No abstract

BackgroundA large proportion of patients with major depressive disorder (MDD) have treatment-resistant depression (TRD). The TRAL study examines the impact of TRD on suicidality and health-related quality of life (HRQoL) among MDD patients in 4 Latin American countries.MethodsIn this multicenter, prospective, observational study, MDD patients were recruited from 33 sites in Mexico, Colombia, Brazil, and Argentina. Patients were assessed for TRD, defined as failure to respond to ≥2 antidepressant medications of adequate dose and duration. Other assessments included current disease status, Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI), Columbia-Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS), 5 Level EQ-5D (EQ-5D-5L), Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9), and Sheehan Disability Scale (SDS).Results1,475 MDD patients were included in the analysis (mean age, 45.6 years; 78% women), and 429 met criteria for TRD. Thoughts of suicide and suicide attempts were more common among TRD patients (38.7%) compared with non-TRD patients (24.9%; P < 0.0001), according to the current disease status questionnaire. The C-SSRS showed that lifetime suicidal behavior was significantly more common among TRD patients than non-TRD patients (13.8 vs. 10.0%; P = 0.0384). Compared with non-TRD patients, TRD patients showed significantly greater adverse impacts on QoL (EQ-5D-5L), more severe depression (PHQ-9), and greater functional impairment (SDS).ConclusionTRD patients in clinical sites from Mexico, Colombia, Brazil, and Argentina were more likely to experience suicidality and negative effects on HRQoL than non-TRD patients.

No abstract

Antecedentes: la esquizofrenia es una enfermedad crónica que genera gran discapacidad, para la cual se han reportado biomarcadores potenciales, pero sin suficiente validez clínica. El mismatch negativity (MMN) y el P3a son potenciales relacionados con eventos que han demostrado ser indicadores neurofisiológicos del procesamiento auditivo pre-atencional y potenciales biomarcadores. Objetivo: evaluar el MMN y P3a en pacientes con diagnóstico de esquizofrenia y su relación con variables sociodemográficas y clínicas. Método: estudio cuantitativo transversal de 23 sujetos con esquizofrenia (ESQ) y 22 controles sanos (SN). Las amplitudes promedio y latencias del MMN/P3a para la condición infrecuente en duración y frecuencia fueron obtenidas mediante un paradigma oddball auditivo en un EEG de 32 canales. Resultados: se encontraron diferencias para la condición frecuencia en la amplitud del MMN (p=0.046; CI 95% 0.009; 0.87) y la amplitud del P3a (p=0.042; CI 95% 0.025; 1.24) entre los grupos; la amplitud del MMN fue menor en el grupo ESQ (-0.36 DE 0.51 µV) en comparación con los participantes del grupo de SN (-0.81 DE 0.89 µV), mientras que la amplitud del P3a fue menor en el grupo SN (0.18 DE 0.97 µV) versus el grupo ESQ (0.82 DE 1.05 µV). En relación con las variables sociodemográficas y clínicas, las asociaciones con el P3a fueron moderadas y con el MMN débiles. Conclusiones: la reducción de la amplitud del MMN a la condición frecuencia exhibe mayor utilidad que el P3a como medida de alta estabilidad en pacientes con esquizofrenia, lo que reitera su posible uso como biomarcador.