Este estudo objetivou conhecer a situação dos cursos de Odontologia no Brasil envolvidos com o Programa Nacional de Reorientação da Formação Profissional em Saúde - Pró-Saúde, em relação aos diferentes espaços de aprendizagem. Foi realizada análise documental dos relatórios dos cursos contemplados com o Pró-Saúde I. O item "atividade de ensino na rede de serviços" e a carga horária (CH) de estágio foram os critérios de inclusão, e, dos vinte relatórios, 18 foram incluídos. Verificou-se uma diversidade entre as CH das Instituições de Ensino Superior (IES) destinadas ao estágio nos serviços da rede básica, embora todas apresentassem alunos neste cenário, cinco cursos incluíssem, ainda, os Hospitais/CEO (Centro de Especialidades Odontológicas), e 11 agregassem os projetos comunitários. A incorporação dos serviços de saúde como cenário diversificado de aprendizagem varia, refletindo as diferentes interpretações dadas a sua importância, com consenso na expectativa gerada pelo incentivo do Pró-Saúde.
O presente trabalho objetivou conhecer a representação do direito à saúde elaborada pelos usuários de um serviço de saúde, localizado no município de Valença, Estado do Rio de Janeiro. Utilizou-se a abordagem qualitativa, na qual os dados foram apreendidos por meio de entrevista semiestruturada e organizados segundo a análise temática do conteúdo, sendo os pressupostos da teoria das representações sociais utilizados como referencial para análise. Os usuários representam o direito à saúde como algo legalmente constituído, mas a falta de organização da comunidade e a falta de compromisso dos poderes públicos e dos profissionais repercutem de maneira negativa para que de fato, na prática, se comprove essa efetivação. A representação do direito à saúde elaborada encontra-se associada ao pleno funcionamento da unidade de saúde, à igualdade e à equidade no acesso aos serviços prestados, e indica a necessidade de ações que coloquem o usuário do serviço de saúde como protagonista na efetivação desse direito.
Trata-se de análise documental de duas portarias ministeriais, que dispõem sobre a Política Nacional de Atenção Básica, publicadas em 2012 e 2017. A atenção primaria à saúde (APS) é estruturada, a nível mundial, desde o século XX, criando o conceito de rede territorial de serviços nucleada a partir de centros primários, com autoridade regional. O Sistema único de Saúde (SUS) brasileiro determina o dever do Estado em fornecer cuidados e assistência para todo cidadão. Inicialmente, o modelo de APS no Brasil passou a funcionar por meio do Programa saúde da família (PSF) e do programa de agentes comunitários de saúde (PACS). Destacam-se os princípios de acolhimento, vínculo, territorialização, trabalho em equipe multiprofissional, ações coletivas com o compromisso de reorganizar prática de atenção à saúde, estímulo à construção de uma consciência participativa e reforço às linhas do cuidado em saúde. A saúde pública no Brasil teve avanços extremos ao longo dos anos e o aumento de investimento possibilitou a ampliação do acesso à saúde e uma atenção integral, garantida pela implementação da política nacional de atenção básica em 2006, que posteriormente foi reformulada, em 2012 e em 2017. A PNAB de 2017 trouxe mudanças muito significativas e com possíveis efeitos sobre a integralidade do sistema de saúde, que antes considerava a ESF como opção preferencial de cuidado, contando com equipes completas e carga horária de trabalho visando à longitudinalidade, passou a aceitar outras formas de equipes de trabalho, com o número de profissionais e suas cargas horárias de trabalho reduzidas. Palavras-chave: Saúde Pública; Atenção Básica; Programa de Saúde da Família; Política Nacional de Atenção Básica em Saúde; Desmonte do SUS.
A cárie dental ainda tem grande impacto na saúde das pessoas e o tratamento restaurador continua sendo imprescindível para a saúde bucal. O tratamento restaurador atraumático (TRA) veio suprir uma necessidade daqueles que não têm acesso aos serviços de saúde bucal. Recomendado pela Organização Mundial da Saúde (OMS) e Federação Dental Internacional (FDI), o TRA representa uma possibilidade de intervenção precoce do processo carioso, com consequente reabilitação dentária. Este trabalho relata a experiência com a realização de TRA em estudantes de três escolas municipais de Vassouras, no Estado do Rio de Janeiro, contribuindo para sua qualidade de vida. Participaram do projeto 169 estudantes, que tiveram dentes restaurados pela técnica do TRA. Este tipo de tratamento viabilizou acesso ao atendimento odontológico àqueles aos quais não era proporcionado o atendimento convencional. A realização deste projeto permitiu constatar a viabilidade de realizar o tratamento restaurador atraumático, dada sua resolutividade, baixo custo e aceitabilidade pelos participantes do projeto.
O Ministério da Saúde, por meio da Secretaria de Gestão e Educação no trabalho, elaborou o Programa Nacional de Reorientação da Formação Profissional em Saúde como um incentivo aos cursos da área da saúde para promoverem uma mudança de cenários na prática do ensino, introduzindo assim os alunos no Sistema Único de Saúde, a fim de mostra-lhes as reais demandas da população e prepará-lospara o mercado de trabalho. O objetivo deste estudo consistiu em realizar uma análise nos cursos de odontologia do Brasil, contemplados com o Pró-Saúde, entrevistando seus coordenadores, sobre o impacto das ações do programa no ensino e sobre o quanto eles estão informados em relação as ações do Pró-Saúde. Foi aplicado um questionário estruturadode forma virtual aos 45 coordenadores de graduação em odontologia no Brasil após aprovação do Comitê de Ética e Pesquisa da Universidade Severino Sombra, sob o parecer de número 008/2012-1. Os resultados preliminares apontaram que 25% perceberam que o programa influenciou tanto na estrutura física, quanto na matriz curricular, onde, em 67% das universidades foi acrescentado uma carga horária extra destinada a estágios nas Unidades Básicas de Saúde. Apesar dos coordenadores afirmarem que em 50% das universidades, o corpo discente e 50% do corpo docente não estarem informados sobre as ações do Pró-Saúde, pôde-se perceber que o Pró-Saúde influenciou de forma positiva o ensino odontológico.
Objective: To evaluate the different management aspects of Centers for Dental Specialties (CEO) in Brazil. Material and Methods: Quantitative study with analysis of secondary data. The results of external evaluation of the first PMAQ-CEO cycle were considered, especially those related to planning and self-assessment, demand organization, work process, human resources as well as the availability of supplies/materials/dental equipment. The selected data were analyzed based on the calculation of proportions using the Microsoft Office Excel and Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) programs. Results: The planning of actions in CEOs is conducted in nearly 80% of units, with the participation of dental surgeons, receiving support, mainly, from the local dental health or state public manager. The access to CEO is given, mostly, in a referenced or mixed (referenced and spontaneous) form. Only 49% of CEOs offer permanent education actions for workers. The work management process has been guided by quality standards of PMAQ-CEO for 77% of managers. Conclusion: The study allowed perceiving the presence of an often shared management, on the CEO organization, on self-evaluation process, planning, demand organization and work process, as well as human resources and infrastructure, showing conformity with the Oral Health National Policy guidelines. However, the results show that some problems with regard to the evaluation as work routine and management of access to CEOs still persist, pointing to the need for further studies and effort of managers to overcome them.
Introdução: Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica é uma prevalente infecção na Unidade de Tratamento Intensiva, cujos pacientes frequentemente permanecem com boca aberta devido intubação orotraqueal e ventilação mecânica. Como conseqüência, ocorre desidratação da mucosa oral e diminuição do fluxo salivar, favorecendo surgimento de doenças bucais, causadas por microorganismos cuja colonização atinge as vias aéreas comprometendo o sistema respiratório. Metodologia: estudo quantitativo e observacional. A amostra - constituída pelos prontuários de pacientes adultos internados na Unidade de Terapia Intensiva do Hospital Universitário de Vassouras nos meses de Setembro a Dezembro dos anos de 2017 e nos mesmos meses de 2018 - foi dividida em 2 grupos: G1 e G2, compostos respectivamente por pacientes internados pré e pós-implementação do Protocolo de Higiene Oral. Objetivo: verificar prevalência de Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica em pacientes adultos internados na terapia intensiva do Hospital Universitário de Vassouras após a implementação de um Protocolo de Higiene Oral. Resultados: o Grupo 1 foi constituído por 225 pacientes internados no período de 2017, quando o protocolo de higiene bucal não havia sido implementado. O Grupo 2, foi composto por 295 pacientes internados na Unidade de Terapia Intensiva, que já havia sistematizado o protocolo. No G1, foi registrada prevalência de Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica em 14 pacientes. Já no G2, a Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica foi diagnosticada em 2 pacientes, comprovando redução significativa da infecção respiratória, de 6,2% para 0,6%. Conclusão: constatou-se redução na prevalência de pneumonia entre pacientes adultos internados na Unidade de Terapia Intensiva do Hospital Universitário de Vassouras após a implementação do Protocolo de Higiene Oral. Comprovou-se a interrelação entre higiene bucal e infecções do aparelho respiratório.Descritores: Cuidados Críticos; Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica; Higiene Bucal.ReferênciasRibeiro KRA, Anjos EG, Oliveira EM. Enfermagem em ventilação mecânica: cuidados na prevenção de pneumonia. Rev Recien. 2016;6(16):57-71Santos PSS, Mello WR, Wakim RCS, Paschoal MAG. Uso de solução bucal com sistema enzimático em pacientes totalmente dependentes de cuidados em Unidade de Terapia Intensiva. Rev Bras Terap Int. 2008;20(2):154-59.Oliveira TC, Azevedo AS. Eficácia da higiene oral na prevenção de pneumonia associada à ventilação mecânica. Persp online: biol saúde;2016;21(6):20-4. Feider LL, Mitchell P, Bridges E. Oral Care Practices for Orally Intubated Critically Adults. Am J Crit Care. 2010;19(2):175-83.Penitente RM, Vilches JIG, Oliveira JC, Mizohata MGG, Correa DI, Alonso TRMB et al. Controle da pressão do cuff na unidade terapia intensiva: efeitos do treinamento. Rev bras ter intensiva. 2010;22(2):192-95.Souza AF, Guimarães AC, Ferreira EF. Avaliação da implementação de novo protocolo de higiene bucal em um centro de terapia intensiva para prevenção de pneumonia associada à ventilação mecânica. REME. Rev Min Enferm. 2013;17(1):177-84.Ferreira EG, Kimura A, Ramos DF, Albuquerque PL, Antunes MD, Oliveira DV. Prevalência de pneumonia associada à ventilação mecânica por meio de análise das secreções traqueobrônquicas. Rev Rene 2017;18(1):114-20.Bezerra EL, Lima AIF, Nóbrega ARR, Barroso DN, Donadi HA, Santos JGS et al. Prevalência de pneumonia em pacientes de uma unidade de terapia intensiva de um hospital-escola de Fortaleza-CE. Rev Bras Promoç Saúde, Fortaleza.2012;25(2 Supl):20-4.Amaral SM, Cortês AQ, Pires FR. Pneumonia nosocomial: importância do microambiente oral. J bras pneumol. 2009;35(11):1116-24.Brasil. Ministério da Saúde. Resolução CNS nº 196, de 10 de outubro de 1996. Aprova diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisa envolvendo seres humanos. Diário Oficial da União, n. 201, p. 21082, 16 out. 1996. Seção I. Disponível em http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/cns/1996/res0196_10_10_1996.html. Acesso em 12 de dezembro de 2018.Lucian R, Dornelas JS. Mensuração de Atitude: Proposição de um Protocolo de Elaboração de Escalas. RAC. 2015;(19):157-77.
A cárie dental ainda tem grande impacto na saúde das pessoas e o tratamento restaurador continua sendo imprescindível para a saúde bucal. O tratamento restaurador atraumático (TRA) veio suprir uma necessidade daqueles que não têm acesso aos serviços de saúde bucal. Recomendado pela Organização Mundial da Saúde (OMS) e Federação Dental Internacional (FDI), o TRA representa uma possibilidade de intervenção precoce do processo carioso, com consequente reabilitação dentária. Este trabalho relata a experiência com a realização de TRA em estudantes de três escolas municipais de Vassouras, no Estado do Rio de Janeiro, contribuindo para sua qualidade de vida. Participaram do projeto 169 estudantes, que tiveram dentes restaurados pela técnica do TRA. Este tipo de tratamento viabilizou acesso ao atendimento odontológico àqueles aos quais não era proporcionado o atendimento convencional. A realização deste projeto permitiu constatar a viabilidade de realizar o tratamento restaurador atraumático, dada sua resolutividade, baixo custo e aceitabilidade pelos participantes do projeto.
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