Objective: to identify the different types of morphological alterations from lipodystrophy syndrome (LS) in outpatients and relate them to the therapeutic regimen used. Method: a cross-sectional study which recruited 60 patients with HIV and LS and 79 without LS, who consented to interview and data collection from their medical notes. Results: the region most affected by lipoatrophy was the face; by lipohypertrophy, the abdomen, and by the Alteraciones corporales: terapia antirretroviral y síndrome de la lipodistrofia en personas que viven con VIH/SIDA Objetivo: identificar los diferentes tipos de alteraciones morfológicas del Síndrome de la lipodistrofia (SL) en pacientes de los servicios de ambulatorio y relacionarlas al esquema terapéutico utilizado. Método: estudio transversal en lo que fueron reclutados 60 pacientes con VIH y la SL y 79 sin la SL, que consintieron entrevista y recogida de datos en prontuario. Resultados: la región más acometida por la lipoatrofia fue la cara; por la lipohipertrofia el Abdomen y por la forma mixta las alteraciones en Abdomen, cara, miembros superiores e inferiores. Conclusión: entre los esquemas terapéuticos, el compuesto por la zidovudina, lamivudina y efavirenz pareció proteger contra la SL.La enfermería puede actuar en la identificación precoz de las alteraciones, además de suministrar orientaciones y apoyo a los pacientes acometidos por los cambios en la imagen corporal.

The aim of this study was to evaluate the frequency of TNFa-e microsatellites and the promoter region (TNF-308 and TNF-238) in HIV/AIDS-infected patients presenting or not lipodystrophy syndrome (LS). The design is the genetic case-control association study. Microsatellite and the TNF promoter region polymorphisms were amplified by PCR and submitted to polyacrylamide gel electrophoresis. The genotypes and allele frequencies for 67 HIV-positive patients with lipodystrophy were compared with 50 HIV-positive patients with no evidence of lipodystrophy and with 131 healthy HIV-negative individuals. The presence of the TNFa5 allele could provide HIV/AIDS patients with protection against developing LS. The presence of TNF-308G allele, as well as of its homozygote TNF-308GG, were associated with susceptibility to developing LS. In addition, the presence of the haplotype TNFe3-d3-238G-308A-c1-a5-b7 suggests protection against developing that syndrome. This study highlights that polymorphic sites spanning the region nearby the TNF locus are associated with LS development in HIV/AIDS patients.

Fernandes, pela orientação de mais esse trabalho, pela parceria e por acreditar em mim. Ao Prof. Dr. Celso Teixeira Mendes Junior pelos ensinamentos e auxílios no desenvolvimento metodológico deste estudo. Ao Dr. Fernando Crivelenti Vilar, pelos ensinamentos, auxílio na concepção e desenvolvimento do estudo e no recrutamento dos pacientes. À Profa. Dra. Ana de Lourdes Candolo Martinelli, pelo auxílio na concepção e apoio durante a realização desse trabalho. Ao Prof. Dr. Eduardo Antônio Donadi, pelo apoio e ensinamentos durante minha formação acadêmica. À Profa. Dra. Leandra Naira Zambelli Ramalho, pela contribuição na revisão e classificação das biópsias hepáticas. À Dra. Fernanda Fernandes Souza, pelo auxílio na concepção do estudo e no recrutamento dos pacientes. À Profa. Dra. Alcyone Artioli Machado, pelo apoio e por tornar possível a realização das atividades na UETDI. À Neifi, Sandra e Rubens, do Laboratório de Imunologia Molecular, pelos ensinamentos e colaboração com os procedimentos laboratoriais.

Objetivo: Identificar o conhecimento e as práticas acerca da terapêutica medicamentosa e suas complicações agudas entre as pessoas com diabetes mellitus. Métodos: Estudo seccional, de abordagem quantitativa, com uma amostra de 46 adultos em seguimento ambulatorial em uma unidade de atenção terciária à saúde, no interior paulista. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista face a face, com o uso de instrumento semiestruturado, elaborado a partir de estudos prévios, e simulação do processo de preparo e administração da insulina. Resultados: Houve maior frequência de sexo feminino, casados/amasiados, inativos no mercado de trabalho, procedentes de Ribeirão Preto e/ou região, com escolaridade média de 5,6 anos de estudo, tempo médio de diagnóstico de 16,4 anos e em insulinoterapia. Quanto ao conhecimento e às práticas relativas à terapêutica medicamentosa, observaram-se fragilidades no processo de preparo e administração da insulina e na prevenção de suas complicações agudas, como a hipoglicemia. Conclusão: Os resultados reforçam a necessidade de monitoramento contínuo durante o curso da doença, no que se refere, em particular, à insulinoterapia, de modo a proporcionar um tratamento seguro e eficaz.Palavras-chave: diabetes mellitus, conhecimento do paciente sobre a medicação, cuidados de enfermagem.