BackgroundLittle is known about peripherally inserted central catheter (PICC) use, appropriateness and device outcomes in Brazil.MethodsWe conducted an observational, prospective, cohort study spanning 16 Brazilian hospitals from October 2018 to August 2020. Patients ≥18 years receiving a PICC were included. PICC placement variables were abstracted from medical records. PICC-related major (deep vein thrombosis (DVT), central line-associated bloodstream infection (CLABSI) and catheter occlusion) and minor complications were collected. Appropriateness was evaluated using the Michigan Appropriateness Guide for Intravenous Catheters (MAGIC). Devices were considered inappropriate if they were in place for <5 days, were multi-lumen, and/or were placed in patients with a creatinine >2.0 mg/dL. PICCs considered appropriate met none of these criteria. Mixed-effects logistic regression models adjusting for patient-level and hospital-level characteristics assessed the association between appropriateness and major complications.ResultsData from 12 725 PICCs were included. Mean patient age was 66.4±19 years and 51.0% were female. The most common indications for PICCs were intravenous antibiotics (81.1%) and difficult access (62.7%). Most PICCs (72.2%) were placed under ultrasound guidance. The prevalence of complications was low: CLABSI (0.9%); catheter-related DVT (1.0%) and reversible occlusion (2.5%). Of the 12 725 devices included, a total of 7935 (62.3%) PICCs were inappropriate according to MAGIC. With respect to individual metrics for appropriateness, 17.0% were placed for <5 days, 60.8% were multi-lumen and 11.3% were in patients with creatinine >2.0 mg/dL. After adjusting for patient and hospital-level characteristics, multi-lumen PICCs considered inappropriate were associated with greater odds of major complications (OR 2.54, 95% CI 1.61 to 4.02).ConclusionsUse of PICCs in Brazilian hospitals appears to be safe and comparable with North America. However, opportunities to improve appropriateness remain. Future studies examining barriers and facilitators to improving device use in Brazil would be welcomed.

A Terapia Infusional vem sendo difundida e aprimorada nos países que buscam por um alto padrão de qualidade em saúde. Estudos mostram que as instituições buscam a excelência assistencial utilizando estratégias de gestão de qualidade que aprimoram as atividades já existentes, alcançando resultados a nível assistencial, econômico, burocrático e administrativo. O estudo teve por objetivo descrever estratégias multimodais sob a ótica da segurança do paciente no uso de acesso vasculares, demonstrando seus benefícios através da prática baseada em evidências para a gestão e fortalecimento da Comunicação Organizacional. Os resultados mostraram-se promissores sob a visão de diversos países e instituições quanto ao impacto positivo que ultrapassaram barreiras, promovendo uma mudança tanto na cultura de segurança do paciente como na política institucional. O desenvolvimento dos profissionais de saúde, comunicação efetiva e experiência do paciente ganharam destaque nesta pesquisa. O estudo propõe uma reflexão sobre a necessidade do engajamento de toda a organização para a implementação da Terapia Infusional de forma mais efetiva e incita novas pesquisas partindo de um olhar mais abrangente sobre o tema.

Objetivo: mapear o comportamento da produção científica sobre terapia infusional em terapia intensiva na Scopus. Método: estudo tipo bibliométrico, com análise estatística descritiva de artigos indexados na Scopus de 2010 a 2021. Resultados: foram recuperados 857 documentos, publicados em 393 periódicos, 738 artigos originais e 119 de revisão. Contabilizou-se 32 artigos de autoria única e 5814 com autoria múltipla. A média de artigos por autor foi de 0,147 e o índice de colaboração de 7,06. Conclusão: Muito embora baseada em fatos empíricos, as leis de Bradford e Lotka confirmaram possíveis hipóteses teóricas de que o núcleo de periódicos é formado pelos mais devotados e, portanto, mais produtivos, não obstante, revelou que quanto mais específico for o assunto/tema, mais limitada será a possibilidade de identificação de grupos de Elite de autores.

Objetivo: analisar a produção intelectual sobre o uso de solução de bloqueio de citrato de Taurolidina - TauroLock, disponibilizada na base Scopus. Método: estudo bibliométrico que abordou a produção registrada eletronicamente em base, de 1980 a 2022, com análise estatística descritiva. Resultados: recuperou-se 241 documentos, publicados em 150 fontes. A média de autoria por artigo foi de 0,24. A Enfermagem contribuiu com 22 documento (9,12%). Conclusão: os dados apresentados demonstram o baixo nível de interesse da comunidade científica pelo assunto. Não foi possível identificar um grupo de Elite de Autores. O estudo mostra que há dispersão na produção de periódicos. A contribuição quantitativa da enfermagem é insignificante quando compara à medicina 195 (80,91%).

O cateter central de inserção periférica (PICC) é considerado um dispositivo importante e confiável para o tratamento intravenoso de longo prazo. A técnica seldinger modificada (TSM) para a inserção do PICC surge como um método efetivo na redução de eventos adversos relacionados à falha mecânica durante a inserção ou identificados mais tardiamente. O objetivo deste estudo foi descrever a importância da técnica Seldinger modificada na inserção do PICC na prevenção de eventos adversos. Uma revisão narrativa de literatura com abordagem qualitativa foi realizada analisando 10 artigos científicos dos últimos doze anos em nove países. Os resultados mostraram a eficácia da TSM na inserção do PICC acima de 90% e baixa ocorrência de complicações. Além disto, os estudos demonstraram também a efetividade da técnica utilizada com baixa taxa de eventos adversos durante sua utilização. Concluiu-se que a TSM na passagem do PICC é um método seguro, confiável, eficaz, econômico e efetivo, além de proporcionar maior segurança, conforto e satisfação do cliente que o utiliza.