Basic ultrasound training assessment in the initial abdominal trauma screening

Abstract

the basic training of emergency physicians in FAST showed efficiency and usefulness in abdominal trauma assessment. Due to its low cost and easy implementation, this modality should be considered as a screening strategy for patients with abdominal trauma in health systems.

Abordagem terapêutica cirúrgica do quadro de abdome agudo traumático: uma revisão de literatura

“…O trauma abdominal é o sofrimento resultante de uma ação repentina e violenta, exercida contra o abdome por diversos agentes causadores, desencadeando uma lesão de característica aberta ou fechada, sendo observado um aumento em sua incidência nos serviços de emergências hospitalares 1,9,10 . Diante disso, a gravidade do quadro é determinada pela intensidade dos sintomas, tipos e condições das secreções extravasadas, acometimento de órgãos ou estruturas vitais do abdome, e pela associação com outras lesões, principalmente de crânio e tórax 10,12 . Consequentemente a abordagem terapêutica cirúrgica deve ser avaliada como opção logo no atendimento inicial, permitindo resolução no seguimento evolutivo e melhor prognóstico dos pacientes politraumatizados 10,12 .…”

“…Diante disso, a gravidade do quadro é determinada pela intensidade dos sintomas, tipos e condições das secreções extravasadas, acometimento de órgãos ou estruturas vitais do abdome, e pela associação com outras lesões, principalmente de crânio e tórax 10,12 . Consequentemente a abordagem terapêutica cirúrgica deve ser avaliada como opção logo no atendimento inicial, permitindo resolução no seguimento evolutivo e melhor prognóstico dos pacientes politraumatizados 10,12 .…”

“…Na avaliação desse paciente, todos os esforços concentram-se em fazer o diagnóstico quanto a presença ou não de lesão abdominal. Para isso, é recomendada a ultrassonografia abdominal como exame de diagnóstico inicial, com o objetivo de detectar e quantificar o hemiperitoneo para identificar pacientes com lesões10, 13 . Na investigação de trauma renal, é indicado realizar urografia, mas a tomografia computadorizada também permite uma caracterização e melhor visualização das lesões10,13 .…”

“…Para isso, é recomendada a ultrassonografia abdominal como exame de diagnóstico inicial, com o objetivo de detectar e quantificar o hemiperitoneo para identificar pacientes com lesões10, 13 . Na investigação de trauma renal, é indicado realizar urografia, mas a tomografia computadorizada também permite uma caracterização e melhor visualização das lesões10,13 . Assim, a tomografia computadorizada possui a vantagem de poder avaliar as lesões de órgãos parenquimatosos, tanto intra quanto retroperitoniais, presença e a quantificação de líquido livre na cavidade abdominal, assim como também lesões ósseas e de partes moles10 .…”

“…Na investigação de trauma renal, é indicado realizar urografia, mas a tomografia computadorizada também permite uma caracterização e melhor visualização das lesões10,13 . Assim, a tomografia computadorizada possui a vantagem de poder avaliar as lesões de órgãos parenquimatosos, tanto intra quanto retroperitoniais, presença e a quantificação de líquido livre na cavidade abdominal, assim como também lesões ósseas e de partes moles10 . Mas esse método não deve ser realizado em pacientes hemodinamicamente instáveis e naqueles com sinais óbvios de peritonite que requerem exploração cirúrgica imediata1,12,13 O toque retal deve ser parte obrigatória do exame físico do paciente politraumatizado, fornecendo informações como a presença de sangue na luz retal, fragmentos de ossos pélvicos que penetram o reto, a crepitação da parede posterior do reto, a atonia esfincteriana e a posição alta da próstata12, 13 .…”