In 2019, the EPMA celebrated its 10th anniversary at the 5th World Congress in Pilsen, Czech Republic. The history of the International Professional Network dedicated to Predictive, Preventive and Personalised Medicine (PPPM / 3PM) is rich in achievements. Facing the coronavirus COVID-19 pandemic it is getting evident globally that the predictive approach, targeted prevention and personalisation of medical services is the optimal paradigm in healthcare demonstrating the high potential to save lives and to benefit the society as a whole. The EPMA World Congress Supplement 2020 highlights advances in 3P medicine.

No abstract

No abstract

Цель исследования. Оценка целесообразности применения различных схем лечения хронической мигрени путем сопоставления клинических результатов и экономического бремени заболевания в реальной клинической практике. Материал и методы. В исследование были включены 66 пациентов Клиники головной боли и вегетативных расстройств им. академика Александра Вейна: 60 женщин и 6 мужчин в возрасте от 28 лет до 51 года с диагнозом хронической мигрени. Пациенты были разделены на три группы: в 1-й группе (n=22) пациенты принимали трехмесячную пероральную профилактическую терапию топираматом в дозе до 100 мг в сутки; пациентам 2-й группы (n=20) проводили 12 сеансов иглорефлексотерапии по 3 процедуры в неделю; пациенты 3-й группы (n=24) получали инъекцию ботулинического токсина типа А (Ботокс, БТА) в дозе 155-195 ЕД. Период наблюдения за пациентами составил 3 мес. Для оценки эффективности лечения использовали следующие методы: клинико-неврологический, анкета «Индекс влияния ГБ» (HIT-6), а также анкеты субъективной балльной оценки удовлетворенности терапией и ее переносимости. Результаты. БТА оказался самым эффективным из трех изученных методов лечения пациентов с хронической мигренью. По сравнению с пероральной профилактической терапией и иглорефлексотерапией БТА быстрее и сильнее воздействует на частоту головной боли, способствуя регрессу хронической мигрени и восстановлению эпизодического характера головной боли (через 1 мес число дней головной боли в 1-й, 2-й и 3-й группах составила 16,1±0,1; 18,0±0,02; 13,9±0,3 соответственно). БТА также значимо быстрее и эффективнее восстанавливал качество жизни и лучше переносился (хорошо-51, 75 и 85% в 1-й, 2-й и 3-й группах соответственно; удовлетворительно-35, 25 и 15% в 1-й, 2-й и 3-й группах соответственно; плохо-14% в группе пероральной профилактической терапии). У подавляющего числа больных в группе БТА быстрее достигнута удовлетворенность результатами лечения. Несмотря на большие по сравнению с топираматом прямые затраты, связанные с применением БТА (29 931,51 и 32 085,87 руб. соответственно), прогностическая стоимость дня без головной боли в группе БТА оказалась минимальной и составила 652,15 рублей (692,86 и 1017,60 руб. в группах пероральной профилактической терапии и иглорефлексотерапии соответственно). Заключение. Полученные данные об эффективности и стоимости различных методов профилактики хронической мигрени могут облегчить специалистам и пациентам выбор наиболее оптимального терапевтического подхода.

With regard to the frequency of migraine attacks, the 1st and 2nd injections of botox were equally effective. After the 3rd injection, the frequency was significantly lower in group 2 (195 U). After 2nd and 3rd injections, an effect on patient's adaptation assessed with the MIDAS and patient's satisfaction with treatment were higher. The results suggest the dose-dependent efficacy of repeated injections of botox. The dose of 195 U can be recommended in preventive treatment of CM as more effective.