RESUMO -As síndromes meníngeas podem ser bem avaliadas clinicamente através dos sinais clássicos de irritação meníngea com boa sensibilidade e especificidade, apesar de algumas limitações. Nesse estudo, foi avaliada a dor à compressão do globo ocular (DCGO) como sinal propedêutico nas síndromes meníngeas. Foram estudados 160 pacientes de ambos os gêneros e com ampla distribuição etária, distribuídos em dois grupos: grupo I, de portadores de síndrome meníngea; grupo II, sem síndrome meníngea . No grupo I (n=80), pelo menos um dos sinais clássicos foi encontrado em 71(88,75%) pacientes, enquanto que a DCGO foi positiva em 78(95,5%) pacientes. Já no grupo II, nenhum paciente apresentou sinal clássico, mas em um (1,2%) foi positiva a DCGO. No grupo I, a DCGO teve sensibilidade de 97,5% e especificidade de 98,8%. Em conclusão, a DCGO é um sinal propedêutico promissor que merece outras investigações clínicas. PALAVRAS-CHAVE: síndrome meníngea, dor à compressão do globo ocular.
Predictive value of the ocular globe compression in meningeal syndromesABSTRACT -Meningeal syndromes are evaluated in clinical practice by classic semiological signs all of them showing important sensibility and specificity but with some limitations. Thus, we propose a clinical method in order to diagnose meningeal syndromes capable of being easily executed and without risks for patients: to evaluate the pain by ocular globe compression as a semiological sign in meningeal syndromes. We studied 160 patients both gender, assorted age, distributed into two groups of patients, group I with meningeal syndrome and group II without meningeal syndrome. Results: in group I (n=80), at least one of the classic signal in meningeal syndrome was present in 71 patients (88.75%), while pain by ocular globe compression was positive in 78 patients (98.7%) with meningeal syndrome. In group I, this sign reached important sensibility (97.5%), specificity (98.8%) in meningeal syndromes. In conclusion, pain by ocular globe compression seems to be an important semiological sign and would be better investigated.KEY WORDS: meningeal syndrome, pain by ocular globe compression.As síndromes meníngeas estão associadas a sinais e sintomas que dependem do grau de intensidade do processo infeccioso ou da hemorragia 1 . Anatomicamente, a pia-aracnóide forma uma dupla membrana que envolve o cérebro, medula espinhal, nervos periféricos e ópticos, fazendo com que qualquer corpo estranho que penetre no espaço subaracnói-deo tenha livre acesso a outros espaços que contenham líquor 2 . De outro lado, o comprometimento meníngeo traduz-se, entre outras manifestações, pela positividade de uma série de testes propedêuticos. Entre esses testes, a rigidez da nuca é provavelmente o mais reconhecido e frequente 3 . Entre os outros sinais de irritação meníngea, o de Kernig é, habitualmente, muito doloroso para o paciente e, por isto, a opção de alguns especialistas é a pesquisa do sinal de Lasègue, pois informa com maior precisão e sem aquele sofrimento 4 . Por sua vez, as manifestações descri...