Objective: To evaluate the effectiveness of chest physical therapy (CP) in reducing the clinical score in infants with acute viral bronchiolitis (AVB). Methods: Randomized controlled trial of 30 previously healthy infants (mean age 4.08 SD 3.0 months) with AVB and positive for respiratory syncytial virus (RSV), evaluated at three moments: at admission, then at 48 and 72 hours after admission. The procedures were conducted by blinded assessors to each of three groups: G1 -new Chest Physical therapy-nCPT (Prolonged slow expiration -PSE and Clearance rhinopharyngeal retrograde -CRR), G2 -conventional Chest Physical therapy-cCPT (modified postural drainage, expiratory compression, vibration and percussion) and G3 -aspiration of the upper airways. The outcomes of interest were the Wang's clinical score (CS) and its components: Retractions (RE), Respiratory Rate (RR), Wheezing (WH) and General Conditions (GC). Results:The CS on admission was reduced in G1 (7.0-4.0) and G2 (7.5-5.5) but was unchanged in G3 (7.5-7.0). We observed a change 48 hours after hospitalization in G1 (5.5-3.0) and G2 (4.0-2.0) and in 72 hours, there was a change in G1 (2.0-1.0). Conclusion: The CP was effective in reducing the CS in infants with AVB compared with upper airway suction only. After 48 hours of admission, both techniques were effective and nCPT techniques were also effective in the 72 hours after hospitalization compared with cCPT techniques.Trial Registration NCT00884429-www.clinicaltrials.gov.Keywords: respiratory suncytial virus; bronchiolitis; physical therapy. ResumoObjetivo: Avaliar a efetividade da fisioterapia respiratória na redução do escore clínico em lactentes com bronquiolite viral aguda (BVA). Métodos: Ensaio controlado randomizado de 30 lactentes (média de idade 4,08±3,12 meses) com BVA, previamente hígidos, com vírus sincicial respiratório (VSR) positivo, avaliados em três momentos: admissão, 48 e 72 horas, antes e após os procedimentos por avaliadores cegos, em três grupos: G1 -técnicas atuais de fisioterapia (expiração lenta e prolongada e desobstrução rinofaríngea retrógrada), G2 -técnicas convencionais de fisioterapia (drenagem postural modificada, compressão expiratória, vibração e percussão) e G3 -aspiração de vias aéreas superiores por meio do escore clínico de Wang e seus componentes: retrações (RE), frequência respiratória (RR), sibilos (WH) e condições gerais (GC). Resultados: O escore clínico de Wang (CS) no momento admissão, no G1, reduziu de 7,0-4,0; no G2, de 7,5-5,5 e no G3 de 7,5-7,0, não apresentando alteração. No momento 48 horas, também houve alteração tanto no G1 (5,5-3,0) quanto no G2 (4,0-2,0) e, em 72 horas, apenas no G1 (2,0-1,0). Conclusão: A fisioterapia respiratória foi efetiva na redução do escore clínico em lactentes com BVA quando comparada com a aspiração isolada das vias aéreas na admissão. No momento 48 horas, ambas as técnicas foram efetivas, sendo que as técnicas atuais foram efetivas também nas 72 horas após a internação, comparada às técnicas convencionais.Registro de Ensa...

Este estudo teve como objetivo avaliar os elementos da mecânica respiratória, de indivíduos obesos no que se refere á força muscular respiratória, através das medidas de Pressão Respiratória Máxima (PImáx e PEmáx) e, da mobilidade tóraco abdominal, através da Amplitude Tóraco-Abdominal nos níveis: axilar (AAx), xifoidiano (AXf) e abdominal (AAb). Avaliaram-se 29 indivíduos obesos com média de idade de 43 ± 13 anos, divididos em dois grupos: Grupo Experimental (E) e Grupo Controle (C), através das medidas da PImáx e da PEmáx e Amplitude Tóraco-abdominal. O Grupo E foi submetido a 18 sessões de Reeducação Funcional Respiratória (RFR) que constituiu-se de orientação respiratória, exercícios de coordenação da respiração associados aos movimentos de tronco e membros, alongamento geral da musculatura e relaxamento muscular, 2 vezes por semana, durante 9 semanas. Constatou-se, através do Teste-t de Student (p<0.05), que não ocorreram diferenças significativas nos valores da PEmáx em ambos os grupos estudados mas, a PImax, a AXif e a AAbd aumentaram significativamente no E. Esses resultados permitem concluir que a RFR causou um aumento na força muscular inspiratória e das amplitudes tóraco-abdominais desses indivíduos obesos.

| Background: Treadmill gait training as a therapeutic resource in the rehabilitation of children with cerebral palsy has recently been the focus of many studies; however, little is still known regarding its effect on static and functional balance in children. Objective: The aim of the present study was to compare the effects of treadmill training and over ground gait training in children with cerebral palsy. Method: A randomized controlled trial with blinded evaluator was conducted with children with cerebral palsy between three and 12 years of age categorized in Levels I to III of the Gross Motor Function Classification System. Assessments were performed before and after the intervention and involved the Berg balance scale as well as the determination of oscillations from the center of pressure in the anteroposterior and mediolateral directions with eyes open and closed. The experimental group was submitted to treadmill training and the control group performed gait training over the ground. The intervention consisted of two 30-minute sessions per week for seven weeks. Results: Both groups exhibited better functional balance after the protocol. The experimental group had higher Berg balance scale scores and exhibited lesser mediolateral oscillation with eyes open in comparison to the control group. Conclusions: Treadmill training had a greater effect on functional balance and mediolateral oscillation in comparison to over ground gait training in children with cerebral palsy. Trial registration: RBR-5v3kg9 (Brazilian Registry of Clinical Trials).Keywords: cerebral palsy; physical therapy; postural balance. HOW TO CITE THIS ARTICLEGrecco LAC, Tomita SM, Christovão TCL, Pasini H, Sampaio LMM, Oliveira CS. Effect of treadmill gait training on static and functional balance in children with cerebral palsy: a randomized controlled trial. Braz J Phys Ther.

O objetivo do estudo foi demonstrar o efeito de dois protocolos da estimulação diafragmática elétrica transcutânea (EDET) sobre a força muscular respiratória de mulheres saudáveis, sendo um protocolo segundo Geddes et al. (1988) e outro padronizado pelo equipamento Phrenics. Mulheres saudáveis foram divididas em 3 grupos: Controle (n=7); EDET com Phrenics (n=7) e EDET com Dualpex (n=7), sendo o tratamento realizado 2 vezes por semana, durante 6 semanas (12 sessões). Foram avaliadas a pressão inspiratória máxima (PImáx) e pressão expiratória máxima (PEmáx), antes e após o tratamento. A análise estatística foi realizada pelo teste Shapiro-Wilk e Kruskal Wallis com pós-hoc de Dunn (p<0,05). Os dois grupos experimentais apresentaram aumento na PImáx (Phrenics: 32,9%; Dualpex: 63,2%) e na PEmáx (Phrenics: 44,7%; Dualpex: 60,9%), diferentemente do Controle que não apresentou diferença. Em conclusão, os dois protocolos de EDET promoveram aumento da força muscular inspiratória e expiratória em mulheres saudáveis.

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a correlação do HAQ-20 com TC6' e o SWT, esta foi constatada apenas para o domínio vestir-se com os resultados do TC6. Conclusão: Com base nesses resultados, conclui-se que a distância percorrida no TC6' foi maior que no SWT, o que sugere melhor aplicabilidade do TC6' em obesos, sendo, nesse caso, possivelmente mais sensível na avaliação da capacidade funcional que o SWT. Os resultados do HAQ-20 foram pouco discriminadores, pois um domínio entre oito mostrou-se significativo quando correlacionado com as distâncias percorridas. [ # ] [P] Palavras-chave: Obesidade. Teste de esforço. Caminhada. Qualidade de vida. Espirometria. [ # ] [B]Abstract Introduction: The physical performance has become an important object of study in obese people for the preoperative evaluation of bariatric surgery. However, there is still lack of studies, especially those regarding field tests or functional capacity. Objective: to compare the results of the Six Minute Walk Test (6MWT) and the Shuttle Walk Test (SWT) in obese women, along with the answers in Health Assessment Questionnaire . Methodology: Thirteen women with mean age of 44 ± 11 years and mean body mass index (BMI) of 43 ± 5 kg/m² were evaluated and submitted, randomly and consecutively, to the 6MWT, SWT, spirometry, strength respiratory muscle and HAQ-20 questionnaire. Results: We found that the distances were significantly different (6MWT = 489 ± 129 m and ± 161 m SWT = 244), and the score of the HAQ-20 showed a median of 1.125. When verified the correlation of the HAQ-20 with 6MW and the SWT, this was only observed for the field dressing with the 6MWT. Conclusion: Based on these results it is concluded that the distance covered in 6MWT was higher than in SWT, which suggests a better applicability of the 6MWT in obese and in this case, possibly more sensitive in the assessment of functional capacity than the SWT. The results of the HAQ-20 were less discriminating as one field of eight was significant when correlated with the walked distances. [ # ] [K]

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INTRODUÇÃO: Pacientes portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica apresentam redução da tolerância ao exercício físico, principalmente devido à limitação ventilatória. A L-carnitina tem sido utilizada com o objetivo de melhorar a capacidade aeróbia de pacientes com doenças crônicas, porém não existem estudos em pacientes portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica. OBJETIVO: Avaliar a influência da suplementação de L-carnitina, associada ao treinamento físico por seis semanas, três vezes por semana em pacientes portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica. MÉTODO: A amostra foi constituída de 30 pacientes portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica (69 ± 7 anos) com volume expiratório forçado no primeiro segundo < 65% do previsto, dividida em três grupos de 10 pacientes: grupo 1 com treinamento físico e suplementação com 2g/dia de L-carnitina, grupo 2 que recebeu treinamento físico e placebo e grupo 3 que não foi submetido a treinamento físico e recebeu 2g/dia de L-carnitina. Os pacientes foram submetidos a avaliação espirométrica, a teste de caminhada de seis minutos e à mensuração dos níveis plasmáticos de carnitina livre no inicio e no final do estudo. RESULTADOS: Foi constatado aumento significativo (p < 0,05) da distância percorrida no teste de caminhada de seis minutos somente nos pacientes dos dois primeiros grupos (de 421 ± 100 para 508 ± 80,7 e de 496 ± 78,7 para 526 ± 64,3 respectivamente). Além disso, com intensidade de exercício semelhante, a subida da freqüência cardíaca foi menor no grupo 1 quando comparado com o grupo 2. As variáveis espirométricas, a saturação da oxihemoglobina e a dispnéia não se alteraram em nenhum dos grupos estudados. Os valores de L-carnitina livre no plasma aumentaram somente nos pacientes do terceiro grupo (59,2 ± 13,8 para 102,3 ± 15,32mmol/L). CONCLUSÃO: A L-carnitina associada ao treinamento físico pode proporcionar maior tolerância ao exercício em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica.