the basic training of emergency physicians in FAST showed efficiency and usefulness in abdominal trauma assessment. Due to its low cost and easy implementation, this modality should be considered as a screening strategy for patients with abdominal trauma in health systems.
Resumo Introdução A intoxicação exógena é um importante problema de saúde pública no Brasil. Objetivo Analisar os casos de intoxicação por metais na população do estado do Paraná e estimar a taxa de prevalência, bem como os fatores associados. Método Foi realizado um estudo descritivo com base nas intoxicações notificadas no período de 2007 a 2015. Resultados foram identificados 117 casos de intoxicação por metais e estimada uma prevalência de 1,2 caso por milhão de habitantes, com predomínio de casos no macrorregional norte da saúde. Com relação aos agentes tóxicos, mercúrio (41%) e chumbo (40,2%) foram confirmados como os mais frequentes. Dentre esses casos, houve predomínio do sexo masculino (57,3%), na faixa etária de 20 a 59 anos (55,6%), seguido da faixa etária de 1 a 4 anos (28,2%). Além disso, a residência e o local de trabalho foram destacados como locais de maior exposição, sendo relatados como acidentais em 70,1% dos casos, dos quais 41,9% necessitaram de cuidados hospitalares, 91% evoluíram para cura e houve um óbito. Conclusão A intoxicação por metais tem afetado principalmente crianças e trabalhadores, sugerindo medidas educativas e preventivas.
RESUMEN Introducción Hernia diafragmática traumática (HDT) se puede evolucionar con diversas complicaciones. Pacientes con lesión asociada al pericárdico, presentan risco de evolucionar con complicaciones específicas que se pueden llevar al óbito. Objetivo Este estudio tiene como objetivo dos casos de HDT con extensión pericárdico, con presentación o complicación grave e específica. Casos clínicos Primer caso: Paciente masculino de 34 años fue víctima de una caída de nivel de 8 metros de altura. Tomografía computadorizada (TC) mostró herniación del estómago para la cavidad torácica, líquido intraperitoneal y fracturas de la pelvis y acetabular. Fue sometido a laparotomía exploratoria por inestabilidad hemodinámica. En el postoperatorio inmediato, se observó la saída de alto flujo sanguíneo por tubo torácico, necesitando acercamiento por toracotomía, siendo realizado ligación del vaso sangrante del pericárdico. Presentó Buena evolución postoperatorio y sigue en la asistencia. Segundo caso: Paciente masculino de 54 años fue víctima de atropellamiento por motocicleta. Tomografía computadorizada mostró herniación del estómago para el saco pericárdico. Desarrollo un cuadro clínico de tamponamiento cardíaco y fue sujeto a laparotomía, que mostró hernia diafragmática intrapericárdica, la cual fue reducida, con mejora hemodinámica inmediata. Sin embargo, el paciente evolucionó con disfunción de múltiple órganos y sistemas, y falleció, dos días después de la admisión. Conclusiones La HDT con extensión pericárdica puede tener presentación o complicaciones específicas, como tamponamiento pericárdico por vísceras abdominales y sangría del pericárdico, que pueden llevar a óbito si no identificado y tratada rápidamente. Importancia clínica Debido la alta morbilidad y mortalidad, el diagnóstico precoz de la lesión pericárdica asociada a la hernia diafragmática a través de imagen y mientras la cirugía es de gran importancia, permitiendo un enfoque dirigido, que se pueda mejorar el desenlace clínico del paciente. How to cite this article Netto FS, Mierzwa TC, Bertolin Silva MT, de Oliveira LGO, dos Santos DR, Barbosa JC. Hernias Diafragmaticas Traumaticas com Lesao Pericardica: Apresentacao e Complicacōes Especifiçãs. Panam J Trauma Crit Care Emerg Surg 2016;5(3):161-165.
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