 12 meses, durante a campanha de vacinação antipoliomielite, em agosto de 2008. Resultados: Na primeira hora, foram amamentadas 72,5% das crianças; 33,8% estavam em aleitamento materno exclusivo de zero a seis meses, no quarto mês, 53,7% e no sexto mês 7,8%; 51,5% em aleitamento materno continuado entre 9 e 12 meses. As mulheres que mais amamentaram tinham idade igual ou superior a 35 anos, escolaridade de terceiro grau, mais de um filho e estavam em licença-maternidade. Conclusão: os índices de aleitamento materno do município apresentaram evolução, porém faz-se necessário analisar as ações nos serviços de saúde para melhora desses índices. Descritores: Aleitamento materno; Prevalência; Estudos transversais; Nutrição do lactente ReSumeN Objetivo: Describir la prevalencia de la lactancia materna y factores asociados en el municipio de Londrina-PR. Métodos: Estudio cuantitativo, descriptivo, realizado con la entrevista a 770 acompañantes de niños menores de 12 meses, durante la campaña de vacunación antipoliomielítica, en agosto del 2008. Resultados: En la primera hora, fueron amamantadas el 72,5% de los niños; el 33,8% estaban con lactancia materna exclusiva de cero a seis meses, en el cuarto mes, el 53,7% y en el sexto mes el 7,8%; el 1,5% en lactancia materna continuada entre 9 y 12 meses. Las mujeres que más amamantaron tenían edad igual o superior a 35 años, escolaridad de tercer grado, más de un hijo y estaban con licencia-maternidad. Conclusión: los índices de lactancia materna del municipio presentaron evolución, sin embargo se hace necesario analizar las acciones en los servicios de salud para mejorar esos índices.

OBJETIVOS: identificar a prevalência do aleitamento materno exclusivo entre lactentes atendidos na rede pública municipal e sua associação com variáveis maternas e do lactente. MÉTODOS: estudo transversal realizado durante a Campanha Nacional de Vacinação em 2005, em Joinville, Santa Catarina, Brasil. Foi aplicado um questionário aos acompanhantes de 889 lactentes menores de um ano de idade nos postos de vacinação incluindo aspectos maternos e do lactente. Para a análise, utilizou-se estatística descritiva e o teste do qui-quadrado, com nível de significância de 5%. RESULTADOS as prevalências de amamentação foram 90,7%, 84,2% e 73,5%, nos lactentes com idade inferior a quatro, seis e doze meses, respectivamente. O índice de aleitamento materno exclusivo foi de 53,9% em menores de quatro e de 43,6% em menores de seis meses. O uso de chupeta esteve significativamente associado à amamentação não-exclusiva nas crianças com menos de quatro ou seis meses de idade (p<0,001) e o trabalho materno, entre aquelas com até seis meses (p=0,001). CONCLUSÕES: as taxas de amamentação exclusiva entre menores de um ano de idade atendidos na rede pública estão aquém do preconizado pela Organização Mundial da Saúde. O uso de chupeta e o trabalho materno podem interferir negativamente com o aleitamento materno exclusivo.

Como citar este artigo: do Nascimento MBR, Issler H. Aleitamento materno em prematuros: manejo clínico hospitalar. J Pediatr (Rio J). 2004;80(5 Supl):S163-S172. AbstractObjective: To describe the importance of breastfeeding and its promotion in the in-hospital clinical management of premature newborns. Source of data:The authors made an extensive literature review on the topic, including technical books, theses, publications of national and international organizations, and search on MEDLINE database (1990 to 2003), using the following key words and boolean operators: breastfeeding AND low birth weight and breastfeeding AND preterm infant. Some significant references cited in the reviewed publications were used as well.Summary of the findings: After this review we conclude that many aspects make the breast milk particularly suitable to the premature newborn feeding. Despite being highly desirable, little success in breastfeeding preterm infants is generally observed, particularly in special care neonatal units, although there are evidences suggesting that a highly supportive hospital environment can make it possible to breastfeed these infants.Conclusions: Although breastfeeding premature infants represents a challenge, it is feasible if appropriate help and support are provided. Mothers of premature infants need information and support to make informed decisions about their infants feeding.J Pediatr (Rio J). 2004;80(5 Supl):S163-S172: Breastfeeding, human milk, newborn, preterm infant, neonatal care. ResumoObjetivo: Abordar a importância do aleitamento materno e sua promoção no manejo clínico-hospitalar de recém-nascidos pré-termo.Fonte dos dados: Foi realizada extensa revisão bibliográfica sobre o tópico, sendo selecionado material oriundo de livros-texto, teses, publicações de organismos nacionais e internacionais e artigos publicados selecionados a partir de pesquisa na base de dados MEDLINE referente ao período de 1990 a 2003, utilizando as palavras-chave breastfeeding and low birth weight e breastfeeding and preterm infant. Algumas referências relevantes dos trabalhos selecionados também foram utilizadas. Síntese dos dados:A partir da literatura levantada, verifica-se que vários aspectos tornam o leite materno particularmente adequado para a alimentação do recém-nascido prematuro. No entanto, observase, de modo geral, uma baixa incidência de êxito na amamentação de prematuros, especialmente em unidades neonatais de risco, apesar de haver evidências de que uma postura hospitalar favorável possibilite o aleitamento nessas crianças.Conclusões: Amamentar prematuros ainda é um desafio, mas é factível desde que haja apoio e suporte apropriados, principalmente pelos profissionais de saúde. As mães de prematuros necessitam de mais informações sobre a importância da amamentação para que possam tomar decisões sobre a nutrição dos seus filhos. ARTIGO DE REVISÃOO aleitamento materno (AM) é o modo mais natural e seguro de alimentação para a criança pequena, devendo ser exclusivo até os 6 meses. A partir dessa idade, de...

Breastfeeding is the natural way of feeding infants, providing nutritional, immunological, psychological, and economic advantages. These qualities are especially important in premature neonates because of their vulnerability. Nevertheless, a lower incidence of successful breastfeeding has been observed in this population. This prospective study investigated the frequency of mother's milk use on discharge of premature neonates from an at-risk neonatal unit. It involved 244 premature neonates and took place at a Brazilian Baby-Friendly Hospital. The observed frequency of mother's milk use at neonatal unit discharge was 94.6%. The finding that most premature neonates were receiving mother's milk reflects a well-structured program for promoting breastfeeding of premature neonates at this institution, which relies on an interdisciplinary team to provide adequate support to the mothers.

Estudo exploratório para verificar a utilização da colostroterapia em recém-nascidos de muito baixo peso, em unidade neonatal de maternidade de médio porte, por meio da avaliação de prontuários. Dos 108 prontuários avaliados, 56,5% dos neonatos eram do sexo feminino, com média de peso e idade gestacional ao nascimento de 1091,9 g (DP=263,7g) e 29 semanas/2dias (DP=2semanas/6dias), respectivamente. A colostroterapia foi utilizada em 25,9% dos pacientes, sendo que em 96,4% dos casos a administração foi por via oral. O uso de terapia colostral foi associado significativamente a variáveis neonatais como idade gestacional, peso ao nascer e óbito neonatal (p = 0,001, p < 0,001, e p < 0,001). Não havendo protocolo estabelecido para guiar a prescrição da colostroterapia, esta ocorreu principalmente para prematuros de menor peso, mais imaturos ou mais doentes, com maior risco de morbidade e mortalidade.

Você é assim um sonho pra mim... ...Eu gosto de você. E gosto de ficar com você. Meu riso é tão feliz contigo. O meu melhor amigo é o meu amor." Tribalistas Eduardo, "...O fato é que um dia eles crescem, abrem sem avisar as asas delicadas e no tempo de um espirro nos deparamos com a envergadura do filhote. O gesto se antecipa e anuncia a extensão do salto.-Volta pro ovo!!, queremos dizer, como na canção, mas não nos ouvem, envolvidos que estão no intenso farfalhar das asas debutantes. ...Desprovidos dos antigos recursos, nada nos resta fazer senão admirar o vôo destes calouros emplumados, pintainhos que fizemos crescer com nossos mimos e a quem demos asas para que brincassem à nossa volta. "