Encefalopatia de Wernicke (EW) e síndrome de realimentação (SR) são duas condições frequentemente coexistentes, subdiagnosticadas e que podem implicar prognóstico reservado após sua instalação. Sua identificação precoce representa um desafio para os intensivistas, haja vista a falta de sensibilidade e especificidade das manifestações clínicas. Apresenta-se um relato de caso de uma paciente portadora de esquizofrenia paranoide, sem histórico de abuso de álcool, que desenvolveu quadro de coma irreversível após greve de fome, sendo feito diagnóstico tardio de EW associada a SR. Descreve-se a evolução clínica e neuropsiquiátrica com o intuito de enfatizar a necessidade crucial de alta suspeição diagnóstica, com reposição vitamínica imediata, vigilância de distúrbios eletrolíticos e progressão parcimoniosa do aporte nutricional.
Objetivo: Explorar o transplante de células-tronco hematopoiéticas na prática clínica contemporânea, com abordagem multidisciplinar no que tange às especialidades médicas. Método: A revisão incluiu pesquisa no acervo da biblioteca da Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul, além de pesquisa na base de dados Medline, a partir dos descritores: transplante de medula óssea, células-tronco hematopoiéticas, leucemia, linfoma, doença enxerto contra hospedeiro, efeito antileucêmico, irradiação corporal total, antígenos de histocompatibilidade. Conclusão: O transplante de células progenitoras hematopoiéticas é uma prática consagrada na medicina há algumas décadas; apesar disso, ainda são muitos os desafios que permeiam o sucesso dessa terapêutica, o que envolve compreensão a respeito da indicação, da técnica de procedimento e do acompanhamento pós-transplante, bem como do incentivo à doação. Permeada por questões complexas, que transitam do âmbito bioético, imunológico e clínico, exige do médico, independente de sua especialidade, conhecimento a respeito do tema.
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