O termo "má notícia" designa qualquer informação transmitida ao paciente ou a seus familiares que implique, direta ou indiretamente, alguma alteração negativa na vida destes. Por ser uma tarefa tão estressante, muitos médicos a evitam ou a realizam de maneira inadequada. Esse fato traz inúmeras consequências negativas para o paciente e seus familiares. Embora seja objeto de estudo em diversos cursos de Medicina em nível internacional, o tema ainda é pouco abordado por professores e estudantes no contexto brasileiro. O protocolo Spikes descreve de maneira didática seis passos para comunicar más notícias. Esses passos foram utilizados em aula para alunos do terceiro semestre do curso de Medicina da Universidade Estadual do Ceará. Em seguida, os alunos avaliaram o método por meio de perguntas abertas. De maneira geral, foi considerado um modelo válido, apesar de serem consideradas possíveis limitações, como a necessidade de ser individualizado e adaptado a cada situação.
In order to increase their work income, physicians undertake various jobs, practicing their profession in different locations and various municipalities, involving constant travel and contributing to the precarious conditions of their own lives and, therefore, of the public health system.
Congenital midline cervical cleft is a rare and generally isolated malformation of the ventral neck region with no clear etiology established. Mandibular deformities, such as micrognathia, could be considered as a consequence of a cleft cervical contracture. Complete surgical excision of the subcutaneous fibrous cord at an early age is the primary treatment modality, minimizing growth development problems on surrounding affected tissue. The aim of this study is to describe the clinical, surgical, and histological findings in a female child with congenital midline cervical cleft along with a relevant literature review. Three years follow-up after surgery exhibited satisfactory functional and cosmetic results.
Introduction Craniofacial clefts are rare congenital anomalies that might involve both soft tissue and skeletal components. The association of Tessier cleft number 3 and 4 with choanal atresia appears to be unusual and only few clinical cases have been reported in published literature. Objectives Report a series of 13 cases of choanal atresia in patients with Tessier numbers 3 or 4 clefts and the literature review on this topic. Methods A literature review was undertaken via PUBMED database before April 2020 addressing the association between Tessier numbers 3 or 4 clefts and choanal atresia. Retrospective chart review of patients diagnosed with both comorbidities at a tertiary hospital expertised in craniofacial anomalies. Results Literature review yielded 10 studies describing the relationship between choanal atresia and Tessier 3 and 4 facial clefts. We identified 98 patients diagnosed with medial oro-ocular facial clefts (Tessier 3 and 4) and 119 with choanal atresia at our institution over a 20 years time period. Altogether, 13 individuals were diagnosed with both malformations, 3 patients with number 3 cleft, and 10 patients with number 4 cleft. It represents 13.26% of the cases. Conclusion This study highlights the features of Tessier 3 and 4 facial clefts associated with choanal atresia. Although the publications regarding this association are very scarce, the authors present the largest series of cases of Tessier number 3 and 4 clefts with choanal atresia showing that association between these conditions could be not so unusual.
Aesthetic outcome of the face after 2-stage palate repair for complete unilateral cleft lip and palate Resultado estético da face no reparo de fissura labiopalatina completa unilateral com fechamento de palato em dois tempos BAURU Autorizo, exclusivamente, para fins acadêmicos e científicos, a reprodução total ou parcial desta dissertação/tese, por processos fotocopiadores e outros meios eletrônicos.
A hipertrofia bilateral do músculo temporal é incomum e pode estar associada ao comprometimento de outros músculos do sistema mastigatório, como masseter e pterigóideo. Além de possíveis repercussões na estética facial, há relatos de disfunção da articulação temporomandibular, como dificuldade de mastigação, dor e trismo. O tratamento pode ser feito de forma conservadora, através de medidas não-invasivas ou por meio de procedimentos cirúrgicos. O presente trabalho objetiva trazer uma revisão da literatura e relatar o caso de uma paciente jovem com queixas exclusivamente estéticas relacionadas à proeminência bitemporal, diagnosticada com hipertrofia temporal e massetérica, e sua condução terapêutica.Palavras-chave: Hipertrofia, transtornos da articulação temporomandibular, anormalidades musculoesqueléticas músculo temporal, músculo Masseter.
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