Breastfeeding in premature infants: in-hospital clinical management

Abstract

Como citar este artigo: do Nascimento MBR, Issler H. Aleitamento materno em prematuros: manejo clínico hospitalar. J Pediatr (Rio J). 2004;80(5 Supl):S163-S172. AbstractObjective: To describe the importance of breastfeeding and its promotion in the in-hospital clinical management of premature newborns. Source of data:The authors made an extensive literature review on the topic, including technical books, theses, publications of national and international organizations, and search on MEDLINE database (1990 to 2003), using the following key words and boolean operators: breastfeeding AND low birth weight and breastfeeding AND preterm infant. Some significant references cited in the reviewed publications were used as well.Summary of the findings: After this review we conclude that many aspects make the breast milk particularly suitable to the premature newborn feeding. Despite being highly desirable, little success in breastfeeding preterm infants is generally observed, particularly in special care neonatal units, although there are evidences suggesting that a highly supportive hospital environment can make it possible to breastfeed these infants.Conclusions: Although breastfeeding premature infants represents a challenge, it is feasible if appropriate help and support are provided. Mothers of premature infants need information and support to make informed decisions about their infants feeding.J Pediatr (Rio J). 2004;80(5 Supl):S163-S172: Breastfeeding, human milk, newborn, preterm infant, neonatal care. ResumoObjetivo: Abordar a importância do aleitamento materno e sua promoção no manejo clínico-hospitalar de recém-nascidos pré-termo.Fonte dos dados: Foi realizada extensa revisão bibliográfica sobre o tópico, sendo selecionado material oriundo de livros-texto, teses, publicações de organismos nacionais e internacionais e artigos publicados selecionados a partir de pesquisa na base de dados MEDLINE referente ao período de 1990 a 2003, utilizando as palavras-chave breastfeeding and low birth weight e breastfeeding and preterm infant. Algumas referências relevantes dos trabalhos selecionados também foram utilizadas. Síntese dos dados:A partir da literatura levantada, verifica-se que vários aspectos tornam o leite materno particularmente adequado para a alimentação do recém-nascido prematuro. No entanto, observase, de modo geral, uma baixa incidência de êxito na amamentação de prematuros, especialmente em unidades neonatais de risco, apesar de haver evidências de que uma postura hospitalar favorável possibilite o aleitamento nessas crianças.Conclusões: Amamentar prematuros ainda é um desafio, mas é factível desde que haja apoio e suporte apropriados, principalmente pelos profissionais de saúde. As mães de prematuros necessitam de mais informações sobre a importância da amamentação para que possam tomar decisões sobre a nutrição dos seus filhos. ARTIGO DE REVISÃOO aleitamento materno (AM) é o modo mais natural e seguro de alimentação para a criança pequena, devendo ser exclusivo até os 6 meses. A partir dessa idade, de...

Effects of non-nutritive sucking and oral stimulation on breastfeeding rates for preterm, low birth weight infants: a randomized clinical trial

“…A análise da influência da sucção não-nutritiva e da estimulação oral sobre a amamentação foi realizada a partir de um ensaio clínico randomizado e cego, que incluiu uma amos- Os benefícios do aleitamento materno para os recém-nascidos pré-termo estão bem definidos, entretanto as taxas de amamentação neste grupo ainda são baixas 12,13 . A amamentação em unidades neonatais demanda vários fatores envolvendo a mãe (disponibilidade de presença física, rede social de apoio, ambiente propício, informações adequadas e apoio dos profissionais de saúde, produção de leite entre outros), além da competência do recém-nascido para sugar o seio materno 4,14 .…”

Aleitamento materno exclusivo e fatores associados a sua interrupção precoce: estudo comparativo entre 1999 e 2008

“…Nevertheless, it is known that even though breastfeeding is recommended for preterms, it is often delayed because neurological system immaturity and muscle hypotonia interfere with suckling, deglutition and respiration reflexes and, according to Padovani (32) , the mothers of very low weight preterms suffer from more doubts and worries about breastfeeding than the mothers of babies carried to full term. Similarly, overdue babies that need intensive care also have breastfeeding delayed, which is a barrier to breastfeeding (33) . Rocha and Leal (31) suggest that increased breastfeeding duration is more closely related to mothers breastfeeding correctly and believing in the efficacy of doing so than to the duration of pregnancy in itself.…”

Uso do copinho no alojamento canguru

“…São necessárias mais informações sobre a importância da amamentação para que as mães possam tomar decisões sobre a nutrição de seus fi lhos 30 , uma vez que as principais causas da não utilização de métodos alternativos de alimentação como o uso de copos e xícaras é a falta de orientação aos pais 31 .…”