Aims: The 2009 H1N1 pandemic illustrated the higher morbidity and mortality from viral infections in peripartum women. We describe clinical features of women who recently died of H1N1 in Colombia. Methods: This is a case series study that was gathered through a retrospective record review of all maternal H1N1 deaths in the country. The national mortality database of confirmed mortality from H1N1 in pregnancy and up to 42 days after delivery was reviewed during the H1N1 season in 2009. Women with H1N1 infections were confirmed by the laboratory of virology. Demographic, clinical, and laboratory data were reviewed. Statistical analyses were performed and median values of non-parametric data were reported with inter-quartile range (IQR). Results: A total of 23 H1N1 maternal deaths were identified. Eighty-three percent occurred in the third trimester. None of the mothers who died had received influenza vaccination. The median time from symptom onset to the initiation of antiviral treatment was 8.8 days (IQR 5.8-9.8). Five fatalities did not receive any anti-viral therapy. Median PaO 2 /FiO 2 on day 1 was 80 (IQR, 60-98.5). All patients required inotropic support and mechanical ventilation with barotrauma-related complications of mechanical ventilation occurring in 35% of patients. Conclusion: In Colombia, none of the women suffering H1N1-related maternal deaths had received vaccination against the disease and most had delayed or had no antiviral therapy. Given the lack of evidence-based clinical predictors to identify women who are prone to die from H1N1 in pregnancy, following international guidelines for vaccination and initiation of antiviral therapy in suspected cases would likely improve outcomes in developing countries.
Frente a los desafíos de la Educación Basada en Competencia, este consenso Delphi de la División de Educación de la Asociación Colombiana de Cirugía informa sobre las mínimas competencias profesionales esperadas del cirujano egresado de los veinte programas de Especialización en Cirugía General en Colombia. Un total de 105 profesores de los programas de especialización evaluaron tres áreas de competencia profesional: 1) atributos profesionales generales del residente durante su formación, 2) competencias prácticas (procedimientos quirúrgicos) que los residentes deben realizar al final de su entrenamiento y 3) Actividades Profesionales Confiables (APC) que los residentes deben ejecutar sin supervisión al final de su entrenamiento. Los resultados informan un alto nivel de consenso en el 100 % los atributos profesionales generales y APC, y del 75 % en diferentes procedimientos quirúrgicos. El consenso abre la puerta para el desarrollo de un currículo nacional de la especialidad y tiene implicaciones para la práctica educativa e investigación futura.
Introducción. El síndrome de desgaste profesional incluye un estado de agotamiento físico y mental relacionado con las actividades del trabajo. El personal en formación de residencias médicas puede experimentar una salud mental y un rendimiento laboral adverso, con una alta prevalencia del síndrome. El objetivo de este trabajo fue comparar los resultados publicados del desgaste profesional en residentes de cirugía con los obtenidos en el presente estudio. Métodos. Se hizo una encuesta anónima en línea a los residentes de los veinte programas de Cirugía general en Colombia, entre junio y julio del 2020. El desgaste profesional se evaluó con el cuestionario de Maslach Burnout Inventory - Human Services Survey (MBI). Se calcularon las puntuaciones para las subescalas de agotamiento emocional, despersonalización y realización personal, así como la frecuencia del síndrome según las variables demográficas. Resultados. Participaron 302 residentes en el estudio; el 20,2 % presentaron síndrome de desgaste profesional, 43,7 % agotamiento emocional, 23,2 % despersonalización y 45 % baja realización personal. Al comparar el grupo con desgaste frente al grupo sin desgaste, no se encontraron diferencias estadísticamente significativas en las variables demográficas. Conclusiones. Aunque el porcentaje de síndrome de desgaste profesional entre los residentes de Cirugía general en Colombia fue menor al encontrado en otros estudios, es preocupante. Dado su posible impacto en la práctica médica y los resultados en el paciente, es necesario continuar describiendo la aparición del síndrome en el personal en formación, comprender el desarrollo del mismo y, de esta forma, crear intervenciones específicas para controlarlo.
Introducción: El acoso laboral y el acoso sexual son preocupaciones en la formación quirúrgica.Objetivo: Exploramos la magnitud de estos problemas entre los residentes de cirugía general en Colombia.Materiales y métodos: se realizó un estudio nacional en junio de 2020. Los residentes autoevaluaron su exposición a la intimidación y el acoso sexual en forma de acoso de género, atención sexual no deseada y coerción sexual. Se analizaron variables demográficas y perpetradores entre víctimas y no víctimas.Resultados: Se incluyeron un total de 302 residentes. Las tasas de acoso laboral y sexual fueron del 49% y 14,9%, respectivamente. Las principales formas de acoso sexual correspondieron al acoso de género (47%) y la atención sexual no deseada (47%). El acoso sexual fue significativamente mayor entre las mujeres. Los cirujanos fueron los principales perpetradores.Conclusiones: El acoso laboral y el acoso sexual son frecuentes en la formación quirúrgica en Colombia. Estos hallazgos conducen a intervenciones para mejorar la cultura educativa de los departamentos quirúrgicos para disminuir la prevalencia de estos comportamientos.
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