The age of 50 has been considered as a cut-off to discriminate older subjects within HIV-infected people according to the Centers for Disease Control and Prevention (CDC). However, the International AIDS Society (IAS) mentions 60 years of age and the Department of Health and Human Services (DHHS) makes no consideration. We aimed to establish an age cut-off that could differentiate response to highly active antiretroviral therapy (HAART) and, therefore, help to define advanced age in HIV-infected patients. CoRIS is an open, prospective, multicenter cohort of HIV adults naive to HAART at entry ( January 2004 to October 2009). Survival, immunological response (IR) (CD4 increase of more than 100 cell/ml), and virological response (VR) (HIV RNA less than 50 copies/ml) were compared among 5-year age intervals at start of HAART using Cox proportional hazards models, stratified by hospital and adjusted for potential confounders. Among 5514 patients, 2726 began HAART. During follow-up, 2164 (79.4%) patients experienced an IR, 1686 (61.8%) a VR, and 54 (1.9%) died. Compared with patients aged < 25 years at start of HAART, those aged 50-54, 55-59, 60-64, 65-59, and 70 or older were 32% (aHR: 0.68, 95% CI: 0.52-0.87), 29% (aHR: 0.71, 95% CI: 0.53-0.96), 34% (aHR: 0.66, 95% CI: 0.46-0.95), 39% (aHR: 0.61, 95% CI: 0.37-1.00), and 43% (aHR: 0.57, 95% CI: 0.31-1.04) less likely to experience an IR. The VR was similar across all age groups. Finally, patients aged 50-59 showed a 3-fold increase (aHR: 3.58; 95% CI: 1.07-11.99) in their risk of death compared to those aged < 30 years. In HIV infection, patients aged ‡ 50 years have a poorer immunological response to HAART and a poorer survival. This age could be used to define medically advanced age in HIV-infected people.
Our aim was to determine the presence of Rickettsia spp. and Bartonella spp. in Ctenocephalides felis and Ctenocephalides canis from La Rioja (Spain). A total of 88 specimens were tested by polymerase chain reaction (PCR) using gltA and ompB genes as targets for Rickettsia spp., and 16S rRNA and ribC genes for Bartonella spp. Rickettsia felis-like (28.4%), Bartonella clarridgeiae (6.8%), and Bartonella henselae (3.4%) were detected in Ctenocephalides spp. Other Bartonella sp. different from B. clarridgeiae and B. henselae could also be present in fleas from La Rioja.
El objetivo principal de este artículo es poner en evidencia como la pandemia de COVID-19 ha generado una nueva geografía política, en algunos países del Norte global, relacionada con “el gobierno” de los espacios de cuidado. Esta nueva geografía política, que se expresa entonces en hogares, residencias de mayores y los propios centros asistenciales (hospitales), ha obligado a confinar (lockdown) a buena parte de la población del Norte global y ha generado una “especie de cierre económico”, con el consecuente desplome de la economía. Tomando como referencia el caso de España, se afirma que esta nueva geografía política de los cuidados hace emerger las profundas contradicciones que existe entre los espacios de la actividad productiva y los espacios de los cuidados, principalmente en relación con el cuidado de las personas mayores de edad. A partir de un breve recorrido sobre la configuración de los espacios de protección de la salud, de organización de los cuidados y de su crisis, particularmente en la sociedad española, se analizan los últimos datos disponibles sobre el impacto de la COVID-19 en la salud de las personas mayores de 65 años, y se proponen algunas conclusiones que permiten dar cuenta de esta nueva geografía política.
RESUMENObjetivos: Los objetivos de este estudio son: 1) Comprender las razones y los motivos que impulsan a las personas con problemas de salud de baja complejidad (PSBC) para acudir, por cuenta propia y sin ser remitidos por su médico de cabecera (MC), al servicio de urgencias de un hospital general (SUH). 2) Conocer la percepción sobre el grado de gravedad y preocupación atribuidos por las personas a su problema de salud. 3) Determinar los factores que influyen en la decisión de acudir por cuenta propia al SUH. Metodología. Diseño: Estudio transversal a través de entrevista personal con cuestionario estructurado, mediante muestreo no probabilístico por cuotas. Contexto: SUH del Hospital Infanta Cristina de Parla, Madrid, España. Participantes: Se entrevistaron a pacientes seleccionados por los niveles IV y V de la Escala Española de Triaje, que acudieron por cuenta propia al SUH, de lunes a domingo, entre las 10:00
El objetivo de este trabajo es realizar una reflexión crítica sobre la idea de un mundo postpandemia, a partir de la deconstrucción de genealogías discursivas sobre la pandemia de la covid-19. Se utilizó como punto de partida la idea de Michel Foucault de historia del presente, en términos de la deconstrucción de los relatos que dan cuenta tanto lo novedoso, en esta caso de la pandemia de la covid-19, como de las inercias discursivas del pasado que perviven en el presente. Se deconstruyeron cinco genealogía discursivas sobre pandemia. En primer lugar, se abordó el problema de la propia definición de pandemia, a partir de la crisis de la gripe A, gripe porcina o H1N1. En segundo lugar, se reflexionó sobre el impacto que tuvo la gestión de la crisis del H1N1 en las representaciones y prácticas discursivas de la pandemia de covid-19. En tercer lugar, se discutieron los marcos interpretativos y epistemológicos del gobierno de las crisis pandémicas en las sociedades del Norte Global. Por su interés discursivo se analizaron, por una parte, la construcción discursiva del gobierno de las epidemias, considerando las ideas de confinamiento y vacunación y, por otra parte, el gobierno de las infraestructuras vitales, como origen de la utilización metáfora de la guerra para el gobierno de riesgos y amenazas. En cuarto lugar, se reflexionará sobre el discurso de la (in)seguridad y sus dificultades pragmáticas en el gobierno de este tipo de crisis. Se utilizará la idea de la disonancia pragmática para dar cuenta de los problemas del discurso de la seguridad. En quito lugar, se criticó el discurso de la salud global y sus implicaciones en esta crisis, tomando como referencia tres relatos o narrativas: el relato sobre la seguridad en salud global, el relato sobre el mercado de productos sensibles, como los equipos de protección personal (mascarillas) y el relato sobre la producción de vacunas. A partir de la deconstrucción de estas genealogías discursivas plantearemos, a manera de conclusión, la idea de la crónica de un fracaso global, en relación con el gobierno de la crisis de la covid-19, agravada por la irrupción de una nueva crisis, la guerra de Ucrania. Proponemos finalmente una reconstrucción del discurso virus-céntrico, a partir de la idea de una espacialidad territorial y simbólicamente constituida organizada, configurada y materializada por múltiples tecnologías de significación, vinculadas bajo la figura de una red de actores propuesta por Bruno Latour.
Aprender a usar la ciudad y a convivir en ella implica necesariamente establecer nuevos criterios de apropiación de los diferentes contextos urbanos, un nuevo sentido a la utilización del tiempo y sus ritmos en contexto y procedimientos diferentes para ejercer nuestros deberes y derechos en presencia de desconocidos y frente a la misma administración de la ciudad. Los programas y proyectos de Cultura Ciudadana parten de la premisa de considerar la ciudad como si fuera un aula inmensa donde todos aprendemos a ser ciudadanos.
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