ResumoIntrodução: dentro da ciência Bioprogressiva, o arco utilidade, juntamente com o quadrihélice, é o dispositivo mais conhecido e utilizado para o tratamento de inúmeras más oclusões. Com um desenho ao mesmo tempo simples e original, o arco utilidade tornou-se parte integrante do arsenal ortodôntico utilizado nos períodos das dentaduras mista e permanente. O nome do arco é uma referência à grande versatilidade que este dispositivo oferece, e devido aos vários efeitos que o mesmo pode promover durante o tratamento. Objetivo: este artigo destina-se a discutir a fabricação, a ativação e o uso clínico do arco utilidade de Ricketts no tratamento ortodôntico, além de descrever alguns dos princípios da técnica ortodôntica Bioprogressiva. Conclusão: pode-se concluir que o arco utilidade é um aparelho extremamente versátil, com inúmeras possibilidades clínicas, sendo capaz de intruir, extruir, avançar ou retrair os incisivos superiores e inferiores; manter, diminuir ou aumentar o espaço no arco inferior; além de ancorar os molares inferiores. Entretanto, uma das maiores vantagens de seu uso consiste na correção de más oclusões do tipo Classe II, com mordida profunda.Palavras-chave: Bioprogressiva. Arco utilidade. Ortodontia.
A sobreposição cefalométrica dos traçados, inicial e final, constitui o método mais fidedigno na avaliação dos resultados do tratamento ortodôntico. Geralmente, incorporam-se três tipos diferentes de sobreposições: a geral, a maxilar e a man-dibular e, habitualmente, traça-se um primeiro molar superior e um inferior que representam a média de dois dentes, o do lado esquerdo e o do lado direito. Contudo, em más-oclusões com classe de Angle, subdivisão, bem como em alguns casos de extrações assimétricas, os molares dos dois lados deverão estar desenhados. Como objetivo deste trabalho, pretende-se, a partir de um caso clínico, apresentar as sobreposições, direi-tas e esquerdas, a incluir em casos ortodônticos assimétricos. Trata-se de uma paciente adulta que apresentava uma classe II, divisão 1, subdivisão esquerda, de um pré-molar (1 PM). Foi tratada ortodonticamente, com aparelho fixo bimaxilar, com extração dos dentes 16, 46 e 24. Terminou-se com uma classe I canina, bilateral, e, a nível posterior, com uma classe I e II (1PM), à direita e à esquerda, respetivamente. Os resultados da correção são avaliados através da sobreposição cefalométrica, realizada segundo um método linear, com ajuste progressivo dos dois traçados, procedimento igualmente válido em adul-tos. Anexam-se, além de uma sobreposição geral na horizontal de Frankfort (HF), no centro facial (CF), as cinco sobreposições de Ricketts. Como corolário, refere-se que, nos casos ortodôn-ticos assimétricos, em que a mecânica e as necessidades de ancoragem são diferentes dos dois lados das arcadas, é indis-pensável a realização de sobreposições individualizadas do lado esquerdo e do lado direito. As sobreposições cefalométricas, em norma lateral, cons-tituem uma técnica amplamente usada em Ortodontia, no-meadamente na avaliação dos resultados após o tratamento. Contudo, é grande a controvérsia que se associa a este tema. Com o intuito de compreender o estado da arte, efetuou-se uma revisão bibliográfica descritiva tanto em livros e revistas da especialidade como na Pubmed. Das fontes consultadas, em Espanhol, Francês, Inglês e Português, selecionaram-se 80 referências, publicadas entre 1931 e 2017. No seguimento, apresentam-se, de forma ordenada, as técnicas de sobreposi-ção existentes através de algumas classificações que têm por base aspetos diversificados. Aponta-se, ainda, o sistema de codificação internacionalmente aceite e aborda-se a proble-mática da validade e precisão dos métodos. Efetua-se, tam-bém, uma análise descritiva do método de sobreposição de Ricketts, da sobreposição estrutural geral e mandibular de Björk, bem como da sobreposição estrutural maxilar, de Do-ppel, e, além disso, de um método misto, linear e estrutural. Assim, na avaliação comparativa dos resultados finais, deverá incorporar-se uma sobreposição geral, a nível da base do crâ-nio, e duas locais, uma maxilar e outra mandibular. Os traça-dos serão diferenciados através da cor atribuída, segundo as indicações de Steiner. Os métodos estruturais, associados às estruturas anatómicas...
In this report, we demonstrate the effectiveness of the Invisalign ® system in the treatment of severe gingival recession and bone dehiscence through torque, translation, and intrusion movements in a young woman. Cone-beam computed tomography was used to assess bone parameters and check the teeth during treatment. The root of the mandibular right central incisor, which was buccally positioned and exhibited bone dehiscence of 9.4 mm, was moved toward the center of the alveolar process by using the Invisalign ® system and SmartForce ® features. The patient was monitored by a periodontist throughout the orthodontic treatment period. Her gingival recession reduced, while the bone dehiscence reduced from 9.40 mm to 3.14 mm. Thus, movement of the root into the alveolus promoted bone neoformation and treated the gingival recession. The findings from this case suggest that orthodontic treatment using the Invisalign ® system, along with periodontal monitoring, can aid in the treatment of gingival recession and alveolar defects.
Objective To investigate the effects of maxillary orthodontic expansion on the alveolar bone tissue in adult patients treated with aligners by using cone-beam computed tomography. Methods Thirty patients (22 females and 8 males; mean age 36.3 years) were treated with Invisalign ® aligners. Cone-beam computed tomography and digital models were obtained before (T0) and after (T1) upper arch expansion. The bone thicknesses in the cervical, middle, and apical areas of the incisors, canines, premolar, and first molars were buccally and palatally measured, totaling 96 areas and 2,880 measurements. The buccolingual inclinations and transverse measurements of the teeth were obtained from digital models to correlate them with the bone changes. The statistical tests used were Student’s t -test, analysis of variance, and Pearson’s correlation tests ( p < 0.05). Results From the 96 areas evaluated, 84 revealed an increase or stability in the alveolar bone thickness and twelve displayed significant bone loss. Bone changes did not correlate with the tooth inclination and transverse measurements. Conclusions Within the limitation of the present study, mild levels of upper arch expansion obtained with Invisalign ® aligners in adult patients did not result in any clinically significant loss of alveolar bone thickness.
Título: Avaliação da altura dento-alveolar dos primeiros molares permanentes na oclusão normal e em pacientes com mordida aberta.
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