Introdução: O aneurisma intracraniano AI é uma patologia frequente na neurocirugia. O manejo do AI pode ser feito através demicrocirurgia para clipagem ou tratamento endovascular com embolização. Objetivos: Comparar o tratamento microcirúrgicocom o tratamento endovascular por embolização dos aneurismas cerebrais. Métodos: Foram analisadas as internações referentes amicrocirurgia de aneurisma cerebral e a embolização de aneurismas cerebrais entre 2008 e 2017. Os dados foram obtidos através doSistema de Informações Hospitalares do SUS. As variáveis selecionadas foram: autorização de internação hospitalar AIH aprovadas,média de permanência hospitalar, taxa de mortalidade, óbitos e valor total. Resultado: Foram contabilizadas 12.641 internaçõesrelativas à microcirurgia para aneurisma cerebral, com uma média de permanência hospitalar de 16,9 dias e taxa de mortalidade de10,53%. O custo do tratamento microcirúrgico foi de R$ 97.548.139,29. No mesmo período foram contabilizadas 21.395 internaçõespara embolização de AI, com média de permanência hospitalar de 7,5 dias e taxa de mortalidade de 5,81%. O custo total do tratamentopor embolização ao longo do período foi de R$ 385.457.049,44. Conclusão: Embora o custo médio do tratamento microcirúrgicoseja 57,2% menor, o manejo endovascular permite menor tempo de hospitalização e apresenta taxa de mortalidade 55,17% menorquando comparado ao tratamento cirúrgico.