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Modelo do estudo: Estudo de prevalência. Objetivo do estudo: Descrever o perfil clínico e epidemiológico dos portadores de Sífilis Congênita entre Janeiro de 2010 a Junho de 2016 em uma capital do Norte brasileiro. Metodologia: Foi realizado um levantamento das fichas de notificação para infecção por sífilis congênita da Vigilância Epidemiológica em Rio Branco-Acre no período de Janeiro 2010 a Junho de 2016. Os dados foram analisados por meio do Statistical Package for Social Sciences (SPSS). Resultados: Foram notificados 189 casos de sífilis congênita precoce. Apenas 36,51% (n=69) receberam diagnóstico de sífilis gestacional antes do parto. Os casos evoluíram com 74,6% de nascidos vivos, 15,3% de natimortos, 6,3% de abortos e 2,1% de óbitos por sífilis congênita. A relação entre o Venereal Disease Research Laboratory (VDRL) materno e o desfecho dos casos sugere que filhos provenientes de mães com títulos ≥1:16 representam 82,2% das evoluções deletérias associadas (p=0,045). Conclusão: A sífilis na gestação é uma patologia ainda subdiagnosticada durante a gravidez e, nesse estudo, foi mais frequente em filhos de mães no auge da menacme, de baixa escolaridade e moradoras da zona urbana. Apesar das medidas preventivas já implantadas, a sífilis congênita continua sendo um problema de saúde pública nesta capital do Norte brasileiro e deve continuar como alvo de estudos que gerem novas estratégias de prevenção.

This scenario should therefore be seen as an ideal substrate for dissemination of preventive and health promotion measures, in order to minimize the negative impact of this nosological entity.

Introduction: Obstructive sleep apnea is a condition characterized by frequent respiratory pauses lasting ≥ 10 seconds, accompanied by desaturation/reoxygenation cycles and repetitive arousals triggered by complete (apnea) or partial (hypopnea) cessation of airflow during sleep. Objective: To determine the prevalence and to assess the respiratory and anthropometric parameters of patients with obstructive sleep apnea in Vale do São Francisco area. Methods: This is a descriptive, cross-sectional study using secondary data collected from 466 patients between June 2015 and June 2017. Patients who underwent home polysomnography were included while those who did not perform the lung function test and/or failed to present a medical report were excluded. Results: Obstructive sleep apnea was observed in 79.2% (n = 126) of the patients enrolled. Cases with greater severity were observed in males and were more prevalent among those aged 60 years or above. Forced expiratory volume in 1 second (P = 0.006) and forced vital capacity (P = 0.001) decreased with increased obstructive sleep apnea severity. Significant correlations were observed between the severity of obstructive sleep apnea and age, body mass index and Apnea-Hypopnea Index, while pulmonary function variables presented a low negative correlation with obstructive sleep apnea severity. Conclusion: Greater severity of obstructive sleep apnea was more prevalent in males and the involvement of the pulmonary function was more pronounced in the groups with severe obstructive sleep apnea. Reductions in lung function were also found in this population, with negative linear correlations between ventilatory parameters and obstructive sleep apnea severity.

As ações para construção de um modelo de prestação de serviços de saúde para a população indígena só foram intensificadas em 2002, quando foi criada a Política Nacional de Saúde dos Povos Indígenas. Dessa forma, ocorreu a utilização de profissionais oriundos do Projeto Mais Médicos nos Distritos Sanitários Especiais Indígenas. Assim, este trabalho descreve a experiência de profissionais do Projeto Mais Médicos para o Brasil em comunidades indígenas do norte da Bahia, no polo de Paulo Afonso. Essas comunidades se caracterizam por baixas condições socioeconômicas de maneira geral e os povos indígenas do sertão do nordeste brasileiro são amplamente afetados pelo processo de urbanização. Durante o programa, foi possível perceber que as comunidades indígenas já trazem consigo os efeitos psicológicos das lutas territoriais, dos históricos de repressão violenta e da persistente cultura preconceituosa por parte do não indígena. Além disso, são evidentes o empenho e a dedicação do médico bolsista do Projeto Mais Médicos, bem como seu interesse em gerar cuidados para as comunidades tradicionais indígenas de seu polo de atuação, no entanto, vale ressaltar que mesmo após tantos anos da implementação do Projeto Mais Médicos, existe uma grande dificuldade no preenchimento de vagas destinadas ao atendimento nas comunidades indígenas e os últimos editais não conseguiram um médico para preenchimento da vaga em aberto para o polo de Paulo Afonso.

Introduction: Kidney transplant (KT) has the highest survival rate amongst kidney replacement therapies (KRT). Objective: Analyze the incidence density of all-cause mortality in chronic kidney disease transplant-recipients and to identify covariables associated with higher risk of death. Methodology: Cohort study using medical records of 605 KT patients with seven years follow-up (2011-2018). Records with insufficient data or from patients with incomplete treatment were excluded. The variables analyzed were demographic, clinical and laboratory data, duration of KRT, type of donor, immunological compatibility, panel-reactive HLA-antibody, infections, and use of hypothermic perfusion machine (HPPM). Hazard ratio (HR) and incidence density of all-cause deaths were estimated. Results: 15 of 553 KT-recipients died during the follow-up. The survival in the first year post-KT was 98.0% and in the fifth year was 93.2%. The incidence density of deaths is 10/1,000 person-years. Variables pre- and post-KT related with higher death risk were allograft pyelonephritis ≥6-months and delayed graft function >4 weeks. Survival among KT-recipients with loss >5 mL/min/1.73m2/year in the estimated glomerular filtration rate (eGFR) were lower than the others (88% vs. 97%). Covariates associated with mortality post-transplant included pre-KT obesity, HPPM, allograft pyelonephritis, and new-onset diabetes after transplantation. Conclusion: The mortality post-KT is low in these population. Cox's modelling demonstrated that the decline in eGFR >5 mL/min/1.73m2/year, allograft pyelonephritis ≥6-months, pre-KT obesity, fasting blood glucose ≥126 mg/dL presented worst probability of survival. Rapid decline in eGFR reduces substantially the survival probability in these population.

Acidente vascular encefálico (AVE) é uma das principais causas de morte no Brasil e possui prognóstico variável a depender do tempo entre o início do quadro clínico e a intervenção médica. Este trabalho objetivou observar os conhecimentos dos pacientes com AVE sobre o número do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU). Foi feito um estudo transversal realizado por meio de entrevistas e questionários estruturados que avaliaram sexo, faixa etária, escolaridade, renda familiar e conhecimento sobre acionamento do SAMU. A amostra foi composta por 115 pacientes internados e diagnosticados com AVE em um hospital na cidade de Petrolina, Pernambuco. A maioria era do sexo masculino com idade superior a 50 anos. Havia predominância de pacientes sem alfabetização e grande parte apresentava renda familiar de até um salário mínimo. Apenas 41 dos 115 pacientes responderam corretamente o número do SAMU. Esse percentual é aquém do ideal, principalmente ao considerar que essa é uma população predisposta a apresentar recidivas do quadro e necessitar novamente do suporte do SAMU. O correto acionamento do SAMU, por meio do número de telefone 192, é uma etapa fundamental para o atendimento eficaz.