Among all fractures, pelvic injuries are 5-8 %, and combined trauma-30-58 %. The level of mortality due to unstable pelvic fractures ranges from 10 to 18 %, and in patients with polytrauma-36.5-50 %. Objective: to analyze the organizational problems of treating patients with pelvic injuries in Ukrainian clinics and to propose ways of their solutions. Methods: a retrospective study of surgical treatment results of patients with pelvic fractures was made. Patients of group 1 osteosynthesis of pelvic bone fractures were carried out in the traumatological departments of the
1 КП «Обласна клінічна лікарня», Київ. Україна 2 Українська військово-медична академія, Київ Цель: исследовать характер и структуру повреждений тазовой области (ПТО) у пострадавших с тяжелой сочетанной травмой и нестабильным тазовым кольцом. Методы: проанализированы истории болезней 406 пострадавших (157 выживших, 249 умерших) с нестабильным повреждением таза при политравме. Тяжесть травмы оценивали по интегральным шкалам ISS, PTS, ATS. У умерших изучены заключения судебно-медицинских экспертиз. Результаты: по видам травматизма преобладали ДТП (245; 60,3 %) и бытовые травмы (136; 33,5 %), по травматогенезу -кататравма (150; 36,9 %). Нестабильные повреждения таза при политравме встречались более чем у 1/2 пострадавших с ПТО с преобладанием ротационно-нестабильных переломов (тип В) -307 (75,6 %). Вертикально-нестабильные повреждения (тип С) отмечены в 99 (24,4 %) случаях. Сопутствующие переломы вертлужной впадины отмечены у 11,8 % больных, повреждения тазовых органов (ТО) -у 24,1 %. Среди ТО в 48 (11,8 %) случаях выявлены разрывы мочевого пузыря, в 27 (6,7 %) -уретры, в 5 (1,2 %) -прямой кишки, в 3 (0,7 %)матки и яичников, в 5 (1,2 %) -магистральных сосудов, в 10 (2,5 %) -нескольких ТО. Тяжесть повреждений отдельных анатомических областей (АО) по шкалам ISS, PTS, ATS в группе выживших и умерших достоверно не отличалась (p > 0,05), а по общей тяжести травмы различия в группах были значимыми (p < 0,05). Летальных случаев зафиксировано 249 (61,3 %). Наибольшее количество пострадавших умерло в 1-3-и сутки после травмы -185 (74,3 %), в 4-10-е -42 (16,9 %), через 10 и более -22 (8,8 %). В 72 (28,9 %) случаях заключения судебно-медицинской экспертизы не совпадали с заключительным диагнозом относительно тяжести повреждения тазового кольца. Выводы: нестабильные повреждения таза (тип В, С) у пострадавших с политравмой отмечены в 51,9 % случаев, при этом ротационно-нестабильные переломы (тип В) -в 2/3. Вертикально-нестабильный перелом (тип С) увеличивает риск летального исхода почти в два раза. Решающее значение для прогноза выживаемости при политравме имеет количество поврежденных АО из-за развития синдрома взаимного отягощения. Ключевые слова: структура, политравма, тазовая область, нестабильность тазового кольца.The goal: to investigate the nature and structure of the pelvic area injury (PAI) in casualties with severe concomitant injury and unstable pelvic ring. The methods: the medical records of 406 casualties (157 survivors, 249 dead) with an unstable pelvis injury in polytrauma were analyzed. The severity of the injury was assessed according to the integral scales ISS, PTS, ATS. The conclusion forensic examinations were studied for the dead. Results: among different types of injury traffic accident (245; 60.3 %) and household injuries (136; 33.5 %) were predominated, from point of view of injury genesis -catatrauma (150; 36.9 %). Unstable pelvic injuries in polytrauma were diagnosed more than half of patients with PAI with a predominance of rotationally unstable fractures (type B) -307 (75.6 %). Vertically uns...
The method of surgical treatment for fresh rupture of the anterior criciate ligament is presented. Surgical interventions have been performed in 148 patients (95 patients have been operated within the first week after injury, 36 - within the second week and 17 patients - during 3rd-4th week). In 109 patients, ligament reconstruction has been carried out using tractopexy and in 17 patients augmentation of the ligament by semitendinous muscle or central segment of the patellar ligament has been used. The choise of suture technique depended on the type of ligament injury. Tie long-term results have been studied in 104 patients.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.