Swallowing difficulties in Parkinson's disease can result in decreased quality of life. The swallowing quality of life questionnaire (SWAL-QOL) is an instrument for specifically assessing quality of life with respect to swallowing, which has been little explored in patients with Parkinson's disease (PD). The goal of this study was to evaluate the quality of life with respect to swallowing in persons with PD compared to controls and at several stages of the disease using the SWAL-QOL. The experimental group was composed of 62 persons with PD at stages 1-4. Forty-one age-matched healthy subjects constituted the control group. The SWAL-QOL scores were significantly lower for the patients with PD than for the controls in all SWAL-QOL domains. Eating duration had the largest difference in score between persons with PD and the controls and the lowest mean score, followed by communication, fatigue, fear, sleep, and food selection. The scores of most domains were lower at later stages of the disease. The scores for eating duration, symptom frequency, and sleep were significantly lower at stage 4 than stages 1 and 2. In conclusion, patients with PD have significantly lower scores in all domains of the SWAL-QOL than normal controls. This means swallowing difficulties occurring in patients with PD negatively affect their QOL. Progression of the disease worsens swallowing QOL, more specifically in the domains of eating duration, symptom frequency, and sleep. This occurs mostly at later stages of the disease.

Our goal was to study deglutition of Parkinson's disease (PD) patients and normal controls (NC) using surface electromyography (sEMG). The study included 15 patients with idiopathic PD and 15 age-matched normal controls. Surface electromyography was collected over the suprahyoid muscle group. Conditions were the following: swallow at once 10 and 20 ml of water and 5 and 10 ml of yogurt of firm consistency, and freely drink 100 ml of water. During swallowing, durations of sEMG were significantly longer in PD patients than in normal controls but no significant differences of amplitudes were found. Eighty percent of the PD patients and 20 % of the NC needed more than one swallow to consume 20 ml of water, while 70 % of the PD patients and none of the NC needed more than one swallow to consume 5 ml of yogurt. PD patients took significantly more time and needed significantly more swallows to drink 100 ml of water than normal controls. We conclude that sEMG might be a simple and useful tool to study and monitor deglutition in PD patients.

The goal of this study was to obtain the limit of dysphagia and the average volume per swallow in patients with mild to moderate Parkinson's disease (PD) but without swallowing complaints and in normal subjects, and to investigate the relationship between them. We hypothesize there is a direct relationship between these two measurements. The study included 10 patients with idiopathic PD and 10 age-matched normal controls. Surface electromyography was recorded over the suprahyoid muscle group. The limit of dysphagia was obtained by offering increasing volumes of water until piecemeal deglutition occurred. The average volume per swallow was calculated by dividing the time taken by the number of swallows used to drink 100 ml of water. The PD group showed a significantly lower dysphagia limit and lower average volume per swallow. There was a significantly moderate direct correlation and association between the two measurements. About half of the PD patients had an abnormally low dysphagia limit and average volume per swallow, although none had spontaneously related swallowing problems. Both measurements may be used as a quick objective screening test for the early identification of swallowing alterations that may lead to dysphagia in PD patients, but the determination of the average volume per swallow is much quicker and simpler.

OBJETIVO: investigar as diferenças entre os achados eletromiográficos dos músculos supra-hióideos direito e esquerdo durante a deglutição de um líquido e um pastoso fino, em sujeitos idosos com doença de Parkinson e idosos sem doença neurológica. MÉTODOS: 30 sujeitos de ambos os sexos participaram deste estudo, 15 idosos sem doença neurológica e os demais com doença de Parkinson. Todos foram submetidos a um protocolo de avaliação clínica e avaliação eletromiográfica de superfície. RESULTADOS: foram constatadas diferenças significantes nos valores entre os sujeitos (f=14.4 e p= 0.000) e entre os lados (f=4.4 e p=0.0037). Em relação ao tempo de duração da contração muscular durante a deglutição as diferenças foram significantes apenas entre as consistências (f=8.2 e p=0.005). CONCLUSÃO: a amplitude eletromiográfica foi menor nos sujeitos com doença de Parkinson e maior nos músculos supra-hiódeos do lado direito em ambos os grupos. A duração da contração muscular não diferiu significativamente entre os sujeitos com doença de Parkinson e idosos sem doença neurológica e foi menor para a consistência líquida.

OBJETIVO: descrever as etapas de construção do EMG BioanalyzerBR (versão 1.0) e demonstrar a sua aplicabilidade na análise de parâmetros fornecidos pela eletromiografia de superfície (EMGs). MÉTODOS: trata-se de um estudo descritivo do software de análise desenvolvido para analisar parâmetros obtidos na eletromiografia de superfície de músculos envolvidos na deglutição. Este software foi escrito em um ambiente de desenvolvimento utilizado por pesquisadores do mundo todo, de fácil acessibilidade e programação: o SCILAB. RESULTADOS: esta ferramenta se mostrou eficaz para a análise e transferência de dados nos registros curtos, contendo em média 10s de duração, porém para registros mais longos com duração maior que 20s apresentou falhas que não prejudicaram o cálculo após algumas tentativas. CONCLUSÃO: apesar das dificuldades, O EMG BioanalyzerBR possibilitou a realização das marcações canal por canal e quantas marcações fossem necessárias de forma simultânea,e desta forma a tabulação dos dados ficou mais rápida e com margem de falhas humanas reduzidas, porém com necessidade de aprimoramentos para a versão 2.0.

A disfagia é um sintoma comum na doença de Parkinson, porém a causa e o mecanismo permanecem obscuros. Sabe-se que manifestações disfágicas podem provir de sintomas motores característicos da doença de Parkinson. Sendo assim, o estudo tem como objetivo investigar se a literatura indica a relação entre disfagia e os tipos clínicos (sintomas predominantes) na doença de Parkinson, e se a Levodopa influencia na deglutição desses pacientes. A busca foi realizada utilizando as bases de dados: portal da Bireme (Medline, Lilacs, Ibecs, Scielo, Biblioteca Cochrane, entre outros bancos desse portal) e portal Pubmed. Não houve restrição quanto ao ano de publicação e idioma. Os descritores utilizados foram: Parkinson or Parkinsonism and Deglutition or Swallowing or Swallow and Dysphagia and Levodopa. Foram encontrados 29 artigos, dos quais apenas 2 foram incluídos segundo os critérios de elegibilidade. Porém os artigos selecionados não fazem uma relação clara entre a disfagia e os sintomas clássicos da doença de Parkinson, entretanto demonstram resultados que apontam para uma melhora da deglutição após levodopa em alguns pacientes ou em pacientes com discinesia. São necessários novos estudos que possam esclarecer tal pergunta, contribuindo para norteamento de intervenções terapêuticas mais específicas e eficazes.

OBJETIVO: descrever o método de registro da eletromiografia de superfície através da utilização de um protocolo desenvolvido para o estudo da deglutição e demonstrar a deglutição de um paciente com doença de Parkinson e de um sujeito normal através do registro da eletromiografia de superfície (EMGs). MÉTODOS: para ilustrar os parâmetros eletrofisiológicos registrados após execução do protocolo foram utilizados dois voluntários do sexo feminino, sendo um sem doença e outro apresentando doença de Parkinson (DP) no estágio III de acordo com a escala de Hoehn e Yahr. Os parâmetros analisados pelo foram: a duração da atividade elétrica durante a deglutição, a amplitude (rms) e o limite de disfagia. RESULTADOS: os resultados mostram diferenças entre os eletromiogramas ilustrativos. CONCLUSÃO: a EMGs pode ser utilizada como método de avaliação e monitorização da deglutição de sujeitos sem doença e com DP.

TEMA: normalidade da eletromiografia de superfície de músculos envolvidos na deglutição. OBJETIVO: investigar se a literatura aponta valores referenciais de normalidade para a duração, amplitude e características dos eletromiogramas dos músculos envolvidos na deglutição (orbicular da boca, masseter, músculos da região supra-hióidea e músculos da região infra-hióidea cobertos pelo músculo platisma). CONCLUSÃO: a busca resultou em 33 referências, das quais somente cinco enquadraram-se nos critérios de inclusão. Apenas uma referência foi classificada com um bom nível de qualidade pela escala de Jadad com modificações. Os artigos selecionados podem não apontar valores referenciais confiáveis principalmente para a amplitude e morfologia da eletromiografia de superfície, pois utilizaram uma freqüência de amostragem inadequada para os registros eletromiográficos o que potencializa a obtenção de dados distorcidos da atividade muscular. Tendo em vista a variabilidade inter e entre os sujeitos, a literatura sugere a realização de técnicas de normalização do sinal eletromiográfico.